Injekcija kortizona za bolečine v hrbtu
Pri injiciranju v hrbet si zdravnik prizadeva zdraviti mišice, žile ali celo spoji. kortizon injekcija je vedno pomešana z lokalnim anestetikom, ki naj bi prebil boleče krče in razbremenil muskulaturo. Strokovnjaki pa se glede učinkovitosti te oblike terapije razlikujejo.
Na primer, ni nobene znanstveno dokazane dodane vrednosti aplikacije za kortizon or anestetiki v sami mišici. Poleg tega obstaja nevarnost sprožitve alergijska reakcija z uporabo v a Vena je podana in je že privedla do posameznih primerov šok in smrt. Sistemska terapija z proti bolečinam (NSAID) v kombinaciji s toploto in nežnim gibanjem je zato priporočljiva.
Injekcija kortizona v koleno
A kortizon injekcija se uporablja tudi na kolenu, kadar vse druge oblike terapije niso uspele. V intervalih po 4 tedne z brizgo in lokalnim anestetikom v koleno vbrizgamo odmerek mešanice kortizonskega protibolečinskega zdravila. Takojšnje izboljšanje bolečina je bilo znanstveno dokazano, vendar je le kratkotrajno: najkasneje po štirih tednih se bolečina vrne in nujen je nov obisk pri zdravniku.
V zameno so injekcije sorazmerno poceni od 5 do 10 EUR na injekcijo in so prav tako zajete v zdravje zavarovanje. Vendar injekcije ne ponujajo trajne rešitve, poleg tega pa lahko kupite tudi simptome s številnimi neželenimi učinki. Zdravniki pogosto ocenjujejo, da je razmerje med tveganji in koristmi injekcij kortizona preslabo.
Kortizonska brizga na zapestju
Še manjši spoji kot zapestje se lahko zdravi z injekcijo kortizona. Injekcija se injicira neposredno v sklep in je običajno sestavljena iz mešanice kortizona in anestetika. Na zapestje uporablja se zlasti med sindrom karpalnega kanala, pri katerem mišice in tetive nabreknite in stisnite na ravni zapestja.
Poleg tega pa še živec tek tam, mediana živca, je stisnjen. Ker so fleksorji roke proti površini omejeni z napeto napeto tetivo, retinaculum flexorum, kompresija povzroči izgubo funkcije - roka ni več upognjena. Kmalu zatem to še posebej prizadene ženske nosečnost.
Pomagajo jim lahko z injekcijo kortizona do hormona ravnovesje se je vrnil v normalno stanje. Vendar kot pri vseh drugih spoji, injekcija traja le nekaj tednov in jo je treba po potrebi ponoviti. Tu je glavno tveganje tudi okužba po nezadostni dezinfekciji mesta injiciranja.
Injekcija kortizona za teniški komolec
Epikondilitis, pogovorno znan kot tenis komolec, je preobremenitev tetive in mišice roke. Ni nujno, da se zgodi po igranju tenis in ima lahko številne druge vzroke, povezane s hudimi mehanskimi obremenitvami. Praviloma pa bolečina seva iz komolca in se v naprednih fazah širi na zapestje.
Zunanja stran je običajno prizadeta bolj kot notranja. Postopek za tenis komolec se ne razlikuje od terapije drugih sklepov: v to se vbrizga individualno prilagojena mešanica kortizona in lokalnega anestetika komolčni sklep. Učinek traja 1-2 meseca, kratkoročno lajšanje simptomov nastopi nekaj dni po injiciranju.
V študiji primerov in nadzora pri bolnikih, ki so jim na eni strani injicirali injekcijo kortizona in na drugi strani placebo, so raziskali, katera od obeh skupin je dolgoročno pokazala manj pritožb. Zanimivo je, da je skupina za injiciranje kortizona poročala o nižji povprečni odsotnosti simptomov po 12 mesecih zdravljenja kot skupina, ki je prejemala placebo in ni prejela nobene učinkovine. Strokovnjaki to pripisujejo dejstvu, da je hitro bolečina olajšanje v kortizonska brizga skupina vodila bolnike, da so znova hitreje vadili roko, kar je dolgoročno poslabšalo simptome.
Bolečina je sredstvo, s pomočjo katerega telo signalizira možganov da določeno gibanje ali obremenitev ni zdravo. Tudi če so izredno neprijetni, vseeno imajo svoj namen. Skladno s tem popolna odprava bolečine ni nujno vedno smiselna, kot kaže zgornja študija.
V praksi se injekcije kortizona zdaj uporabljajo samo za bolezni s predvidenim koncem zdravljenja - na primer po nosečnost. Osteoartritis je obraba sklepa, ki jo povzroči pretiran ali dolgotrajen stres. Običajno se pojavi s starostjo ali pri debelih bolnikih.
Povečana hrustanec odrgnine dolgoročno povzročajo bolečino, saj kosti v sklepu, ki se stikajo, niso več oblazinjeni. Skupaj z bolečino prihaja vnetna reakcija in oteklina, kar še poslabša simptome: v telesu nastane prekomerna količina sinovialna tekočina, tako da se tlak v sklepu poveča in še več impulzov pošlje v bolečinska vlakna. Za terapijo torej majhna količina sinovialna tekočina se najprej prebode iz sklepa in se skozi njega injicira injekcija kortizona punkcija mesto.
Ker se kortizon peroralno ne absorbira in presnovi, je obseg neželenih učinkov manj resen. Vendar poleg običajnih neželenih učinkov, kot je poslabšanje kri raven sladkorja in maščob ter povečana dovzetnost za okužbe, atrofijo mišic in sklepov hrustanec pride tudi do škode. To drastično poslabša simptome na dolgi rok, saj močna mišica ponavadi razbremeni sklep.
Napačna injekcija v okolico maščobe lahko povzroči odmiranje maščobnega tkiva, kar je lahko vidno tudi navzven. To se lahko zgodi zlasti v primeru kolka artroza, saj je dostop do sklepne votline v tem primeru razmeroma težko najti. Iz tega razloga zdravljenje z injekcijami kortizona ni trajna rešitev za artrozo, temveč le kratkoročna alternativa. Namesto tega je treba razmisliti o kombinirani terapiji s fizioterapijo, mazili in v skrajnih primerih operacijo. V primeru kolka artroza, ali se sklep premakne v svoji osi (tako imenovana repozicionarna osteotomija) ali pa se zamenja celoten sklep (totalna endoproteza / TEP, kolčna proteza).
