Definicija
ISG, znan tudi kot sakroiliakalni sklep ali sakroiliakalni sklep, se nahaja na obeh straneh medenice in predstavlja povezavo med dvema kosti, ilium in sacrum. ISG artroza je degenerativna obraba sklepne in sklepne površine hrustanec, ki lahko povzroči hudo bolečina in omejitve gibanja v predelu hrbta in kolka.
Vzrok
Vzroki za razvoj ISG-artroza so lahko različni dejavniki. V večini primerov ISG artroza se razvije kot posledica nepravilne obremenitve sklepa med sacrum ali ilium. ISG sodeluje pri skoraj vseh gibih medenice.
Njegova naloga je prestreči in zmanjšati sile, ki nastanejo med gibanjem, nato pa jih razdeliti med spodnjo in zgornjo polovico telesa. Nepravilna obremenitev povzroči obrabo spoja hrustanec. Nastanek osteoartritisa ISG lahko povzroči kosti sodelujejo pri tvorbi sakroiliakalnega sklepa, da se deformirajo, kar ima za posledico razvoj medenične poravnave.
Nošenje težkih predmetov pogosto vodi do napačnega nalaganja. Drugi vzrok za razvoj ISG-artroze so stare poškodbe v predelu medenice. Sem spadajo stare medenične poškodbe, ki so posledica hude nesreče, ki je privedla do uničenja sklepa hrustanec ali celo do nepravilnega položaja medenice in so odgovorni tudi za nepravilno obremenitev.
Vzroki v preteklosti v ISG so še en vzrok. Kronična vnetja lahko povzročijo preoblikovanje sklepnih struktur. Prekomerno telesno težo lahko tudi povzroči dodatno obremenitev ISG in sklepnega hrustanca zaradi izjemno velike sile. Omeniti je treba tudi normalno starostno degenerativno obrabo sklepne površine, ki lahko z leti povzroči razvoj ISG artroze.
Simptomi
V večini primerov bolniki z ISG artrozo poročajo o hudih bolečina v globokem predelu hrbta, pa tudi bolečine v kolku in znatne omejitve v gibalnem zaporedju. Te bolečine se pojavijo nenadoma med gibanjem in lahko sevajo v noge, podobno kot a zdrsnjen disk v ledvenem delu hrbtenice. V zgodnjih fazah ISG artroze, zlasti hude bolečine v hrbtu v križu sprva se pojavi samo pod stresom, na primer pri daljšem obdobju stoje ali hoje.
Pogosto so bolečina je najmočnejša v jutranjih urah, čez dan se izboljša in zvečer zmanjša intenzivnost. Tekom dneva se lahko pojavijo bolečine tudi pri manjših gibih, kot so upogibanje ali celo preproste rotacije zgornjega dela telesa. Povečano sedenje lahko povzroči tudi hude bolečine pri artrozi ISG.
Da bi se izognili bolečini, se v teh primerih sprejme razbremenilna drža za lajšanje sklepa, ki ga je prizadela artroza. Če artroza ISG obstaja dlje časa, bolečina izžareva tudi v stransko medenično steno in prepone. Če je obraba sklepne površine in sklepnega hrustanca zelo napredovala, se pogosto razvijejo trajne kronične bolečine, ki jih poslabša le stres.
Napačna postavitev medenice, ki je pogosto povezana z artrozo ISG, lahko sčasoma povzroči nadaljnje sekundarne bolezni. Za preprečevanje napačne lege in ukrivljenosti medenice se lahko razvije ukrivljenost hrbtenice, kar še poveča bolečino in omeji gibanje v predelu hrbta. Bolniki z osteoartritisom ISG so v vsakdanjem življenju pogosto močno omejeni.
Zelo hude bolečine lahko sprožijo že majhni vsakodnevni gibi. Pogosto artrozo povzroči vnetje spoji. To povzročajo predvsem fizični dražljaji, kot so trenje in blokade.
Značilni znaki vnetja so izlivi sklepov, rdečina, oteklina, bolečina, pregrevanje in s tem omejena funkcija sklepov. Te znake lahko opazimo tudi navzven v primeru izrazitega vnetja. To se imenuje „aktivirana artroza".
Nasprotno pa obstaja tiha artroza, pri kateri niso prepoznavni nobeni aktivacijski znaki. Ta stopnja bolezni je pogosto brez simptomov. Pojavi se lahko le počasnost v gibih in okorelost na začetku gibanja.
