Injekcijska terapija | Terapija Crohnove bolezni

Injekcijska terapija

Dajanje injekcij bo morda potrebno v naslednjih primerih v: Crohnova bolezen: Če se razvijejo Crohnovi bolniki pomanjkanje vitamina B12povezana anemija, vitamin B12 je treba nadomestiti. To je najbolje narediti z vbrizgavanjem v maščobe neposredno pod kožo (subkutane injekcije), z injiciranjem v mišico (intramuskularne injekcije) ali neposredno v krvni obtok (intravenske injekcije). Ta zaobide črevesje, skozi katerega se vitamin B12 normalno absorbira. Za zdravljenje ponovitve bolezni se uporabljajo različna zdravila, ki se dajejo tudi v obliki injekcij. Sem spadajo: MTX, ki se injicira tedensko pod kožo, umetno proizveden protitelesa adalimumab (Humira®), infliksimab (Remicade®) in ustekinumab (Stelara®), ki jih bolnik lahko daje kot injekcije pod kožo sam ali kot zdravnik v obliki infuzij.

Infuzijska terapija

Infuzija je vnos velikih količin tekočine v telo. Tekočina se daje neposredno v krvni obtok. V ta namen bivalna venska kanila, tj. Dostop do periferne enote Vena, npr. v križanju roke ali na podlakti, mora biti postavljen.

Infuzijska vreča s tekočino je na ta dostop povezana s plastično cevjo. Infuzija preko centralne Vena, npr vratu, je tudi možno. Infuzija se lahko uporablja za čisto dajanje tekočine ali za dajanje nekaterih elektroliti, hranil ali zdravil.

Zdravila, ki jih je mogoče dajati v obliki infuzij kot del Crohnove terapije, so naslednja: protitelesa kot adalimumab, infliksimab in vedolizumab. Te aktivne sestavine vsebujejo t.i. Humira®, Remicade® in Entyvio®. 2. imunosupresivi, kot so metotreksat. Zdravilna učinkovina metotreksat vsebuje na primer zdravila z imeni MTX®, Lanatrel® in Metex®.

Prehrana

Za prehrano ni posebnih prehranskih smernic Crohnova bolezen. Vendar individualno prilagojena prehrana lahko bistveno izboljša počutje. Pomembno je vedeti, da se hrana v obdobjih brez simptomov prenaša drugače kot med akutnim napadom.

Med akutno epizodo, ko črevesje sluznica je vneto in driska vztraja, se je treba izogibati vlakninam in preveč maščob. Prehranska vlakna so sestavine rastlinske hrane, ki se v njih ne morejo prebaviti Tanko črevo. Sadje, zelenjava, polnozrnati izdelki in stročnice, kot so fižol, grah ali leča, so bogati s prehranskimi vlakninami.

Poleg tega se je treba izogibati močnim dražljajem, kot so maščobni, začinjeni, sladki, kisli, zelo vroči ali zelo hladni. Ker telo z drisko izgubi veliko vode, je pomembno, da popijemo zadostno količino. Za to so najbolj primerni mirna voda in zeliščni čaji.

Sladki sokovi, ogljikova kislina, kava, črni čaj in alkohol so neugodni. Visokokalorično pitno hrano lahko uporabimo tudi, če zaloga hrane in hranil ne zadošča zaradi omejenega vnosa hrane med ponovitvijo bolezni. Druga možnost je hranjenje prek dostopa v kri posoda za lajšanje črevesja.

To se imenuje parenteralna prehrana. V fazi remisije, tj. V fazi okrevanja po ponovitvi bolezni, pa so priporočljive prehranske vlaknine. Na primer: drobno mleti polnozrnati izdelki, sadje in zelenjava v pire obliki, kuhana ali parjena zelenjava, ovseni kosmiči in riž.

Večina prizadetih slabo prenaša: banane, sladkarije, kvasno pecivo, pšenica, koruza in jajca. Na splošno je prehrana ne sme biti preveč enostranski zaradi strahu pred nestrpnostjo. Če pride do pomanjkljivosti zaradi slabe absorpcije hranil v poškodovanem črevesju, je treba te snovi nadomestiti.

Sem spadajo na primer nekateri vitamini, cink, kalcij ali beljakovin. Takšna pomanjkljivost lahko obstaja tudi, če je oseba vizualno dobro nahranjena. Zato je pomemben nadzor zdravnika.

Poleg tega je priporočljiva diagnoza nestrpnosti in alergij, da črevesja ne obremenjujemo dodatno. Na primer, približno 30% Crohnovih bolnikov trpi zaradi laktoza nestrpnost. To pomeni, da jim primanjkuje encima, ki se razgradi laktoza.

Ti ljudje bi se morali vrniti naprej laktoza-prosti mlečni izdelki. Poleg prehrane, nikotin igra izjemno pomembno vlogo. Študije kažejo, da opustitev kajenje pozitivno vpliva na potek bolezni. Ponovitev bolezni je manj in zdravila lahko delujejo bolje. Poleg tega lahko pozitivno vplivajo tudi šport, gibanje in dober pristop k stresu.