Bistveni problem tipa 2 sladkorna bolezen ni insulina pomanjkanje - nasprotno, telo sprva proizvaja več insulina - ampak insulinska rezistenca. Je - skupaj z oslabljenim insulina izločanje - motor, ki poganja bolezen vedno naprej. Ta ugotovitev je izhajala iz raziskav, opravljenih v zadnjih letih. Od tipa 2 sladkorna bolezen redko povzroči simptome na začetku, bolezen običajno odkrijemo po naključju, npr. med rutinskim pregledom. Predhodnik te presnovne bolezni je insulina odpornost. To je dejanski ključni problem tipa 2 sladkorna bolezen in je lahko prirojena ali pridobljena.
Kaj se zgodi v telesu?
Da bi glukoze (dekstroza), da pride v celice, vedno vzame inzulin, celico nekako odklene za glukozo. Inzulin se tvori v B celicah trebušne slinavke. Če obstaja insulinska rezistenca, insulin ne more več pravilno delovati na mišice, maščobe in jetra celice - glukoze ne more več vstopati v celice v zadostnih količinah. Zdaj trebušna slinavka skuša nadomestiti insulinska rezistenca z izločanjem več insulina. Sprva je to tudi mogoče, zato kri glukoze zaenkrat ostaja normalna.
Za drugo stopnjo bolezni je še vedno značilno post kri glukoze v normalnem območju. Vendar celice B proizvajajo na robu svoje zmogljivosti. Odvisno od dneva kri Količina proizvedenega insulina, na primer po obrokih, ne more več absorbirati. To se imenuje "oslabljena toleranca za glukozo".
V tretji fazi je po nekaj letih odpornosti na inzulin in oslabljene tolerance za glukozo diagnosticiranje diabetesa tipa 2 enostavno. Zdaj, post tudi koncentracija glukoze v krvi je vztrajno nad normalno. To je posledica nadaljnjega povečanja odpornosti na inzulin ali zmanjšanja proizvodnje insulina zaradi izčrpanosti B celic trebušne slinavke.
Tako pomeni odpornost na inzulin
- Omejena občutljivost telesnih celic na inzulin.
- Inzulin ne more več pravilno delovati na celice
- Odpornost na inzulin je običajno diagnosticirana diabetes po letih.
Nevarnost plovil
Že v prisotnosti inzulinske rezistence se začne razvoj arteriosklerotičnih žilnih sprememb, ki v nadaljnjem poteku lahko vodi do resnih bolezni, kot so srce napad, kap, ledvice okvara oz slepota. Pri približno polovici vseh na novo diagnosticiranih diabetikov je poškodbe organov že mogoče zaznati. To pa pomeni, da odpornost na inzulin običajno obstaja mnogo let pred nastopom diabetesa tipa 2!
"Smrtonosni kvartet"
Inzulinska rezistenca se razvije, ko na eni strani obstaja genetska naravnanost in / ali na drugi strani dodani zunanji dejavniki. Tu očitno glavno vlogo igra prekomerna telesna teža (debelost) - nobena druga bolezen ni tako tesno povezana s sladkorno boleznijo tipa 2!
Če drugače dejavniki tveganja se dodajo insulinski odpornosti, debelost in zaradi pomanjkanja gibanja se verjetnost za nastanek sladkorne bolezni v življenju še poveča. Visok krvni tlak ali lipometabolična motnja vodi do dodatnega povečanja tveganja. Za odkrivanje sladkorna bolezen čim prej je treba vsaki dve leti izmeriti glukozo v krvi vsem, starejšim od 40 let. Mimogrede, če ima družinski član že sladkorno bolezen, obstaja znatno večje tveganje, da bi se tudi razvil.
Zgodaj zaznano - bolje pod nadzorom
Sladkorna bolezen je resnično razširjena bolezen. Navsezadnje se domneva, da je prizadetih 5 milijonov ljudi - vendar je število neprijavljenih primerov veliko večje. Žal se diagnoza diabetikov tipa 2 pogosto pojavi pozno (v povprečju po 5 letih) in precej naključno. Posledična škoda je zato vnaprej programirana in se ne obravnava dovolj dosledno. Vendar je zgodnja diagnoza odločilnega pomena za preprečevanje morebitnih sekundarnih bolezni, saj lahko nevarnost sekundarne škode bistveno zmanjša kakovost življenja prizadetih. Zaradi tega je še toliko bolj pomembno zaznati sladkorna bolezen in njegovo predhodno odpornost proti insulinu v zgodnji fazi in za ciljno usmerjeno preprečevanje.
