Internisti so zdravstveni specialisti, ki so se specializirali za različne bolezni. Področje njihovega delovanja je, da diagnosticirajo pritožbe in bolezni bolnikov tako preventivno kot represivno in uvajajo ustrezne metode zdravljenja. Ker medicinski napredek hkrati opravičuje intenzivno povečevanje znanja, so internisti specializirani za posamezne specialnosti, subspecializacija pa je vedno nosilec medicinske razprave.
Kaj je internist?
Internisti so zdravstveni specialisti, ki so specializirani za različne bolezni. Preventivno in represivno morajo diagnosticirati pritožbe in bolezni bolnikov ter uvesti ustrezne metode zdravljenja. Če želite postati internist, ki ga v Nemčiji imenujejo tudi specialistka interne medicine, morajo zdravniki opraviti program stalnega izobraževanja. Pri tem mora biti kvalifikacija v medicinski posebnosti interne medicine. Šele ko je udeleženec opravil posebni specialistični izpit, lahko opravlja prakso internista. Ker se internisti ukvarjajo s široko paleto kliničnih slik, je nadaljnje usposabljanje zasnovano v obdobju petih let. Če se strokovnjak želi takoj specializirati za osnovno področje, mora nadaljevati z usposabljanjem še šest let. Dodatno usposabljanje se zaključi z ustnim izpitom, pri čemer lahko vsako okrožno okrožje po lastni presoji oblikuje nadaljnje predpise o usposabljanju. Med svojim usposabljanjem se internist ne more zavzeti samo za eno glavno temo, temveč tudi pridobiti različne dodatne kvalifikacije. V zvezi s tem se veliko pripravnikov odloči za naziv specialista v Ljubljani nujna medicina or infektiologija. Ker nadaljnje izobraževanje traja veliko časa, se zdi toliko bolj presenetljivo, da so zdravniki po napornem študiju medicine še vedno pripravljeni razširiti svoje strokovno znanje. Po drugi strani je to potrebno, da lahko bolnikom zagotovimo najboljšo možno oskrbo.
Zdravljenja in terapije
Specialist interne medicine se ukvarja s številnimi boleznimi. Osrednja področja so pritožbe dihalnih organov kardiovaskularni sistem, ledvice, vaskularne strukture telesa, metabolizem, pa tudi izloček, prebavni organi, imunski sistemje kri kroženje pa tudi, ko so vezna in podporna tkiva pod stres. Poleg tega internist skrbi za zastrupitve, nalezljive bolezni, tumorji in spremljanje in zdravljenje intenzivnih bolnikov. Nazadnje lahko specialist opravlja tudi poklic internista športne medicine. Ker bolezni pogosto vključujejo invazivno kirurgijo, lahko internist tako rekoč opravi manjše kirurške posege. Še posebej v primeru bolezni v kardiovaskularni sistem ali tudi v primeru prizadetosti prebavnih organov, na primer ukrepe so možne. Zdi se, da je internist vsestranski zdravnik, pri čemer posamezne specialnosti, zlasti v velikih bolnišnicah, zapolnijo specialisti. V manjših ustanovah pa oddelek redno prevzema specialist interne medicine. Kljub temu internisti ne delajo samo v bolnišnicah, temveč skrbijo tudi za ljudi v družinski ordinaciji. Vendar so pristojnosti internistov primarne zdravstvene oskrbe pogosto omejene. To je predvsem posledica dejstva, da imajo zdravniki specialisti običajno le omejene tehnične zmogljivosti.
Diagnostične in preiskovalne metode
Internist mora najprej zapisati pacientove pritožbe tako, da vzame a zdravstvena zgodovina. Nato bo prizadeto osebo površno pregledal. Da bi bolezen lahko podrobneje opredelil, se lahko zateče k nekaterim orodjem. Sem spadajo predvsem elektrokardiogram, ultrazvok oprema, različni endoskopski pripomočki in majhna kirurška orodja. Poleg tega bo zdravnik običajno naročil a kri count, ki lahko zagotovi informacije o boleznih, tako rekoč. Gastroskopija, kolonoskopija, kostni mozeg težnja, srčna kateterizacija, jetra in pljuč biopsijo, in testiranje pljučne funkcije zajema obseg storitev. Ker je medicina v stalnem procesu inovacij, se tudi tehnična oprema nenehno obnavlja, da se zagotovijo še boljši diagnostični postopki. V zvezi s tem ultrazvok pregledi so razdeljeni na različne pododdelke. S pomočjo kontrastne sonografije ehokardiografija ali celo endosonografijo, lahko internist opravi posebne metode pregleda, če je to potrebno za preiskavo pritožb. Po drugi strani pa vse zdravljenje ukrepe lahko tudi preventivno. To je še posebej koristno, kadar so namen preventivnih pregledov preprečiti nastanek bolezni vnaprej.
Na kaj mora biti pacient pozoren?
Osnovna podlaga, ki je potrebna za optimalen potek terapija je zaupanje. V zvezi s tem je treba med zdravnikom in pacientom vzpostaviti podlago za razumevanje. Poleg tega je pomembno, da prizadete osebe zaupajo svoji poklicni kvalifikaciji. Zlasti hudih bolezni bi bilo treba omogočiti zdravljenje na najvišji zdravstveni ravni. Medtem ko imajo bolnišnice na splošno širok razpon tehničnih informacij pomoč na splošno so zdravniki splošne medicine glede tega omejeni. Vendar ta okoliščina ne dvomi v profesionalno kakovost. Vendar pa morajo biti na voljo minimalni standardi za preiskave, saj bodo sicer morali pacienti obiskati druge preiskovalne ustanove, da bodo lahko predstavili specifične rezultate. Tudi bolniki, ki iščejo specialista za interno medicino, bi morali pogovor njihovemu družinskemu zdravniku. Slednji bi morali praviloma imeti možnost veliko lažje izbire. Nazadnje bi moral biti pravi tudi splošni vtis. Tako bolniki bi morali z zdravnikom in usposobljenim strokovnim osebjem vedno ravnati prijazno. Skladen odnos je osnova za medosebno zaupanje. To ne samo olajša diagnostični postopek, ampak lahko pozitivno vpliva tudi na dejansko zdravljenje.