In laktoza nestrpnost - pogovorno imenovan laktozna intoleranca - (sopomenke: Alaktazija; Hipolaktazija; Malabsorpcija laktoze; Sindrom pomanjkanja laktoze; Nestrpnost laktoze; Laktaze pomanjkanje; Laktozna intoleranca; Sindrom laktozne intolerance; Malabsorpcija laktoze; Sindrom pomanjkanja laktoze; Nestrpnost do hrane; Mleko sladkorja nestrpnost; ICD-10-GM E73.-: Laktoze bolnik ne more prenašati laktoze (mleko sladkorja).
To je motnja uporabe, pri kateri je aktivnost disaharidaze laktaze je zmanjšan ali popolnoma odsoten. Disaharidaze so encimi in imajo nalogo razdeliti disaharidi (dvojni sladkorji) zaužijemo s hrano ali nastanejo med prebavo kompleksa ogljikovi hidrati v monosaharidi (posamezni sladkorji) glukoze in galaktoza. Razlikovati je treba naslednje oblike:
- Primarno pomanjkanje laktaze - je razdeljeno na dve obliki:
- Dedno (prirojeno). Laktaze pomanjkanje - avtosomno recesivno dedovanje; se kaže že pri novorojenčkih; zelo redka oblika.
- Pridobljeno pomanjkanje laktaze - po odstavitvi aktivnost encimov s starostjo nenehno upada (fiziološki proces staranja); najpogostejša oblika.
- Sekundarno pomanjkanje laktaze - začasno pomanjkanje laktaze zaradi poškodbe sluznica od Tanko črevo (tanko črevesje sluznica), npr celiakija (gluteninducirana enteropatija), Crohnova bolezen.
Brez simptomov laktoza intoleranca se imenuje malabsorpcija laktoze. Tu nestrgana laktoza vstopi v debelo črevo, vendar ne vodi do nelagodja v trebuhu (gastrointestinalni simptomi).
Dedno pomanjkanje laktaze je izjemno redko in povzroča driska (driska) tudi pri dojenčkih. Vzrok za dedno pomanjkanje laktaze je genetska napaka, pri kateri encim laktaza ni prisoten od rojstva ali pa se lahko tvori le zelo nizko (alaktazija). Po vsem svetu je bilo opisanih le ducat primerov te bolezni.
Nedonošenčki (pred 37. tednom nosečnosti) imajo včasih laktozna intoleranca. Laktozna intoleranca pri belcih pogosto prizadene otroke, starejše od 5 let.
Pridobljeno pomanjkanje laktaze (primarno pomanjkanje laktaze) je najpogostejša oblika intolerance za laktozo. Prevalenca (pogostnost bolezni) je 7-22% (v Nemčiji). Aktivnost laktaze se s starostjo nenehno zmanjšuje. Vzroki za to so še vedno večinoma neznani. Sumi se, da starostne spremembe v črevesju sluznica površina (površina črevesne sluznice) poslabša aktivnost laktaze. Poleg tega je poškodba sluznice Tanko črevo (sluznica tankega črevesa) zaradi virusnih okužb.
Sekundarno pomanjkanje laktaze je lahko posledica primarne črevesne bolezni. Pogosto se pojavi intoleranca za laktozo celiakija (gluten-inducirana enteropatija). S popolno vzdržljivostjo določenih sestavin hrane se primarna bolezen pozdravi, sekundarna pomanjkljivost pa nazaduje. Pomanjkanje laktaze se v mnogih primerih razvije tudi po resekciji želodca (delno želodec odstranitev) zaradi nefiziološkega bremena Tanko črevo (disbioza).
Potek in napoved: Toleranca laktoze se pri posameznikih razlikuje in je odvisna od posamezne aktivnosti testa za laktazo. Minimalno dovoljeno količino laktoze je zato treba določiti posamezno. V mnogih primerih intolerance za laktozo ni mogoče pozdraviti, zato morajo prizadeti ravnati z nizko vsebnostjo laktoze ali brez laktoze. prehrana do konca življenja. Pomembno je zagotoviti ustrezno kalcij vnos, tako da je tveganje za osteoporoza (izguba kosti) se ne poveča z izogibanjem ali omejevanjem uživanja mleko in mlečni izdelki. V primeru sekundarne intolerance za laktozo resnih zapletov ni pričakovati. V tem primeru je poudarek na zdravljenju osnovne bolezni.
