Insuficienca Mitralnega ventila

Definicija

Mitralni ventil insuficienca je okvara ventila mitralne zaklopke (bikuspidalni ventil), ki povezuje levi atrij od srce s levega prekata. Zaradi okvare se ventil ne zapira več popolnoma in kri lahko teče bolj ali manj med atrijem in prekatom v vseh fazah srceukrepanje. Če je več kot 15% kri ki se običajno črpa v obtok iz levega prekata vrne se v atrij, to se imenuje relevantno mitralni ventil nezadostnost.

Vzroki

Na splošno je treba razlikovati med primarnim in sekundarnim mitralni ventil pomanjkanje. Primarna insuficienca je takrat, ko je ventil sam odgovoren za okvaro in s tem povzroči pomanjkanje. Prirojene malformacije, poapnitev zaklopke, okužbe in motnje v delovanju aparata za zapiranje so možni vzroki primarne insuficience.

Sekundarno insuficienco povzročajo spremembe in bolezni srce. Sekundarne pomanjkljivosti povzročajo spremembe oblike oz delovanje srca mišice. Ker v tem primeru spremembe ne povzroča predvsem sam ventil, se v teh primerih imenuje sekundarni vzrok.

Primeri sekundarnih vzrokov, ki lahko vodijo do insuficience mitralne zaklopke, so srčni hipertrofija (povečanje srčne mišice), vnetje srčne mišice (miokarditis) ali zmanjšano kri pretok v srce zaradi koronarne srčne bolezni. Lahko se pojavi tudi akutna insuficienca mitralne zaklopke. To povzročajo na primer akutne bakterijske okužbe ali poškodbe srca in predstavljajo kardiološko nujnost.

Simptomi

Kronična insuficienca mitralne zaklopke se pogosto razvije v daljšem časovnem obdobju, zato se simptomi pojavijo razmeroma pozno. Tipični simptomi kronične insuficience mitralne zaklopke so predvsem splošna utrujenost dihanje težave in zadrževanje vode med vadbo. A kašelj, ki se običajno pojavi ponoči, je značilno tudi za insuficienco mitralne zaklopke.

Tako je splošna uspešnost prizadetih posameznikov omejena ob prisotnosti ustrezne insuficience mitralne zaklopke. Ko poslušamo srce, je zaznaven tipičen srčni šum, ki je prelomen za diagnozo pomanjkanja mitralne zaklopke. Še posebej, če insuficienca vztraja dlje časa, se razvije insuficienca desnega srca.

To pomanjkanje lahko spremlja zastoj krvi v jetra, ledvice in vratu žile. Lahko se pojavijo tudi motnje ritma srčnega delovanja. V nekaterih primerih so to opazne pri otipljivih srčnih utripih (palpacijah). Motnje srčnega ritma imajo lahko resne in življenjsko nevarne posledice, na primer nastanek a krvni strdek.