Izbrane krvne vrednosti: vrednosti jeter
Pestra ponudba kri teste lahko povzamemo pod t.i. jetra vrednote. V ožjem pomenu jetra vrednosti sta dve encimi z dolgimi imeni: aspartat aminotransferaza (AST, ASAT ali GOT za glutamat oksaloacetat transaminazo) in alanin aminotransferaza (ALT, ALAT ali GPT za glutamat) piruvat transaminaza). AST in ALT sta tudi na kratko povzeta kot transaminaze in se običajno določita sočasno.
oba encimi se pojavljajo v vseh telesnih celicah, vendar so najbolj koncentrirani v jetra. To je razlog za diagnostični pomen transamniaz. Ko so jetrne celice poškodovane, ustreza encimi vstopi v krvni obtok in ga je od tam mogoče določiti.
Povečanje števila transamniaz lahko torej kaže na okvaro jeter. Prednost tega je, da se vrednosti pogosto povečajo tudi ob rahlih poškodbah jeter in imajo tako visoko diagnostično težo. Pogosti vzroki za zvišane vrednosti jeter sta močno uživanje alkohola ali uživanje zdravil.
Drugi pomembni vzroki so vnetje jeter (hepatitis), ki ga lahko povzroči virusina primer pa tudi dedne bolezni, kot je hemokromatoza or Wilsonova bolezen, ki vodijo do poškodb jetrnega tkiva. Povišane transaminaze najdemo tudi pri cirozi jeter in jetrih rak. Vendar je treba opozoriti, da so pri cirozi jeter transaminaze pogosto skoraj v mejah normale ali pa lahko celo padejo pod njo, če je velik del jetrnega tkiva že uničen in nadomeščen z vezivnega tkiva. Pomembno je tudi opozoriti, da čeprav povečanje AST in ALT pogosto povzročajo težave z jetri, ni nujno, da je to vedno tako. Moteči dejavniki so lahko na primer težka telesna aktivnost, mišice ali celo srce bolezen, kar lahko privede tudi do povečanja vrednosti.
Vitamin D (kalcitriol)
Vitamin D lahko absorbira v svojih predhodnikih iz hrane in se nato pretvori v aktivni vitamin D (kalcitriol) v jetrih in ledvicah zaradi kemijskih sprememb. Velik del pa je tudi iz predhodnika holesterol v človeški koži pod vplivom UV svetlobe. Aktivni vitamin D ima v telesu funkcijo sporočilne snovi (hormona), ki odločilno sodeluje pri uravnavanju lastne telesne kalcij ravnovesje.
Če je koncentracija vitamin D v kri se dvigne, kalcij poveča se tudi koncentracija. To je mogoče razložiti z dejstvom, da kalcitriol povzroča povečano absorpcijo kalcij iz hrane v črevesju. Spodbuja tvorbo kostne snovi.
Določitev Kalcitriol je ena redkeje izvedenih kri preskusi. Njegova uporaba je omejena na nekaj koristnih priložnosti. To so vedno bolezni, ki vplivajo na kalcij ravnovesje.
To so kosti oz ledvice bolezni in bolezni obščitnična žleza. V primeru bolezni kosti vprašanje o možni vzročni zvezi pomanjkanje vitamina D je v ospredju. V primeru ledvice kalcitriol igra pomembno vlogo, ker je njegovo nastajanje samo odvisno od delovanja ledvic.
Če ledvice je motena (ledvična insuficienca), zato so ravni kalcitriola nižje. Pomen vitamina D pri sumu na obščitnično žlezo je posledica dejstva, da se v teh organih proizvaja tako imenovani obščitnični hormon. Ker parathormone vpliva tudi na koncentracijo kalcitriola v krvi, je lahko določitev kalcitriola diagnostično koristna pri nekaterih obščitničnih boleznih.
Vsi članki v tej seriji:
