Iridociklitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iridociklitis je sočasno vnetje šarenice in ciliarno telo. Vzrokov je veliko in vedno je potrebno specialistično zdravljenje. Okvara vida in celo skupaj slepota so posledica iridociklitis brez zgodnjega celjenja.

Kaj je iridociklitis?

Iridociklitis je vnetje znotraj očesa. Vpliva na iris na eni strani in ciliarno telo na drugi strani. To je obročasta oblika, ki služi kot vzmetenje za iris na eni strani in na drugi strani z namestitvijo leče (prilagoditev ostrine vida) z mišico, ki je prav tako obročasto oblikovana. The iris ima svoje mišične strukture in funkcije, kot je membrana kamere. Zaradi tesne anatomske povezave šarenice s ciliarnim telesom se vnetja obeh organov običajno pojavijo v kombinaciji. Zato po definiciji obstaja kompaktna klinična slika, imenovana iridociklitis.

Vzroki

Kot vnetna bolezen je iridociklitis v osnovi posledica dveh vzrokov:

1. okužbe, ki jih povzročajo bakterije or virusi. Okužba z gonokoki („gonoreja“) Ali s herpes virusi (herpes simpleks or herpes zoster: "skodle“) Vplivajo na območje sprednje in zadnje očesne komore. Zelo redko so vzrok okužbe z bakterijo Leptospira (Weilova bolezen). 2. neinfekcijski vzroki. Tu igrajo vlogo zelo različni sprožilci. Znano je, da so dražilne kemikalije povzročitelji bolezni, vendar so osnovne sistemske bolezni veliko pogosteje vzrok iridociklitisa. Številne avtoimunske revmatske bolezni povzročajo draženje očesa. Mladoletnik artritis in kronično črevesno vnetje (Crohnova bolezen) so znani sprožilci, kot tudi bolezni vezivnega tkiva kot sarkoidoza in Sjögrenov sindrom. Ankilozirajoči spondilitis je verjetno tudi posledica avtoimunske motnje. Ta bolezen, predvsem hrbtenice, je tudi povod za iridociklitis.

Simptomi, pritožbe in znaki

Značilni simptomi iridociklitisa so motnje vida in bolečine v očeh. Prizadeti posamezniki trpijo zaradi pretirane občutljivosti na svetlobo in zaznavajo dvojni vid. Odvisno od vrste in resnosti očesa vnetje, lahko se pojavijo druge motnje vida, na primer vid tančice ali delna izguba vidnega polja. V hujših primerih začasno slepota se pojavi v enem ali obeh očesih. Zunaj lahko bolezen prepoznamo po spremembi barve učenec. Adhezije med šarenico in roženico kažejo na iridociklitis. Jasen znak je odlaganje beljakovin na območju roženice. The učenec na gibe reagira počasi, pogled je pogosto dezorientiran. Običajno adhezije in reakcijske motnje prizadenejo obe očesi. Na začetku pa se iridociklitis pojavi le na eni strani. Če zdravljenja ne zdravimo, poškodba ciliarnega telesa napreduje, dokler se končno ne skrči celo oko. Rezultat je slepota bolnika. Če bolezen odkrijemo in zdravimo zgodaj, lahko preprečimo resne zaplete. Nato se simptomi po nekaj tednih umirijo, ne da bi se prizadeti osebi bali dolgoročnih posledic ali nadaljnjih zapletov.

Diagnoza in potek

Iridociklitis povzroča boleče oči in bolniki postanejo preveč občutljivi na svetlobo, tako da se zlahka zaslepijo. Obstajajo tudi motnje vida. Z oftalmoskopija specialist prepozna tipično sliko z zameglitvijo vodne tekočine. Možno je tudi, da je že prišlo do adhezije med šarenico in roženico ali celo lečo. Če je prišlo tako daleč, bosta prizadeti že obe očesi, ker se iridociklitis sprva začne le na eni strani. Zdravljenje oftalmologa lahko zdaj prepreči morebitne resne posledice iridociklitisa. Tako ne samo lahko kalcij infiltrirati roženico, ampak tudi glavkom in katarakta (cataracta komplica) se lahko pojavi. Ko je ciliarno telo poškodovano do te mere, da ne izloča več vodne tekočine, se začne oko skrčiti. V takem razvoju je slepota končno posledica iridociklitisa.

Zapleti

Iridociklitis običajno povzroča nelagodje v očeh. V večini primerov prizadeti trpijo zaradi vizualnih težav in okvara vidaPoleg tega se lahko brez zdravljenja pojavi popolna slepota bolnika. Nenavadno je, da vizualne pritožbe vodi do depresija in druge psihološke težave, zlasti pri mladih bolnikih. Bolnikova kakovost življenja znatno zmanjša iridociklitis. V nekaterih primerih je prizadeta oseba v vsakdanjem življenju odvisna od pomoči drugih ljudi. Pojavi se tudi velika občutljivost na svetlobo. Neredko je bila reakcija učenec je tudi upočasnjeno in obstaja tudi bolečina v očeh. Ni redko za bolečine v očeh da se razširi na druga področja telesa, kar povzroča bolečino in različna neprijetnosti. Iridociklitis običajno zdravi zdravnik oftalmologa in ne vodi do nadaljnjih zapletov. V tem primeru je prizadeta oseba odvisna od jemanja zdravil. Te lahko vodi na neželene učinke pri nekaterih bolnikih. Iridociklitis ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. V nekaterih primerih je treba tudi vzeti antibiotiki.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če simptomi, kot so bolečine v očeh, če opazimo občutljivost na svetlobo ali motnje vida, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Če se simptomi pojavijo povsem nenadoma in se najpozneje po enem tednu ne umirijo, je najbolje, da se posvetujete z družinskim zdravnikom. Istega dne se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo nadaljnji simptomi, kot so adhezije med šarenico in roženico ali spremembe barve zenice. Najpozneje, če se vid zmanjša ali celo pride do popolne slepote, je potreben zdravniški nasvet. Bolezen je mogoče dobro zdraviti, če jo prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi. Osebe, ki trpijo zaradi zgoraj omenjenih pritožb, je najbolje, da se posvetujejo z oftalmologa ali splošni zdravnik. Iridociklitis se pojavlja predvsem v povezavi z virusnimi okužbami in po stiku z dražilnimi kemikalijami. Kronična črevesna vnetja, kot so Crohnova bolezen in bolezni vezivnega tkiva kot sarkoidoza lahko povzroči tudi simptome. Vsak, ki spada v te rizične skupine, se mora v primeru omenjenih simptomov posvetovati z ustreznim zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Iridociklitis zahteva različne vzročne terapije, odvisno od vzroka. Če so prisotne osnovne sistemske bolezni, se je treba posvetovati z ustreznim strokovnjakom. Pri neinfekcijskih vnetnih sprožilcih je to običajno revmatolog. Oftalmolog (očesni specialist) zdravi simptome v očesu z glukokortikoidi. Ti kortizon-Všeč droge delujejo protivnetno in se sprva uporabljajo kot solze. Če to ne vodi do uspeha, se pripravki uporabljajo kot peroralna zdravila. Imunosupresivi, ki so alternativa hormonski pripravki, so primerni tudi za zmanjšanje vnetnih reakcij. To je zato, ker glukokortikoidi povzročajo hude neželene učinke, vključno s tistimi očesnimi boleznimi, ki naj bi jih preprečevali. Kot nadaljnje zdravilo bolnik prejme solze ki povzročajo začasno dilatacijo zenice. Ta učinek - atropinna primer - je, da se šarenica premika in se ne drži leče ali roženice. Pri nalezljivem iridociklitisu se mora zdravnik boriti proti patogeni. Antibiotiki vdor tarče bakterije in protivirusna zdravila zavirajo razmnoževanje virusov. Splošno olajšanje zagotavlja infrardeče obsevanje za iridociklitis.

Obeti in napovedi

Napoved iridociklitisa je odvisna od vzročne motnje. Če je bila prizadeta oseba izpostavljena dražilnim kemikalijam, se v večini primerov spontano zaceli v kratkem času. V teh primerih zdravnik ni potreben. V prihodnosti zaščitna ukrepe za oko je treba povečati ali se izogniti prizadetemu okolju. V primeru okužbe z virusi or bakterije, se obstoječi simptomi povečajo brez zdravstvene oskrbe. The patogeni razmnožujejo in se lahko še naprej širijo v organizmu. Pri ljudeh z oslabljenim imunski sistemje pričakovati širjenje vnetja. Obstaja tveganje za slabši vid in v izjemnih primerih slepoto prizadete osebe. Če se zdravljenje z zdravili začne pravočasno, je olajšanje simptomov dokumentirano. Takoj, ko zdravilo pokaže učinek, se kalčki umrejo in se sami odstranijo iz organizma. Hkrati poteka proces regeneracije. To zmanjša obstoječe pritožbe in postopoma sproži okrevanje. V teh primerih je napoved ugodna. Kljub temu se lahko virusi ali bakterije v življenju ponovijo. Bolezen lahko kadar koli ponovno izbruhne. Napoved v primeru ponovne okužbe patogeni ostaja ugodna takoj, ko je zdravljenje predčasno.

Preprečevanje

Preprečevanje iridociklitisa na splošno in posebej kljubuje preprostemu ukrepe. Če se odkrijejo zgoraj omenjene osnovne sistemske bolezni, je treba o njih ob rednem pregledu obvestiti oftalmologa. Kot informirani pacient bi moral to imeti v mislih vsak nalezljive bolezni se navadno širijo po telesu. Tistim, ki skrbijo tudi za oči, to dobro svetujejo. Če popolna preventiva ni mogoča, je zdravljenje iridociklitisa zelo zgodnje.

Porodna oskrba

Pri iridociklitisu prizadeti posamezniki navadno nimajo ali imajo zelo malo možnosti za neposredno naknadno oskrbo. Najprej in najpomembneje je, da se pri tej bolezni že zelo zgodaj posvetuje z zdravnikom, da se preprečijo nadaljnji zapleti ali nelagodje. Zgodnje odkrivanje bolezni zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko tudi prepreči nadaljnje poslabšanje simptomov. V večini primerov so bolniki odvisni od jemanja različnih zdravil in od uporabe zdravila solze. Vedno je treba upoštevati zdravnikova navodila. Zdravilo je treba jemati v pravilnem odmerku in predvsem redno. V primeru antibiotiki, paziti je treba, da jih ne vzamete skupaj z alkohol. Prav tako so v primeru iridociklitisa nujni redni pregledi in pregledi pri zdravniku, tako da je v zgodnji fazi mogoče odkriti in zdraviti poškodbe oči. Do samozdravljenja praviloma ne more priti. Nadaljnji potek je močno odvisen od časa diagnoze, čeprav iridociklitis običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe.

Kaj lahko storite sami

Iridociklitis vsekakor zahteva zdravljenje. Posamezne simptome si lahko olajšate z nekaj samopomoči ukrepe in domača sredstva. Najprej je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje občutljivosti oči na bleščanje. To lahko storite tako, da zatemnite svoj dom in nosite temno sončna očala na prostem in ne gleda neposredno v sonce ali močne luči. Če je mogoče, se je treba izogibati delu na računalniških zaslonih, kot tudi branju ali gledanju televizije. Kontaktne leče lahko ponovno vstavite šele po posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik bo bolniku priporočil, da preklopi na očala dokler stanje je popolnoma razrešen. Na splošno iridociklitis najbolje zdravimo po navodilih oftalmologa. Predpisane kapljice za oko je treba uporabljati po navodilih in jih po potrebi dopolniti s peroralnimi zdravili. Domača sredstva se ne smejo uporabljati na začetku, saj lahko še naprej stres oko. Šele po izginotju bolezni lahko uporabljamo hladilne obkladke ali maske za podporo po oskrbi. O teh ukrepih se je treba predhodno pogovoriti tudi z oftalmologom.