Irinotekan

Izdelki

Irinotekan je na voljo v obliki infuzijskega koncentrata (Campto, generično). V mnogih državah je bil odobren od leta 1998. Leta 2017 je bila sproščena nanoliposomska formulacija irinotekan saharosofat (Onivyde).

Struktura in lastnosti

Irinotekan (C₃₃H₃₈N₄O₆M_r = 586.7 g / mol) je polsintetični derivat kamptotecina, rastlinskega alkaloida, pridobljenega iz drevesa. V zdravilu je prisoten kot irinotekan hidroklorid trihidrat. Irinotekan ima aktivni presnovek SN-38 (7-etil-10-hidroksikamptotecin), ki ga tvorijo karboksilestraze. Ker je to veliko bolj aktivno, lahko irinotekan štejemo za predzdravilo.

učinki

Irinotekan (ATC L01XX19) ima citotoksične in protitumorske lastnosti. Učinki so posledica selektivnega zaviranja topoizomeraze I. To povzroči prelome DNA v enojni verigi, kar na koncu vodi do rak celična smrt.

Indikacije

• Za zdravljenje napredovalega in metastatskega karcinoma debelo črevo in rektum (rak debelega črevesa, kombinirana terapija).
• Rak trebušne slinavke, glej pod irinotekansukrozofata.

Odmerek

Glede na strokovne informacije. Zdravilo se daje v obliki intravenske infuzije.

Kontraindikacije

Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.

Interakcije

Irinotekan je substrat CYP3A4, aktivni presnovek pa glukuronizira UGT1A1. Ustrezno zdravilo interakcije inhibitorji in induktorji so možni in jih je treba med zdravljenjem upoštevati.

Neželeni učinki

Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, slab apetit, nevtropenija, levkopenija, anemija, šibkost, povišana telesna temperatura, izguba teže in izpadanje las.