Insulini

Izdelki

Insulini so na voljo predvsem v obliki prozornih injekcij Rešitve in motna injekcija suspenzije (viale, vložki za injekcijske peresnike, injekcijski peresniki, pripravljeni za uporabo). V nekaterih državah vdihavanje na voljo so tudi pripravki. Vendar so to izjema. Insuline je treba hraniti v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 ° C (glejte pod Shranjevanje v hladilniku). V nobenem primeru ne smejo biti zamrznjeni. Po odprtju se lahko hranijo pri sobni temperaturi nekaj časa, običajno en mesec. Ne smejo biti izpostavljeni sončni svetlobi in ne smejo biti shranjeni v avtomobilu. Insulini so bili uvedeni v dvajsetih letih 1920. stoletja. Sprva so jih ekstrahirali iz trebušne slinavke živali (prašičji inzulin, goveji inzulin). Danes jih proizvajajo večinoma z uporabo biotehnoloških metod. Rekombinantna insulina je na voljo od osemdesetih let. Biosimilar nekaterih insulinov je danes na voljo.

Struktura in lastnosti

insulin je majhna beljakovina, ki jo proizvajajo celice beta v trebušni slinavki človeka. Polipeptid je sestavljen iz dveh verig s skupno 51 aminokisline. Verigo A sestavlja 21 aminokisline veriga B pa je sestavljena iz 30 aminokislin. insulin ima dva disulfidna mosta, ki povezuje verige, in en disulfidni verigi znotraj verige A. Poleg humani inzulin, na trgu obstajajo tudi tako imenovani analogi insulina, ki se strukturno nekoliko razlikujejo od naravnega hormona. Na primer, posameznik aminokisline odstranijo ali nadomestijo drugi. To vodi do sprememb v farmakokinetičnih lastnostih.

učinki

Insulini (ATC A10A) imajo kri glukoze-zmanjševalne in antidiabetične lastnosti. Spodbujajo prevzem kri glukoze v tkiva (npr. mišice, maščobno tkivo). Učinki temeljijo na vezavi na inzulinske receptorje. Analogi insulina se od človeškega insulina razlikujejo po začetku delovanja (10 do 60 minut), trajanju delovanja (3 do 36 ur), največjem učinku (vrhuncu) in obsegu zniževanja glukoze v krvi:

  • Obročni insulini (prehranski insulini, bolusni insulini) imajo hitro začetek akcije in kratkotrajno delovanje. Dajejo se pred obroki.
  • Bazalni insulini delujejo dolgo in se injicirajo enkrat na dan.

Mešani insulini vsebujejo fiksno kombinacijo kratko- in dolgo delujočih insulinov. Običajno se injicirajo zjutraj in zvečer. Izofanski insulini (= NPH inzulini) so v kompleksu protamin in imajo kasnejši začetek in daljše trajanje delovanja kot običajni insulin. Spadajo v skupino insulinov z zapoznelim delovanjem. Vključeni so tudi v mešane insuline.

Indikacije

Za zdravljenje tipa 1 sladkorna bolezen ali diabetes tipa 2.

Odmerek

Glede na strokovne informacije. Količina za injiciranje se določi individualno. Odvisno od različnih dejavnikov (npr. Telesne teže, telesne aktivnosti, vrste obroka, bolezni, stres). kri glukoze raven je treba preverjati vsak dan. Zaradi nezadostne oralne uporabe biološko uporabnostse insulini običajno dajejo subkutano, npr. v predelu trebuha, tesno ali zadnjico. Bolniki jih ne smejo injicirati intravensko. Mesto injiciranja in iglo je treba zamenjati z vsakim injiciranjem in jih ne sme biti sporočilo. Čas uprava odvisno od aktivne sestavine in dozirne oblike. Dajejo se z insulinske pisala, insulinske črpalke in redkeje insulinske brizge iz vial. Inzulin lahko tudi vdihnete (glejte Vdihljiv insulin).

Aktivne sestavine

Rekombinantni humani insulin:

Analogi insulina: kratkotrajni in hitrodelujoči analogi insulina (insulini za obroke, prandialni insulini, bolusni insulini):

  • Insulin aspart (NovoRapid).
  • Insulin lispro (Humalog)
  • Insulin glulisin (Apidra)

Dolgo delujoči analogi insulina (bazalni insulini):

Insulini živalskega izvora:

Izofanski insulin Mešani insulini (npr. Humalog Mix) Inzulin za vdihavanje (Afrezza).

Kontraindikacije

Insulini so kontraindicirani pri preobčutljivosti, hipoglikemijain insulinom.Popolne podrobnosti previdnostnih ukrepov in interakcije najdete v Navodilih za uporabo zdravila. Številni droge vplivajo na glukozo v krvi.

Neželeni učinki

Najpogostejši potencial škodljivi učinki vključujejo hipoglikemija reakcije na mestu injiciranja, kot so rdečina, bolečina, srbenje, otekanje, vnetje in lipodistrofija.