Interakcije šentjanževke z drugimi snovmi | Šentjanževka

Interakcije šentjanževke z drugimi snovmi

Šentjanževka in tableta - je združljiva? Ali lahko šentjanževko dobro kombiniramo z drugimi zdravili? Ali je dovoljeno uživanje alkohola med terapijo sv. Janeza?

Šentjanževka vsebuje poleg učinkovin hiperforin in hipericin številne sestavine, ki delujejo na encimi (družina monooksigenaz citokroma P450) jetra. Zlasti se znatno poveča aktivnost encima CYP3A4, skozi katerega se presnovi približno polovica vseh zdravil. Kot rezultat, kombinacija teh zdravil z Šentjanževka lahko vodi do precejšnjih interakcij.

Oboje je znatno povečalo količino zdravila in znatno zmanjšalo koncentracijo aktivne sestavine v kri se jih je treba bati in lahko, odvisno od zdravila, znatno vplivajo na bolnika. Interakcija s šentjanževko pogosto prizadene poleg (kontracepcijskih) tablet tudi različne AIDS zdravila (npr. zaviralci proteaze HIV). Na mnoge lahko močno vpliva tudi jemanje šentjanževke hkrati.

Ko šentjanževko kombiniramo z različnimi imunosupresivna zdravila, se je treba bati zavrnitve presaditve. Iz tega razloga mora biti lečeči zdravnik pred jemanjem šentjanževke vedno obveščen o drugih zdravilih. Odvisno od bolnika bo morda treba prekiniti ali zamenjati zdravilo.

  • Antibiotiki,
  • Srčni glikozidi,
  • Razredčilo za kri
  • Pa tudi zdravila za epilepsijo in anksiozne motnje (antiepileptiki, benzodiazepini)

Med jemanjem šentjanževke je učinek kontracepcijske tablete je mogoče obrniti. Natančna interakcija šentjanževke in tabletk še ni popolnoma pojasnjena, vendar se pojavnost neželenih nosečnosti očitno poveča. To je zato, ker šentjanževka poveča aktivnost različnih encimi (monooksigenaze citokroma P450) v jetra.

te encimi sodelujejo tudi pri presnovi tablet. Zaradi tega se tableta hitreje razgradi in ne more v celoti razviti svojega hormonskega učinka. Obstaja znatno večje tveganje za neželeno nosečnost.

Te interakcije šentjanževke in tabletk so odvisne od odmerka šentjanževke. Majhni odmerki v obliki čaja oz Olje šentjanževke ne vplivajo na učinkovitost tablete. Študije so pokazale, da tudi pri zdravljenju z zdravili z dnevnim odmerkom manj kot 900 mg učinek na kontracepcijske tablete.

Kljub temu se morate pred rednim jemanjem šentjanževke vedno posvetovati s svojim (ginekologom) zdravnikom ali farmacevtom. Interakcije med šentjanževko in alkoholom še niso ugotovili. Dolgoletne izkušnje o možnih neželenih učinkih in interakcijah med terapijo s šentjanževko niso mogle pokazati znakov učinka uživanja alkohola.

To je posledica dejstva, da se šentjanževka in alkohol v celicah presnavljata neodvisno drug od drugega jetra. Medtem ko šentjanževka poveča aktivnost tako imenovanih monooksigenaz citokroma P450, ki so med drugim odgovorne za aktivacijo in razgradnjo zdravil, alkohol presnavljajo drugi specifični encimi (alkohol dehidrogenaza, aldehid dehidrogenaza). Ne bojmo se nobenih posledic za jetra. Nasprotno, učinek šentjanževke spodbuja presnovo jeter.