Predstavitev
Ishial Zlom opisuje zlom sednica (lat. Os ischii) na enem ali več mestih. Zlomi so razdeljeni na zgornje in spodnje ishialne zlome, pa tudi na stabilne in nestabilne zlome. V hlevu Zlom, je na enem mestu običajno le zlom in ni premaknjenih drobcev, v nasprotju z nestabilnim zlomom. Kot vsi zlomi medenične kosti, tudi ishialne kosti Zlom je resna poškodba, ki jo mora vedno pregledati zdravnik.
Vzroki
O sednica, tako kot celotna človeška medenica, je zelo stabilna kost. Na to je treba uporabiti močne sile, da se lahko zlomi. Eden od vzrokov so prometne nesreče pri visoki hitrosti, na primer, ko pešca zadene avtomobil.
Padec z velike višine lahko povzroči tudi prelom ishial. Pri športu mišica, ki izvira iz sednica lahko pod močno napetostjo iztrga kos kostnega sidranja. Vendar je ta poškodba, znana kot avulzijski zlom, redka in prizadene predvsem mlade, še vedno rastoče športnike.
Obstaja tudi nekaj bolezni, ki oslabijo kosti in jih naredite bolj dovzetne za zlome. Tej vključujejo osteoporoza, ki prizadene večinoma starejše ženske, in različne vrste raka, čeprav so ti veliko redkejši. Če je kost oslabljena zaradi ustrezne bolezni, že majhne sile v tako imenovani manjši travmi zadoščajo za zlom ishialne kosti.
Simptomi
Ishialni zlom pogosto spremlja hud bolečina ki lahko izžareva zadnjico. Da bi se izognili bolečina, običajno se sprejme razbremenilna drža, pri kateri je kolk upognjen in prizadeta stran čim bolj razbremenjena. Vsako gibanje in obremenitev kolka opazno poslabša bolečina.
Nestabilni zlomi premikajočih se delov kosti lahko povzročijo občutek drgnjenja kosti. Med nesrečo so organi, kri plovila in živci lahko tudi poškoduje. Zato lahko pride do krvavitve iz anus, sečnica ali nožnica ali bolečina, ki se širi v trebuh.
Če je živec poškodovan, deli kože nad kolkom ali v predelu noga in stopalo je lahko otrplo ali pa so ustrezne mišice paralizirane ali šibke. Lahko privede tudi do poškodbe živca urinska inkontinenca. Krvavitev lahko povzroči podplutbe za organi in vzrok bolečine v ledvenem delu hrbtenice.
Če je večja plovila, npr noga ali medenico, so poškodovani, visoko kri izguba lahko povzroči tudi omotico in omedlevico. Načelno je treba pričakovati dolgotrajno bolečino po zlomu ishialke. Če se tako stabilna kost zlomi, se ustrezno dolgo zaceli, kar pacientu povzroči bolečino.
Spremljajoče poškodbe živci lahko povzroči tudi boleče občutke ali preobčutljivost na dotik ali visoke in nizke temperature. Kako dolgo moramo trpeti zaradi bolečine, je od osebe do osebe različno in je odvisno od resnosti poškodbe in drugih poškodovanih struktur. Vrsta terapije vpliva tudi na trajanje bolečine.
Vendar je možno, da bolečina še vedno obstaja šest do osem mesecev po zlomu ishial. Zaplet, ki se na splošno lahko pojavi pri kostnih poškodbah, je kompleksni regionalni bolečinski sindrom (CRPS). To je moteno celjenje ran poškodovanega tkiva, kar vodi v kronično bolečino, ki jo je težko nadzorovati. Vendar je zelo redka.
