Iritis je ime, ki mu je bilo dano vnetje šarenice. V tem primeru prizadeta oseba trpi za bolečine v očeh in težave z vidom.
Kaj je iritis?
Pod iritisom zdravstveni delavci pomenijo vnetje šarenice. Iritis je oblika uveitis (vnetje žilne membrane), pri kateri je vnetje sredine koža očesa (uvea), katerega sestavni deli vključujejo iris poleg tega žilnice in telo žarka. Za iritis je značilno bolečine v očeh in zamegljen vid. Iris se lahko pojavijo v kateri koli starosti. V Nemčiji letno prizadene približno 100,000 ljudi vnetje srednjega očesa koža. Pojav iritisa je možen le na enem očesu in tudi na obeh očesih. Ali se simptomi začnejo nenadoma ali se razvijajo postopoma, je odvisno od obolelega dela očesa.
Vzroki
V večini primerov iritis povzroča bakterijska okužba, kot je klamidija, okužba z yersinijo ali borelijo. Vendar pa je razlog za vnetje šarenice ni neposredna okužba z kalčki, vendar začetna okužba z patogeni. Tako človeški imunski sistem je poklican na sceni, kar vodi do imunske aktivacije telesa. Po njegovem zaključku se vnetna reakcija iris pojavi. Med tem postopkom iris daje nekakšen odziv na telesno reakcijo. Diagnoza iritisa z brisom ni mogoča, ker kalčki se nahajajo v drugem delu telesa. V nekaterih primerih ni razloga za vnetje je sploh mogoče določiti, ker kalčki že postali neškodljivi. Imunski odziv zato ni več potreben. Vendar pa ni redko, da iritis povzročijo drugi razlogi, kot so avtoimunska reakcija ali revmatske bolezni. Tej vključujejo ankilozirajoči spondilitis, artritis, vnetje tetivnih vstavkov (enteziopatija), tenosinovitis, revmatičen povišana telesna temperatura, vnetje hrbtenice ali zgodaj poliartritis (Stillova bolezen). Med povzročitelji iritisa spadajo tudi nekateri herpes virusi. Te lahko povzročijo herpes simpleks oz herpes zoster (skodle). Drugi možni povzročitelji iritisa vključujejo sarkoidoza (Boeckova bolezen) in toksoplazmoza.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi iritisa so lahko različni in so odvisni od števila plasti očesa. Tipične lastnosti pa vključujejo videz tančice pred očesom, občutek tujka, močno občutljivost na svetlobo, pordelo oko, ki se močno solzi in bolečine v očeh. Če se vnetje premakne na zadnji del očesa, to vodi do težav z ostrino vida, kar posledično zmanjša ostrino vida očesa. Nekateri bolniki imajo tudi občutek, da vidijo majhne "oblake". Če je iritis povezan z boleznijo hrbtenice, to običajno vodi do akutnega poteka bolezni. Ti akutni primeri predstavljajo približno 75 odstotkov vseh primerov iritisa. Prizadete osebe trpijo za izrazito okvara vida, precejšen bolečina in pordelost. Če iritis traja dlje časa, obstaja nevarnost, da bo šarenica in očesna leča se bo zataknilo skupaj, kar bo povzročilo kronično zmanjšanje vida. Razvoj sekundarnega glavkom je tudi možno. V nekaterih primerih pa iritis začasno sploh ne povzroča simptomov. Pogosto je to pri otrocih, ki trpijo za revmatičnimi boleznimi. Včasih se simptomi pojavijo na obeh očeh.
Diagnoza in potek bolezni
Če obstaja sum na iritis, se oftalmologa se je treba hitro posvetovati. To se najprej ukvarja z zdravstvena zgodovina bolnika. Pri tem ga še posebej zanimajo bolnikove prejšnje bolezni. Naslednji korak je pregled očesa z razrezano svetilko. Tu se srednja in sprednja očesna membrana ter zadnji del očesa pregledajo z osvetlitvijo. Druga pomembna diagnostična metoda je funduskopija (oftalmoskopija). Ta postopek daje oftalmologa priložnost za vizualizacijo in pregled obolelih delov očesa. Sosednji kri plovila lahko tudi posnamete na ta način. The oftalmologa izvaja tudi tonometrijo za določanje očesnega tlaka.To metodo lahko uporabimo za izključitev morebitnih sekundarnih glavkom. Ker obstaja neposreden stik med očesom in merilno napravo, dobi pacient a lokalni anestetik. Prav tako je koristno izmeriti hitrost sedimentacije eritrocitov, da dobimo informacije o morebitnih predhodnih boleznih. Akutni iritis lahko običajno po kratkem času uspešno zdravimo, tako da se vnetje umakne. V nekaterih primerih pa lahko ostane kronično vnetje. Poleg tega je možna vrnitev iritisa.
Zapleti
Iritis v večini primerov povzroča hudo nelagodje v očeh. Prizadeti trpijo zaradi nelagodja vida in tudi oči bolečina. Zlasti pri mladih lahko vizualne pritožbe vodi do depresija ali druge psihološke težave. V najslabšem primeru to lahko vodi do popolne izgube vida in s tem do slepota. Bolniki trpijo tudi zaradi tako imenovane tančice. Znatno se poveča tudi občutljivost oči na svetlobo, kar povzroči omejitve in nelagodje v vsakdanjem življenju prizadete osebe. Neredko se zgodi, da oči postanejo rdeče ali solzne. Oči se hitro utrudijo, tako da prizadeti osebi običajno delo ni več mogoče. Če se iritisa ne zdravi, lahko pride do nepopravljive poškodbe oči, kar povzroči trajne težave z vidom. glavkom lahko tudi pojavijo. Vendar iritis ne omejuje ali zmanjšuje pričakovane življenjske dobe. Med zdravljenjem ni posebnih zapletov. Iritis lahko zdravimo s pomočjo zdravil oz mazila. Nenavadno je, da se pri bolnikih v življenju ponovno razvije iritis.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Eye bolečina, rdeče očiin druge simptome iritisa mora zdravnik takoj oceniti. Zmanjšana ostrina vida ali a občutek tujka v očesu so tudi tipični opozorilni znaki, ki jih mora oceniti in zdraviti zdravnik. Bolnike, ki opazijo znake glavkoma ali imajo druge očesne težave, je najbolje, da se takoj pogovorijo z oftalmologom. Vendar je včasih iritis lahko asimptomatski in se po nekaj tednih ali mesecih sam razreši. Če se vid nenadoma poslabša ali če se zamegljen vid ponovi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Posamezniki, okuženi z borelijo oz Klamidija so še posebej dovzetni za razvoj iritisa. Tudi pacienti z revmatskimi boleznimi ali avtoimunsko boleznijo spadajo v rizične skupine in zdravnik mora omenjene simptome hitro razjasniti. Prava kontaktna oseba je družinski zdravnik ali oftalmolog. V primeru obstoječih bolezni se je treba posvetovati z ustreznim strokovnjakom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje iritisa je sprva sestavljeno iz uprava protivnetno droge. To so kortizon-proste protivnetne kapljice oz mazila. Nekateri zdravniki pa tudi takoj dajo zdravilo mazila za oči ki vsebujejo kortizon. Uporaba a učenec-Dilatirajoče zdravilo je pomembno tudi za preprečevanje adhezije.
zdravilo za preprečevanje adhezije med šarenico in lečo. Če je iritis hud, je treba večje odmerke kortizon je treba dajati v obliki tablet. Pri nekaterih bolnikih oftalmolog vbrizga tudi kortizon pod veznica očesa. Če vnetje šarenice traja recidivno, mora bolnik izvesti kortizonski pripravki trajno in v majhnih odmerkih. Ta postopek je namenjen preprečevanju morebitnih ponovitev bolezni. Če bakterije odgovorni za izbruh iritisa, da zdravnik antibiotiki.
Obeti in napovedi
Napoved iritisa je ugodna, kadar se poišče zdravstvena oskrba. The uprava zdravil ubije patogeni prisotni mikrobi. Nato se izločijo iz telesa. Nelagodje je čim manjše, dokler ne pride do okrevanja. Brez pomoči zdravnika ali uporabe zdravil se bodo simptomi verjetno povečali. Bolečina se poveča in vid se zmanjša. V posebej hudih primerih slepota prizadete osebe. Pri tej bolezni lahko pride do nepopravljive poškodbe očesa, ki pa je ne vodi do popolnega zdravljenja tudi z nadaljnjo zdravstveno oskrbo. Ostrina vida je oslabljena in lahko povzroči potrebo po uporabi vida pomoč. Kljub bistveno ugodni prognozi se lahko bolezen v življenju ponovi. Možnost okrevanja ostaja nespremenjena v primeru ponavljajočega se iritisa. Prej ko se začne zdravljenje, boljši je proces zdravljenja in tudi verjetnost, da ne boste imeli simptomov. Če je vid že zmanjšan, se dokumentira več zapletov. Možno je nadaljnje zmanjšanje vida. Poleg tega se lahko pojavijo tudi sekundarne bolezni. V večini primerov gre za psihološke bolezni, ki nastanejo zaradi duševnih stres.
Preprečevanje
Ne obstajajo ukrepe s katerim je mogoče preprečiti iritis. Pomembni so redni pregledi okulista.
Porodna oskrba
V večini primerov so možnosti neposrednega naknadnega zdravljenja iritisa zelo omejene, tako da je prizadeta oseba v prvi vrsti odvisna od hitrega, predvsem pa zgodnjega pregleda in zdravniškega zdravljenja. Le tako lahko preprečimo nadaljnje zaplete ali druge bolezni, zato se je treba ob prvih znakih iritisa posvetovati z zdravnikom. Do samozdravljenja praviloma ne more priti. Večina ljudi, ki jih prizadene iritis, je odvisna od jemanja različnih zdravil. Prizadeti morajo biti vedno pozorni na pravilen odmerek in še naprej redno jemati zdravila, da bodo simptome pravilno in trajno lajšali. Če obstajajo negotovosti ali vprašanja, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom, da ne pride do nadaljnjih zapletov. Ko jemljete antibiotiki, prav tako je treba opozoriti, da jih ne smemo jemati skupaj z alkohol, sicer se bo njihov učinek zmanjšal. Nadaljnji potek bolezni je močno odvisen od časa diagnoze, zato splošna napoved običajno ni mogoča. V večini primerov ta bolezen ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Tukaj lahko naredite sami
Iritis v vsakem primeru zahteva zdravniško pomoč. Spremlja ustrezne terapija, Razne domača sredstva in samopomoč ukrepe so na voljo. Prvič, celjenje šarenice lahko spodbuja večja higiena oči. V prvih dneh po zdravljenju je treba prizadeto oko prihraniti in zaščititi pred dražilnimi vplivi, kot so vode, prah, vročina ali močna sončna svetloba. Skupaj s tem je treba oko in zlasti zaljubljeno območje redno čistiti in odstranjevati ostanke. Zdravnik bo v ta namen predpisal posebne pripravke iz lekarne. Poleg tega je nekaj naravnih zdravil in domača sredstva so tudi primerni. Še posebej učinkoviti: homeopatski pripravki Euphrasia officinalis C5, Mercurius corrosivus C5 in Rhus toxodeodendron C5. Te pripravke je treba jemati trikrat na dan, dokler se vnetje popolnoma ne pozdravi. Če je suh oz hladno vetrovi so odgovorni za vnetje šarenice, globule Aconitum napellus pomaga. Dokazano domače zdravilo so obkladki z kamilica or limonin balzam. Pred uporabo teh zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom. Slednji lahko daje nadaljnje nasvete o zdravljenju iritisa in spremlja celjenje irisnega dermatitisa.
