Interakcije | Tramal

Interakcije

Tramal ima različne interakcije z drugimi zdravili, ki lahko zmanjšajo njegove učinke ali povečajo neželene učinke. Zato je skupna uprava tramalen in naslednja zdravila je treba dajati le pod strogimi indikacijami. Če tramalen se jemlje skupaj z alkoholom ali drugimi zdravili, ki delujejo na osrednje živčni sistem, lahko vzajemno okrepijo učinke na možganov in lahko povzroči tudi zastoj dihanja ali delirij.

Zdravila za zdravljenje epilepsija (karbamazepin) lahko poveča nagnjenost k zasegu. Skupaj z zdravilom Tramal se ta učinek okrepi in obstaja večje tveganje za napad. Učinek tramala se ne poveča, temveč ga drugi oslabijo opioidi, predvsem iz skupine mešanih antagonistov / agonistov (npr. buprenorfin, nalbufin, pantazocin), ki se uporabljajo za zdravljenje hudih bolečina.

Pri kombiniranju je potrebna posebna previdnost kri-redčila, zlasti tista iz skupine kumarinskih derivatov (Marcumar, Warfarin). Tu se učinek kumarinov okrepi in pride do povečane nagnjenosti k krvavitvam. V tem primeru je treba bolnike natančno spremljati.

Z zdravili, ki zavirajo Cyp3A4, encim jetraTako kot na primer pri eritromicinu ali ketokonazolu se učinek tramala zmanjša. Uporaba tramala se sme uporabljati le v naslednjih primerih po strogi indikaciji. Če že obstaja odvisnost od drugih opiatov ali povečana nagnjenost k zlorabi drog ali zdravil, zdravila Tramal ne smete jemati, ker tako kot drugi opiati deluje na receptor μ in lahko potencialno povzroči odvisnost.

Nadalje je treba biti zelo previden pri uporabi zdravila Tramal v primeru motenj zavesti oz šok z nejasnim vzrokom. Pri zdravilu Tramal je treba biti previden tudi v primeru povečanega intrakranialnega tlaka, bolezni možganov, v prisotnosti epilepsija ali povečana pripravljenost za krče. Zdravila Tramal tudi ne smete jemati, če obstajajo motnje dihalnega centra in dihalne funkcije ali če obstaja preobčutljivost za opiate.

V primeru jetra in ledvice disfunkcije je treba dati strogo indikacijo in bolnike nadzorovati. Za kapljice obstaja dodatna omejitev v primeru prirojene intoleranca za fruktozo (dedna intoleranca za fruktozo), motnja vnosa glukoze (glukoza) in sluznega sladkorja (galaktoza) ali intoleranca za sladkor (saharoza). Za retard tablete obstaja dodatna omejitev v primeru motnje absorpcije glukoze in sluznega sladkorja, a laktoza intoleranca in intoleranca na sluzni sladkor (galaktozo).

Pri ljudeh, starejših od 75 let, je treba odmerek prilagoditi in po potrebi podaljšati intervale med posameznimi odmerki. Pri otrocih, mlajših od 12 let, odmerne oblike retard tablet, trdih kapsul in sveč niso primerne. Pri dojenčkih tudi kapljice in raztopina za injiciranje niso priporočljive.

Med uporabo se je treba izogibati redni uporabi nosečnost in dojenje. Pri posameznih odmerkih ni pričakovati stranskih učinkov. Med porodom ne vpliva na popadki od maternice.

Po rojstvu lahko novorojenček doživi težave pri prilagajanju dihanje, vendar bodo ti hitro izginili sami. Zdravila Tramal ne smete uporabljati, če pride do akutne zastrupitve z alkoholom, tablete za spanje, proti bolečinam, opioidi in psihotropna zdravila. Prav tako se zdravila Tramal ne sme uporabljati v nobenem primeru, če je zdravljenje z Zaviralci MAO je bila izvedena v zadnjih 14 dneh, saj to lahko privede do serotonina sindrom. Poleg tega ni dovoljeno uporabljati zdravila Tramal v primerih uživanja drog in je slabo prilagojen epilepsija.