Obstajajo ljudje, ki jih ni mogoče jasno pripisati nobenemu spolu. Imajo značilnosti obeh spolov in spadajo pod izraz interspolnost. V grški mitologiji so jih imenovali hermafroditi.
Kaj je interseksualnost?
Izraz interseksualnost pomeni ozvezdje, v katerem najdemo fizične predispozicije za oba spola pri ljudeh, zato jih ni mogoče jasno dodeliti enemu spolu. Domači jezik govori o hermafroditih. Obstajajo različne manifestacije: Ženske ali deklice so lahko navzven videti kot ženske, vendar jim morda manjka maternice, jajčniki in jajcevodih navznoter. Moški se na videz zdijo kot moški, lahko pa jim manjka tvorba moških hormonov, na zunaj pa bolj ženski. Možno je tudi, da je nožnica ali penis neustrezno oblikovan. Pogosto izraz interspolnost zamenjujemo s transseksualnostjo, toda transseksualci za razliko od interseksualcev pripadajo določenemu spolu, vendar se v njem v resnici ne počutijo dobro.
Vzroki
Vzrokov za dvoumno dodelitev spola je več. Interseksualnost je predvsem posledica kromosomskih sprememb. Znani učinki kromosomskih sprememb vključujejo Turnerjev sindrom pri ženskah in Klinefelterjev sindrom pri moških. Drug možen vzrok je lahko motnja v razvoju spolnih žlez, kjer so zarodne celice in spol hormoni se proizvajajo v jajčniki pri ženskah in v modih pri moških. Okvara funkcije lahko spodbuja tudi medseksualnost, ker takrat premalo seksa hormoni se proizvajajo. Ko zarodna celica vsebuje moški in ženski anlagen, sperme in jajca se proizvajajo (ovotestis). Hormonske motnje ki vplivajo na zarodne celice oz kromosomi so tudi možni vzroki. Poleg tega so motnje ledvice funkcija ali encimska škoda sta lahko odgovorna za interseksualnost.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tako kot obstajajo različni vzroki za interspolnost, se tudi znaki razlikujejo. Na splošno imajo moški 22 parov kromosomi in en X in en Y kromosom, medtem ko imajo ženske dva X kromosoma. Če je okvarjen sperme proizvodnja in sperma z izrazi obeh spolov oplodi jajčece, to se lahko razvije v ljudi X0, ki jim manjka spolni kromosom. Če je prisoten kromosom X, to povzroči žensko, vendar ne more imeti otrok. Medicina potem govori o Turnerjev sindrom. Če spol kromosomi ne ločujte, ko sperme zori, oče otroku podeduje dva spolna kromosoma. Otrok ima skupaj s kromosomom X, ki ga je podedoval po materi, dva X in en Y kromosom. Ta izraz se imenuje Klinefelterjev sindrom. Če je Y kromosom prevladujoč, so ti posamezniki moški, vendar omejeni testosteron proizvodnje, manjši testisi in niso plodni. Z običajnim naborom kromosomov in odpornostjo na androgen, neplodnost lahko se pojavi in rast brade in telesa lasje se lahko zmanjša. V primeru popolne odpornosti na androgene moški reproduktivni organi ne morejo pravilno oblikovati. V teh primerih je testisi ostanejo v telesu, je nožnica navzven prisotna, vendar ne maternice, jajčniki or jajcevodih prisotni v telesu. Posebej prizadeti posamezniki so kljub temu videti kot ženske.
Diagnoza in potek
Najpogosteje je diagnoza interseksualnosti naključna ugotovitev. Če znaki kažejo na sum medseksualnosti, kri se na začetku pregleda z določitvijo hormonskega stanja in s pregledom kromosomskega sklopa. Poleg tega je ultrazvok opravi se pregled trebušne in medenične votline, da se ugotovi, ali a maternice, jajčniki in jajcevodih so prisotni v medenici. Posebna Rentgen opravi se pregled genitograma, da se ugotovi, ali je oblikovana nožnica. Včasih a biopsijo gonadin je treba narediti tudi, da se ugotovi, kakšno tkivo je v gonadah. To biopsijo se izvaja v bolnišnici pod anestezija. Obsežna diagnostika v primeru interspolnosti omogoča napoved glede na možno neplodnost in tudi olajša odločitev, s katero osebo, ki je prizadeta zaradi spola, želi živeti, ali je zdravljenje potrebno.
Zapleti
Skupaj z dejstvom, da se v večini zahodnih kultur domneva naravno dani binarni sistem spolov, sama interspolnost pogosto že velja za zaplet. Tu so za prevzem prilagoditve vključeni zdravniki in delno tudi starši ukrepe za vzpostavitev dobrega počutja prizadete osebe. V skladu s tem ima več posledic za interspolno osebo: z zgodnjim posegom otroštvo zunanji spol mu je vsiljen. To lahko vodi do identitetne krize v poznejših letih in med psihoseksualnim razvojem prizadete osebe. Če se dodeljeni spol in zaznani spol ne ujemata, binarno razumevanje spola dodatno kaže na obliko transseksualnosti, ki ima lahko daljnosežne psihološke (in morda kirurške) posledice. Medicinska nomenklatura izključuje transseksualnost v skladu z stanje da bi to v primeru medseksualnosti spremljal biološko jasen spol, kar pa še enkrat oteži ravnanje prizadetih oseb s seboj in zdravniki. Tudi nadaljnje konceptualne ovire otežujejo vsakdanje življenje interspolcev. Zaradi birokratskih in kulturnih dejavnikov je obvezna dodelitev spola zelo razširjena. Ker to morda ne ustreza samozaznavi prizadete osebe, se pojavijo konceptualne težave, ki so lahko psihološko stresne. Medtem ko je medseksualnost, z izjemo pogostih neplodnost, ne vodi do fizičnih zapletov v smislu nelagodja so zapleti večinoma socialne narave. Pomanjkanje strpnosti, sprejemanja in izobrazbe številnih družbenih krogov stalno negativno vpliva na psiho in samopodobo mnogih medspolnih ljudi, ki jih okolje pogosto sili v spolno vlogo. Avtodestruktivno vedenje, pa tudi depresija, so bolj razširjene med interspolnimi osebami kot med dvoumnimi osebami.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ker obstaja veliko različnih oblik medseksualnosti, na to vprašanje ni mogoče dati enega samega odgovora. Na splošno je zelo priporočljivo, da obiščete zdravnika, vendar je primeren čas odvisen od posameznika. V mnogih primerih interseksualnost vseeno zazna dvoumen spolni status bodisi neposredno po rojstvu bodisi pediater. Po drugi strani pa obstajajo tudi prizadete osebe, ki jih opazimo šele od mladosti naprej, na primer zaradi odsotnosti menstruacija. V bistvu se morajo starši posvetovati s pediatrom ali strokovnjakom, ko se pojavijo prve negotovosti ali sumi o morebitni medseksualnosti. Samo na ta način možno diagnostično, terapevtsko ali kirurško ukrepe jemlje v zgodnji fazi. Tako želi marsikatera prizadeta oseba kirurško prilagoditi zunanji spol. Čeprav same interseksualnosti ne smemo obravnavati kot patološko in ne zahteva vedno zapletenega zdravljenja, lahko včasih temelji na resni osnovni bolezni. V redkih primerih, kot je nadledvična skorja, je potrebno hitro zdravljenje. Iz tega razloga je priporočljivo, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, če opazite znake medseksualnosti.
Zdravljenje in terapija
V šestdesetih in sedemdesetih letih so otroci, ki so jim ob rojstvu diagnosticirali interseksualnost, kmalu po rojstvu opravili kirurško korekcijo spola, čemur je sledilo hormonsko zdravljenje. Vendar so imela ta zdravljenja pogosto resne posledice, vključno z neplodnostjo. Zdravniki še niso bili dovolj razsvetljeni in številne operacije so se za nazaj izkazale za nepotrebne. Danes medicina na operacije popravljanja spola gleda precej kritično. Če spol ni jasen, lahko starši zdaj odločajo o prihodnji spolni usmerjenosti. Od leta 1960 je mogoče rojstni list izdati tudi brez nedvoumne določitve spola. To prizadetim otrokom omogoča, da se pozneje sami odločijo o svoji spolni usmerjenosti. Dandanes so terapije individualno prilagojene. Poudarek ni na spremembi spola, temveč na stabilizaciji psihološkega stanja glede na obstoječe fizične razmere. Mnogi medspolni ljudje zagovarjajo, da se interspolnost ne obravnava kot bolezen, temveč kot dodatna manifestacija normalnega razvoja spola. Prav tako niso nujno izkušnje terapija kot koristno, ampak bolj diskriminatorno.
Obeti in napovedi
Obeti in prognoze medseksualnih oseb ne gre za potek medseksualnosti same po sebi. To je dano in ga lahko po želji prilagodimo le enemu spolu s kirurškimi in hormonskimi postopki. Kljub temu je treba omeniti, da na primer obstajajo na primer otroci z naborom kromosomov XY, ki so prvič videti kot deklica (tudi glede spolnih organov). Kljub temu se v puberteti član oblikuje iz klitorisa in testisi spustite se. Možnost razmnoževanja je naknadno mogoča. Toda bolj pomembna je na primer napoved glede plodnosti. Pri številnih medseksualnih osebah je pregled spolnih žlez potreben, da se izjavi o plodnosti. Pogosto - v primeru želje po prilagoditvi spola - je spol izbran in ustrezno prilagojen na podlagi ugotovitve. To je povezano z načrtovanjem družine. Nadaljnje napovedi temeljijo tudi na posrednih in neposrednih posledicah medseksualnosti. Na primer, psihološke stiske so možne, ker spol ni zaznan kot ustrezen ali pravilen. Pride do diskriminacije in zdravniškega zanemarjanja. Navsezadnje je prišlo do odmika od zakonsko predpisane spremembe spola po rojstvu. To dejansko pomeni več samoodločbe za medseksualne osebe in lahko zmanjša vsako obstoječe trpljenje.
Preprečevanje
Učinkovitega preprečevanja medseksualnosti ni, ker so za ta razvoj odgovorne kromosomske napake in z njimi povezane okvare na spolnih žlezah. V družinah, kjer so se pojavile genetske okvare, genetsko svetovanje lahko koristno pred načrtovanjem družine.
Spremljanje
Samokontrolirano zdravljenje je za interspolnost neobvezno, prav tako tudi nadaljnja nega. Dejstvo, da je oseba interspolna, ne pomeni potrebe po zdravljenju ali nadaljnjem spremljanju. Vendar se to pojavi, ko se interspolna oseba odloči za spremembo spola. Ker je tu mogoče razmisliti o kirurških in hormonskih posegih, obstajajo tudi različne vrste naknadne oskrbe: če se izvede operacija, je potreben naknadni nadzor brazgotin in celjenja. Še posebej v primeru občutljivih spolnih organov, celjenje ran priporočljivo pri zdravniku. V primeru hormonske terapije so nujni redni pregledi, saj so določene ravni hormonov ciljno usmerjene. Poleg tega je učinek terapija na telesu je treba spremljati in razumeti, da se predvidijo in preprečijo morebitni zapleti. Druge oblike spremljanja medseksualnosti se pojavijo, na primer, zaradi psihološkega trpljenja, ki se lahko pojavi pri interseksualcih zaradi njihovega spola stanje in zaradi njihovega okolja. Če pride do psihološkega trpljenja in avtoagresivnega vedenja, je priporočljivo zdravljenje. Nadomestna oskrba lahko vključuje nadaljnje terapija sej in tudi odpiranje možnosti za življenje prizadete osebe. Prijatelji in ljubljeni so v takih primerih lahko v veliko podporo.
Tukaj lahko naredite sami
Medseksualnost predstavlja izziv v smislu samopomoči ukrepe ali ukrepe za povečanje kakovosti življenja prizadetih. To je predvsem posledica dejstva, da predpostavka, da je treba interspolnost zdraviti ali jo je mogoče zdraviti medicinsko, temelji na predpostavki, da obstajata dva definirana spola. Vendar za mnoge interspolne ljudi ni ključnega pomena, da jih lahko dodelijo enemu spolu (na primer v vsakdanjem življenju se lahko ustrezno obnašajo). V vsakdanjem življenju gre bolj za probleme socialne in pravne enakosti. Obstajajo različne skupine in organizacije za samopomoč, ki so odprte za interseksualce (in večinoma tudi za druge osebe, ki niso jasno spola). Tu lahko vzpostavimo referenčno točko in izmenjavo o povsem vsakdanjih izzivih v tem kontekstu. Na primer, dejanja, ki jih interspolni ljudje izvajajo v vsakdanjem življenju, so zelo raznolika. Nekateri ne delajo ničesar, ker lahko živijo zadovoljno, drugi potrebujejo močno podporo osebnega okolja in poskušajo marsikaj prilagoditi vlogi spola. Ko gre za povečanje kakovosti življenja v javni sferi, zlasti tisti napredek igra vlogo, katere cilj je da lahko prosto izberejo oznako spola in ime v uradnih dokumentih - in to brez potrebe po operaciji spremembe spola. Poleg tega imata tu pomembno vlogo tudi javno izobraževanje in poučevanje interspolnosti v izobraževanju. Dokazano je tudi, da zgodnja operacija pri interspolnih ljudeh kasneje vodi do zmanjšane kakovosti življenja. V zvezi s tem je prvi korak k zagotavljanju dobrega odnosa do življenja ta, da starši otroku dovolijo, da sam določi te korake za določanje identitete v pravi starosti.
