Simptomi
Po zaužitju sprožilne hrane se prebavne motnje običajno razvijejo v nekaj urah. Tej vključujejo:
- Napihnjenost, napenjanje
- Bolečine v trebuhu, krči v trebuhu
- Driska
- Želodec opeče
Glede na sprožilec se lahko pojavijo tudi psevdoalergijske reakcije, kot so koprivnica, rinitis in dihalne motnje. Glede na literaturo je prizadetih do 20% prebivalstva. Motnje se običajno pojavljajo redno. Predvidljivi so, če so znana vzročna živila.
Vzroki
Pri intoleranci za hrano nekaterih živil ne prenašamo, kar ima za posledico prebavne motnje. Nekatere sestavine, kot npr ogljikovi hidrati, ki jih v črevesju fermentirajo črevesje bakterije. To vodi do povečanega vode koncentracija v črevesnem lumnu, pospešen tranzitni čas, redkejše blato in tvorba plinov. Kritična živila in sestavine so navedene spodaj. Mleko, mlečni izdelki, živila, ki vsebujejo laktozo:
- Mleko sladkor (laktoza) ni mogoče razdeliti na njegove sestavne dele glukoze in galaktoza v črevesju v laktoza intoleranca, ker encim laktaze (β-galaktozidaze) ni prisoten. Laktoza v črevesju fermentira z bakterijami, kar sproži pritožbe
Sadje, med:
- In malabsorpcija fruktoze, sadni sladkor (fruktoza) se ne more v zadostni meri absorbirati v Tanko črevo. Kot v laktoza nestrpnosti, vstopi v črevesje in fermentira.
Zelenjava, semena:
- Zelenjava, kot je zelje, fižol, čebula, pesa, koleraba, fižol in stročnice vsebujejo neprebavljivo ogljikovi hidrati kot so oligosaharidi (rafinoza, stahioza, verbaskoza). Spadajo v ti FODMAP. Fermentirajo se tudi v črevesju. Odgovorni so lahko tudi fruktani. To so polimeri fruktoza, ki jih najdemo na primer v čebuli, česen, artičoke in por.
Kruh, pecivo, testenine:
- Gluten je kompleksna mešanica vode-nerešljiv beljakovin najdemo ga v endospermu žitnih zrn, zlasti pšenice, pire, rži in ječmena. Gluten lahko povzroči motnje pri tistih z gluten občutljivosti. Bolj hudo celiakijo bolezen ne šteje za intoleranco za hrano, ker ima imunološki vzrok. Fruktani so prisotni tudi v žitih.
Fermentirana hrana:
- Vsebujejo fermentirana živila, kot so ostareli siri, alkoholne pijače, kot je pivo, in klobase histamin, ki lahko povzročijo psevdoalergijske reakcije pri ljudeh z intoleranca na histamin. Drugi vazoaktivni biogeni amini kot je na primer tiramin glavoboli.
Druga nezdružljiva hrana in poživila:
- Kava in druge pijače s kofein spodbujajo črevesni tranzit in spodbujajo refluks of želodčna kislina v požiralnik.
- Alkoholne pijače (etanol)
- Polioli (sladkor alkoholi) kot naprimer sorbitol, manitol, maltitol, ksilitol in izomalt. Pojavljajo se tudi kot sladila v zdravilih.
- Maščobe in maščobna olja
- Nestrpnost kreme (karagenan)
- Glutamat (intoleranca za glutamat)
- Sulfiti
Toleranca se od posameznika do posameznika razlikuje in je odvisna od Odmerek priloženo.
Diagnoza
Diagnozo lahko na eni strani postavimo z opazovanjem. V pomoč je dnevnik, v katerem se beleži zaužita hrana in pijača. Po drugi strani pa lahko simptome posebej izzovemo z zaužitjem večjih količin sprožilne hrane. Na voljo so različne diagnostične metode (npr. Preskusi dihanja H2, a kri vzorec ali a gastroskopija). Bolezni prebavni trakt je treba izključiti. Alergije na hrano, na primer arašidi alergija, se ne štejejo za intoleranco za hrano.
Nefarmakološko zdravljenje
Izogibati se je treba sprožanju živil in pijač. Običajno se prenašajo majhne količine. To je z izjemo celiakijo bolezen, pri kateri gluten popolnoma izogniti.
- Jejte počasi.
- Jejte majhne porcije.
- Pazite na skrite sestavine, na primer sorbitol v zdravilih.
- Uravnotežen prehrana z ustreznim vnosom potrebnih hranil.
Zdravljenje z drogami
Za nekatere intolerance na hrano so na voljo specifični encimi, ki razgradijo ali izomerizirajo sprožilne sestavine v črevesju:
- Laktozna intoleranca: laktaze.
- Malabsorpcija fruktoze: ksiloza izomeraza
- Nestrpnost zelenjave: alfa-galaktozidaza
- Občutljivost na gluten: prolil oligopeptidaza
- Nestrpnost do histamina: diamin oksidaza
Akutne simptome lahko zdravimo simptomatsko, na primer z loperamid za driskas škopolamin butilbromid za krči or simetikon za napenjanje (glej tam). Probiotiki ima lahko pozitiven učinek. Zdravila rastlinskega izvora in grenka zdravila lahko spodbudijo izločanje prebavnih sokov in prispevajo k boljši prebavi.