Simptomi
Intertrigo (v latinščini "vtirano boleče") je pogosto vnetje koža stanje ki se pojavi na nasprotnih kožnih površinah v kožnih gubah. Sprva se kaže z blago do hudo rdečico, ki je približno zrcalna slika na obeh straneh koža krat. Pogosto ga spremlja srbenje, izpuščaj, gori občutek in bolečina. Papule in pustule na obrobnem območju, tako imenovane satelitske papule, kažejo na sekundarno glivično okužbo s kandido. V nadaljnjem poteku se lahko pojavijo erozije, izločki, ragade, maceracija in skorja. Možne lokacije vključujejo pazduhe, genitalni predel, dimelj, analni utor, olekranon, trebuh, trebušne gube, predel pod trebuhom, interdigitalne prostore, veke, brado, vratu, območje pod prsi in za ušesi. Pred-poškodovana koža, toplo in vlažno okolje je odlično gojišče mikroorganizmov in podpira sekundarno okužbo z glivicami (Candida, dermatofiti), bakterije (streptokoki (GABHS), stafilokoki, Pseudomonas, Proteus) in največ s virusi. Šteje se, da je najpogostejši patogen kvasna gliva . Simptomi plenični dermatitis prekrivajo z intertrigo (glej tam).
Vzroki
Glavni vzroki so najprej trenje kožnih površin med seboj, nakopičena vlaga in toplota; to poškoduje kožno pregrado. Drugič, superinfekcija z mikroorganizmi. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Prekomerna teža in debelost
- Vadba, na primer kolesarjenje ali pohodništvo.
- Pomanjkanje gibanja, na primer zaradi pisarniškega dela, pri starejših, posteljnina.
- Anatomske značilnosti, proteze
- Oprijeta oblačila, sintetični materiali, kot je najlon
- Sladkorna bolezen
- Inkontinenca, nošenje inkontinenčnih hlač
- Potenje, izcedek iz nožnice
- Slaba splošna in osebna higiena, npr. Urin v dimljah.
- Topla temperatura okolice, topla sezona
- Tesna obutev
- Mlada starost (dojenčki): kratek vrat, upognjena drža in zaobljeno telo nagibajo k nastanku kožnih gub
Če dejavniki tveganja ni mogoče izogniti ali odpraviti, se lahko intertrigo ponovi.
Diagnoza
Diagnoza se postavi v medicinskem ali dermatološkem zdravljenju na podlagi klinične slike in dodatnih preiskav, na primer z odkrivanjem patogena. Izpuščaj lahko kaže na možne superinfekcije. Bolj verjetno je, da so mehurji znak bakterijske okužbe, razpršene papule in pustule po robovih znak okužbe s Candido (satelitske papule). Jasno razmejeni, močno pordeli in smrdljivi izpuščaji brez satelitskih papul kažejo na okužbo z streptokoki. Pseudomonas oblike vodatopni pigmenti, ki povzročijo modro-zeleno obarvanost.
Nefarmakološko zdravljenje
Priporočeno preventivno in nefarmakološko zdravljenje vključuje naslednje:
- Po prhanju ali kopanju naj bodo ustrezna območja suha in dobro posušite.
- Če je mogoče, se izogibajte vlagi, toploti in trenju.
- Izogibajte se oprijetim in sintetičnim oblačilom (npr. Najlon) in namesto tega nosite naravna in zračna oblačila (npr. Bombaž).
- Če se želite izsušiti, med obe površini kože položite gazo ali obkladek in jo redno menjajte.
- Dobra higiena telesa.
- Ne praskajte, glejte tudi pod člankom srbenje.
Zdravljenje z drogami
Izdelki za nego kože:
- Izdelki za nego kože stabilizirajo poškodovano kožno pregrado. Aktivne sestavine, kot so razkužila or čarovnica se lahko doda.
Cinkov oksid:
- cink oksid najdemo v kreme in mazila in ima sušilne, adstringentne, zaščitne, kožne, rane in blage antiseptične lastnosti
Lokalni glukokortikoidi:
- Glukokortikoidi so protivnetna in se lahko uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov. Pri samozdravljenju je na voljo šibko učinkovit hidrokortizon, na zdravniški recept se uporabljajo tudi močnejši.
Protiglivična sredstva:
- Protiglivična se uporabljajo za zdravljenje superinfekcij z glivicami. Sredstva prve izbire se uporabljajo lokalno droge, kot je azol antimikotiki klotrimazol, ekonazol or mikonazol. Nekateri avtorji imajo raje azole, ker so dodatno protivnetni in antibakterijski. Le pri hudi izraženosti ali neuspehu lokalne terapije, peroralno antimikotiki kot flukonazol se tudi uporabljajo.
antibiotiki:
- Lokalno ali morda ustno antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih superinfekcij, na primer fusidna kislina, muciprocin, retapamulin.
Druga zdravila:
- Druga protimikrobna sredstva, tanini, eozin, raztopina castellani, eterična olja v ustreznih pripravkih.