Izbira prave zobne paste

Če želite izbrati a zobna pasta iz skoraj neobvladljive ponudbe, ki se zdi primerna za posamezne potrebe, je treba upoštevati njen čistilni učinek z zaščito zobne snovi in ​​njeno indikacijo (sopomenka: zdravilna indikacija). Ščetkanje zob je bistvenega pomena za vseživljenjsko ohranitev ustne votline zdravje. Primerna tehnika ščetkanja, zobna ščetka in zobna pasta so koristni dodatki k osnovni negi, ki bi jih morali dopolniti še drugi pomoč kot so medzobne ščetke za vesolje. Pri izbiri primernih izdelkov za osnovno oskrbo je vseeno treba paziti, da se zobna snov kljub vsem neizpodbitnim prednostim ne poškoduje zaradi prevelike obrabe (mehanske obrabe). Medtem ko je zdrav zob emajl na splošno skoraj ne trpi, zobna sklenina je demineralizirana z erozijo (kislinska poškodba) ali začetno karies (emajl zmehča začetnik zobne gnilobe zaradi razpustitve minerali) in izpostavljeni dentin (zobna kost) na območju zobnih vratov je treba upoštevati.

Zahteve

Ne glede na dozirno obliko (kot pasta, gel ali prašek) ima FDI (World Dental Federation, Fédération Dentaire Internationale; mednarodno zobozdravstveno združenje) naslednje zahteve za zobno pasto (v Mednarodnem standardu za zobne paste 1988):

  • Pri običajni uporabi ne sme škodovati zdravju
  • Ne sme vsebovati saharoze (sopomenke: trsni sladkor, sladkorni pes, sladkor) ali drugih razgradljivih ogljikovih hidratov
  • Dovoljena so sladila, kot so sorbitol, ksilitol ali saharin
  • Na epruveti morajo biti navedene sestavine, vključno z konzervansi, okusi in aromami
  • Navesti je treba vrednost pH (merilo kislega ali bazičnega značaja vodne raztopine)
  • Navesti mora rok veljavnosti, če naj bo pasta uporabna manj kot 30 mesecev
  • Abrazivnost (smirkov učinek) je treba na primer navesti z opombo „nizko abrazivno“.
  • et al

Sestava zobnih past

Indikacije (področja uporabe)

FDI (Fédération Dentaire Internationale, mednarodno zobozdravstveno združenje) podaja naslednjo definicijo: zobne paste so „pripravki, namenjeni ne glede na njihovo sestavo, da z zobno ščetko očistijo dostopne zobne površine. Lahko so tudi nosilci za vnos aktivnih sestavin za vzdrževanje oralne uporabe (usta) zdravje«.

Kontraindikacije

  • Alergija na katero koli sestavino

I. Mehanski čistilni učinek

Uporaba zobnih past (sopomenka: zobne paste) tako služi predvsem namenu mehanskega dobro odstranjevanja zob plošča (mikrobni plak). Čas ščetkanja, potreben za ščetkanje zob, skrajšajo abrazivna čistilna sredstva (abrazivne snovi) in površinsko aktivne snovi (površinsko aktivna penilna sredstva za boljše distribucija na zobnih površinah). Kljub temu zob ne sme poškodovati abrazivnega vedenja zobna pasta. Abrazivni delci se razlikujejo ne samo po svojih Obseg delež zobne paste, pa tudi trdoto, obliko in velikost delcev (1/1,000 do 15/1,000 mm). Merilo abrazivnosti (nastajajočega učinka) zobne paste je tako imenovana vrednost RDA. zobna zgradba v laboratoriju je sorazmerno težka naloga, saj ni odvisna samo od same zobne paste, temveč tudi od ščetin zobne ščetke in redčenja zobne paste v vodnem ustnem okolju. Zelo zapletena običajna metoda za merjenje abrazivnosti je metoda radiotracerja, pri kateri RDA (radioaktivni dentin vrednost obrabe). Pri tej metodi je radioaktivno označen dentin vzorci (vzorci dentina) se ščetkajo in intenzivnost sevanja odrgnjene pastevodaNato se izmeri zmes dentina. Novejši in sorazmerno manj zapleteni laboratorijski testi merijo globino abrazije posameznih monofilamentov (globino trenja v zobni snovi s posameznimi ščetinami zobnih ščetk) s pomočjo tako imenovanih mikrotriboloških posebnih naprav. Za teste se monofilamenti različnih proizvajalcev kombinirajo z različnimi zobnimi pastami. Preskusni postopek pokaže, da ima lahko enaka zobna pasta različne abrazivne učinke, odvisno od uporabljene zobne ščetke. Jasno pa je, da ima sama abrazivnost zobne paste večji pomen. Abrazivno vedenje zobne paste lahko s pomočjo vrednosti RDA, ki jo lahko dobite pri proizvajalcu, razlikuje na naslednji način: od 30 do 200, odvisno od izdelka:

Abrazivnost Vrednost RDA
visoko > 100 običajno ni priporočljivo
srednje > 60 Območje ustreza večini klinično preizkušenih pripravkov
nizka <60 Pripravki so nežni na zobno strukturo in običajno vsebujejo dodatke proti preobčutljivosti

Tabela

II. terapevtsko aktivne sestavine

Vsaka zobna pasta poleg mehansko delujočih čistilnih sredstev za odstranjevanje zobnih oblog (mikrobnih oblog) kot glavnega vzroka zobnih in ustnih bolezni vsebuje tudi terapevtsko aktivne snovi z različnimi zaščitnimi funkcijami za zdravje ustne votline:

  • Karies profilaksa (preprečevanje zobne gnilobe).
  • Zaščita pred erozijo (zaščita pred izgubo zobna zgradba zaradi napadov kisline).
  • Desenzibilizacija (zmanjšanje občutljivosti) občutljivih vratov zob.
  • Zaščita pred gingivitis (vnetje dlesni).
  • Zaščita pred zunanjo obarvanostjo (obarvana plošča).
  • Zaščita pred nastankom zobnega kamna

II.1 Fluoridi

Fluoridi delujejo inhibitorno na karies so z različnimi mehanizmi, ki se pojavljajo v ustnem okolju, glavni nosilec profila kariesa (preprečevanje zobne gnilobe) in najpomembnejša učinkovina, ki bi jo morale vsebovati zobne paste. Zobne paste za otroke od šolske dobe, za mladostnike in odrasle imajo a fluorid vsebnost od 1,000 do 1,500 ppm (delcev na milijon, 0.1-0.15%). Pri otrocih, mlajših od šest let, je priporočilo, da uporabite posebno otroško zobno pasto s samo 500 ppm, kar odraža večjo verjetnost, da bodo otroci ostanke zobne paste pogoltnili, ne pa jih izpljunili ali sprali. Od izbruha prvega mlečni zobje, količino fluorirane zobne paste v velikosti graha je treba na začetku uporabljati enkrat na dan in od drugega leta življenja dvakrat na dan. Poleg profilakse kariesa je še en pomemben vidik, da zobje, ki jim grozi erozija ali izpostavljeni zobni vratovi, manj obrabijo pri fluorid- vsebujejo zobne paste kot pri pripravkih brez fluorida, saj ima fluor remineralizirajoč učinek (spodbuja vključevanje mineralnih snovi v kristalno strukturo zobne snovi) in s tem povečuje trdoto. Ogroženim bolnikom je zato treba svetovati, naj uporabljajo zobno pasto, ki vsebuje fluorid. Zobne paste, kot je zobna pasta Duraphat 5 mg / g (5,000 ppm, 0.5%) in geli kot je Elmex gel (12,500 ppm) z visoko vsebnostjo fluorida koncentracija za domačo uporabo niso higienski izdelki, kot so zobne paste, ampak zdravila in kot taka zahtevajo recept. Fluoridi so prisotni v naslednjih kemičnih spojinah v zobnih pastah:

  • Natrijev fluorid
  • Amino fluoridi (npr. Olaflur)
  • Stannov fluorid (običajno v kombinaciji z amin fluoridom, ki ima stabilizacijski učinek na kositrov fluorid).
  • Natrijev monofluorofosfat

II.2 Desenzibilizacija občutljivih zobnih vratov.

Na površini izpostavljenih vratov zob se končajo na tisoče minutnih tubulov, ki prečkajo dentin (dentin) in v katerih se nahajajo odontoblastni procesi (izrastki celic, ki tvorijo dentin, na meji med dentinom in pulpo), ki so odgovorne za bolečina prenos na celulozo (na celulozo). Aktivne snovi, zaradi katerih so zobni vratovi manj občutljivi hladno, sladkarije oz kisline kemično zavirajte ta prenos dražljajev ali zaprite tubule na njihovi površini ustne votline tako da osmotsko aktiven in s tem bolečina-prožilne snovi, kot so sladkorja ali kislina ne more prodreti. Trajne osvoboditve od simptomov ni mogoče doseči, zato je treba dolgoročno uporabljati ustrezne zobne paste. Zobne paste za zdravljenje bolečih preobčutljivosti (preobčutljivosti) so na splošno nizko abrazivne (RDA 30-60). Uporabljeni dodatki za desenzibilizacijo so:

  • Fluoridi (natrijev fluorid, amin fluorid, kositrov fluorid).
  • Kalijev nitrat
  • Stroncijev klorid
  • Kalijev klorid
  • Kositer klorid
  • Hidroksiapatit
  • Kombinacija učinkovin arginin in kalcij karbonat (Pro-Argin v Elmex Sensitive Professional).
  • et al.

II.3 Beljenje zobnih past.

Belilne snovi v belilnih zobnih pastah (sopomenke: belilne zobne paste, belilne zobne paste, zobne paste kadilcev) delujejo na tako imenovano zunanjo razbarvanje: razbarvano zobna obloga ki se nanese na zobne površine pri uživanju obarvanih živil, kot so jagode, pijače, kot so kava, čaj in rdeče vino in tobak uporaba. Naravna površina in barva zob se osvobodi organskih usedlin, ki so se zaradi nalaganja mineralov strdile, vendar jih običajno ne pobelijo. Učinek običajnih (običajnih) belilnih zobnih past temelji na mehanskem čiščenju z bolj ali manj abrazivnimi čistilnimi sredstvi, kar pogosto povzroči razmeroma visoke vrednosti RDA (vrednosti abrazije). Poleg tega obstajajo paste katerih aditivi kemično delujejo na usedline, jih raztopijo in jih olajšajo mehansko odstranjevanje. Drug pristop je vezava kalcijevih ionov v slini, zaradi česar so mehke obloge manj mineralizirane in s tem manj strjene:

  • Pentanatrijev trifosfat
  • Tetrakalcijev pirofosfat
  • Natrijev tripolifosfat
  • Tetrasatrijev pirofosfat
  • Dinatrijev fosfat
  • Papain (encim, ki raztaplja madeže)

Za vsakodnevno uporabo morajo imeti belilne zobne paste srednjo RDA (vrednost abrazije); bolj abraziven pripravek je treba uporabljati največ dvakrat na teden. Bolniki z izpostavljenimi ali preobčutljivimi zobnimi vratovi in ​​površinami korenin ter z erozijskimi težavami (izguba zobna zgradba zaradi izpostavljenosti kisline, npr. iz pijač ali sadja, ali želodčna kislina v primeru refluks bolezni) se izogibajte beljenju zobnih past. II.4 Zaviranje zobnega kamna

tartar is plošča (mikrobna obloga), ki se strdi z vključitvijo mineralnih snovi. Oblikovanje lestvica običajno zavirajo (preprečijo) pirofosfati, ki jih najdemo tudi v belilnih zobnih pastah, in cink spojine. Po eni strani je inhibicija vgradnje hidroksiapatita v obstoječi plak (mikrobni plak) ovirana, po drugi strani pa je moten sam proces kristalizacije. II.5 Kemični nadzor oblog

Za zmanjšanje oblog (mikrobnih oblog) z antibakterijskimi dodatki se uporablja gingivitis preprečevanje (preprečevanje vnetja dlesni). Klorheksidin diglukonat (CHX) je najučinkovitejša snov proti kolonizaciji zobnih površin z oblogami (mikrobni plak) in proti gingivitis (vnetje dlesni). Preprečuje bakterije od pritrditve na pelikul (emajl epitelija) in s tem od lepljenja na zobno površino. Deluje tudi baktericidno in bakteriostatično (ubija bakterije in zavira njihov metabolizem). Vendar zaradi stranskih učinkov ni primeren za neprekinjeno uporabo (ključi draženje, razbarvanje zob in sluznice, luščenje sluznice). Poleg tega učinek CHX motijo ​​fluoridi. Terapevtsko pomembne koncentracije CHX v zobnih pastah na splošno niso dosežene (0.12%). V višjih koncentracijah se CHX med drugim uporablja za začasno intenzivno profilakso: kot gel ga ščetkamo dvakrat na dan namesto zobne paste kot del -tedenski potek zdravljenja. V primerih visokega tveganja za nastanek kariesa ali kot del primarne profilakse za nosečnice ali mlade matere se število bakterij na ta način zmanjša. Kot nadaljnji "softchemo" dodatki, eterična olja ali druge rastlinske snovi, kot so kamilica, miro or žajbelj imajo razkuževalni (reducirajoči mikrobe), protivnetni (protivnetni) ali bakteriostatični (zavirajo rast kalčkov) učinek na vnetne procese v dlesni (dlesni).

Razred snovi Primeri Način delovanja
Bisbiguanid Klorheksidin (CHX) Antimikrobna zdravila
Kvartarne amonijeve spojine Cetilpiridinij klorid, benzalkonijev klorid. Antimikrobna zdravila
Fenoli in eterična olja timol, mentol, evkaliptus olje, triklozan (+ kopolimer za daljši čas bivanja). Protimikrobno, protivnetno (protivnetno).
Kovinski ioni Kositer, cink, stroncij, kalij protimikrobno, desenzibilizator
Fluoridi Natrijev fluorid, natrijev monofluorofosfat, kositrov fluorid (v kombinaciji z amin fluoridom) amin fluorid karies, ki zavira, desenzibilizira, deluje protivnetno
Zeliščni izdelki sangvinarin Antimikrobna zdravila
Encimi Glukoza oksidaza Amiloglukozidaza Antimikrobna zdravila
Aminoalkoholi Delmopinol Zmanjša nastajanje biofilma

Tabela v izvlečkih

II.6 Dodatki proti halitozi (slab zadah)

Veliko kotičkov v kraju ustne votline (medzobni prostori, karies, dlesni žepi, zadnja površina jezik, proteze) zmerno ne pokrivajo dovolj ustna higiena. Produkti presnove gramnegativnih anaerobov (bakterije), zlasti hlapne žveplo spojine, lahko povzročijo Zadah iz ust (slab zadah). Poleg razjasnitve možnih vzrokov se je treba še stopnjevati ustna higiena tehnike, ki morajo vključevati tudi jezik čiščenje. Poleg tega pripravki, kot je Meridol Halitoza na voljo je zobna pasta, ki s kombiniranjem nevtralizira snovi, aktivne na vonj cink laktat z amin fluoridom in kositrovim fluoridom ter eteričnimi olji in deluje protimikrobno na povzročitelja kalčki. II.7. ksilitol

Ksilitol je sladkorja (z 5 C atomi), ki ga bakterije absorbirajo, vendar se v nasprotju s sladkorji, ki spodbujajo karies (6 C atomi), ne morejo več presnavljati. Posledično se zmanjša populacija zarodkov in zavira rast zobnih oblog. Ksilitol je torej a sladkorja nadomestek s terapevtskim učinkom. Kot del primarne preventive ksilitol žvečilni gumi zato se nosečnicam priporoča zmanjšanje števila kalčki da bi zmanjšali tveganje za prenos kariesa aktivnih mikrobov z matere na novorojenčka. Ksilitol je na primer v Aminomed ali Pearls & Dents.

III. arome

Dodatki za izboljšanje ključi niso namenjene terapevtsko učinkovitim sestavinam, so pa izjemnega pomena za terapevtski cilj ustreznega čiščenja: posameznik bo najdlje ščetkal z zobno pasto, katerega okus ga najbolj privlači - in bo tako neizogibno dosegel največje individualno čiščenje učinek, ne glede na druge prednosti zobne paste in ne glede na njegovo osebno, bolj ali manj popolno tehniko ščetkanja zob. Menda najboljša zobna pasta je malo koristna, če se jo nezavedno razglašeni cilj znebi ključi v najkrajšem možnem času.

IV. Površinsko aktivne snovi

Kot površinsko aktivne snovi površinsko aktivne snovi podpirajo čiščenje čistilnih sredstev. Oni

  • Netopne snovi pripravka in tudi ločene obloge (mikrobne obloge) hranite v raztopini.
  • Blagodejno vplivajo na vgradnjo fluora v zobno površino z zmanjšanjem površinske napetosti.

Pogosta površinsko aktivna snov je natrijev lavril sulfat, za katero se je izkazalo tudi, da deluje protimikrobno in protivirusno (proti bakterijam in virusi). Kot zaviralec klorheksidin diglukonata CHX, ne sme se uporabljati hkrati s pripravki, ki vsebujejo CHX. Posebej je treba omeniti površinsko aktivni učinek amin fluorida, kar pomeni, da lahko zobne paste, ki vsebujejo amin fluorid, opustijo nadaljnje dodatke površinsko aktivne snovi, zato je njihova uporaba še posebej primerna v primerih alergija na druge površinsko aktivne snovi.