Izguba vidnega polja (hemianopsija) je zmanjšanje prostorskega vida. Vidno polje je območje, ki se zazna med vidom, ko so nepomične oči obrnjene naprej.
Kaj je izguba vidnega polja?
Okvare vidnega polja so lahko enostranske ali vplivajo na obe očesi. Obstajajo tudi okvare vidnega polja, ki omejujejo vid v bližini in tiste, ki vplivajo na vid na daljavo. Pri okvari vidnega polja je normalen vid omejen. Za normalno vidno polje so značilni oster vid v osrednjem delu in precej zamegljene konture na levem in desnem robu. Vendar pa je gibanje še vedno mogoče zaznati na obrobnih območjih. Napake vidnega polja so lahko enostranske (monokularna hemianopsija) ali prizadenejo obe očesi (binokularna hemianopsija). Obstajajo tudi okvare vidnega polja, ki omejujejo vid v bližini ("centralna" hemianopsija) in tiste, ki vplivajo na vid na daljavo (periferna hemianopsija). Zdravo vidno polje na daljavo omogoča vid na spalni strani do več kot 90 stopinj v levo in desno, do 70 stopinj navzdol in navzgor ter proti nos do 60 stopinj. Tekom življenja se vidno polje poslabša kot del običajnega procesa staranja. Vendar pa se lahko vidno polje spreminja tudi posamično zaradi dejavnikov navajanja. Poleg tega barva, svetlost in velikost ogledanih predmetov vplivajo na vidno polje. Če območje v obliki otoka znotraj vidnega polja ni več prepoznano, se boskotom"Je prisotna. V primeru "koncentrične" delne izgube vidnega polja so zunanja vidna območja omejena. Pri metamorfopsiji so prisotna popačenja slike. Pri hemianopsiji vidno polje odpove na levi ali desni strani. Poleg tega obstaja možnost kvadrantne anopsije, pri kateri na četrtino vidnega polja vpliva izguba vidnega polja (kvadrantna izguba).
Vzroki
Izguba vidnega polja se lahko pojavi kot posledica očesnih bolezni oz možganov. Možne bolezni, ki vodijo do hermianopsije, vključujejo patološke spremembe v vidni poti, hiasmo optike, optične poti in vidne centre, ki se nahajajo v vidni skorji in možganov. Pri retinopatiji pride do poškodbe mrežnice. Starostno povezano makularna degeneracija, ki se običajno pojavi šele po 60. letu, vodi le do okvare centralnega vida. Katarakta (sive mrene), kar lahko vodi do slepota če se ne zdravi, je posledica zameglitve očesne leče. glavkom (zelena katarakta) je posledica zvišanja očesnega tlaka, ki lahko poškoduje optični živec. Oko in Glava poškodbe vseh vrst, pa tudi migrena napadi lahko povzročijo tudi izgubo vidnega polja. Hermianopsijo lahko povzroči možgansko krvavitev, z a kap (apopleksija) ali z dilatacijo arterije kri plovilo (anevrizma) v možganov. Poleg tega lahko tumorji v možganih povzročijo izgubo vidnega polja.
Bolezni s tem simptomom
- Katarakta
- Možganska kap
- Aneurizma
- Blindness
- Cerebralna krvavitev
- Starostna degeneracija makule
- DrDeramus (glavkom)
- migrena
- Tromboza
Diagnoza in potek
Okvaro vidnega polja diagnosticira nevrolog ali zdravnik oftalmologa. V tako imenovani perimetriji (pregled vidnega polja), bolnik z enim očesom ali obema očesoma pogleda koncentrirano v svetlobno točko in navede, v kateri točki zaznava predstavljeni predmet. Pacientovo zaznavno sposobnost tako lahko primerjamo z vidnim poljem zdravih ljudi. Ena od različnih metod diagnostike vidnega polja je »test za konfrontacijo« (»vzporedni test«), pri katerem zdravnik in pacient sedita nasproti in pokrivata eno oko, medtem ko je objekt opazovanja blizu. Če se vidna polja zdravnika in pacienta med seboj razlikujejo, je mogoče ugotoviti okvaro vidnega polja. V tako imenovani kinetični perimetriji, ki je hkrati tudi konfontacijski test, se približa svetlobna točka, ki jo je treba opazovati. V »samodejni statični perimetriji«, ki se pogosto uporablja, se svetlobna občutljivost mrežnice meri na določenih točkah. Svetlobne točke, ki se pojavljajo v različnih zaporedjih, potrdi pacient, ko jih prepozna s pritiskom na signalno tipko. Neprepoznane svetlobne lise kažejo na okvaro vidnega polja. Če je okvara vidnega polja verjetno posledica nekaterih bolezni, se kri se lahko pregleda. Rentgen preglede kot tudi računalniška tomografija or slikanje z magnetno resonanco in angiografijo (kri pregled plovila po uprava kontrastnih snovi) se lahko uporablja tudi v primeru izgube vidnega polja.
Zapleti
Ko definiramo zaplet, krivec zdravje je treba upoštevati motnje. Zaplet je posledica a stanje ali neželen stranski učinek zdravila, ki se uporablja za zdravljenje zadevnega stanja. V zvezi s tem lahko pride do zapletov zaradi spregleda a stanje kot tudi med zdravljenjem. Okvara vidnega polja je zaplet glavkom ki se pojavljajo v naprednih primerih, ki spadajo med motnje očesa in s tem senzoričnih organov. Izguba vidnega polja lahko povzroči tudi nadaljnje zaplete, kot so v najslabšem primeru slepota v prizadetem očesu. Napake vidnega polja povzroča optika poškodbe živcev zaradi nenehno povečanega očesnega tlaka. Zapleti se pogosteje pojavljajo pri kadilcih ali starejših bolnikih. Izgube vidnega polja najprej ne opazimo, ko zdravo oko nadomesti izgubo. Da bi se izognili resnim zapletom, je treba pri motnjah vida opraviti oftalmološki pregled. Včasih je treba v akutnih primerih preprečiti nadaljnje zaplete, kot so slepota, je treba prizadeto osebo zdraviti v kliniki in jo po potrebi operirati. Po tem se lahko sestavi načrt ambulantnega zdravljenja proti vzroku bolezni. A prehrana ki spodbuja pretok krvi in izločanje nikotin in preprečevanje sladkorna bolezen, pa tudi rutina zdravje presejanja, meritve vidnega polja in pregledi vida lahko pogosto preprečijo izgubo vidnega polja. Različna zdravila, na primer antidepresivi, lahko sproži glavkom zato ga je treba skrbno izbrati.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Pri okvari vidnega polja je motnja nekje na poti optični živec med mrežnico in vidnim središčem v možganih. To je morda že na sami mrežnici. Res je, da lahko začasna izguba vidnega polja nastane tudi zaradi obremenitve oči. Kljub temu je v primeru izgube vidnega polja zelo priporočljivo takoj obiskati zdravnika: an oftalmologa ali nevrolog. Lahko pride do poškodbe samega zrkla, ki povzroči izgubo vidnega polja, na primer poškodbe mrežnice, povezane s starostjo makularna degeneracija, poškodbe oči, krvavitev v ali v očeh in katarakta ali glavkom. V teh primerih je zdravljenje med drugim namenjeno preprečevanju grožnje slepote in čim boljšemu ohranjanju vida. Poleg takšnih očesnih bolezni lahko okvaro vidnega polja povzroči tudi a migrena napad oz kap, kot tudi a možganski tumor or možganska anevrizma. Napaka vidnega polja je lahko tudi posledica hude nesreče Glava poškodba. V primeru izgube vidnega polja osnovna bolezen določa terapija. Če obnovitev prejšnjega vida ni mogoča ali je možna le v omejenem obsegu, si bo zdravnik prizadeval, da bi se popravil Rešitve s svojim pacientom za najboljšo možno kompenzacijo okvare.
Zdravljenje in terapija
Osnovna bolezen, ki vodi do izgube vidnega polja, določa terapija. Mogoče ukrepe vključujejo vizualno predpisovanje pomoč ali zdravila, pa tudi nevrokirurške posege. Pogosto pa okvar vidnega polja ni mogoče odpraviti, tako da je v zvezi s tem restavrator terapija ni mogoča. Še posebej v primeru starostne izgube vidnega polja, kot je makularna degeneracija, poskusi zdravljenja pogosto ne dosežejo želenega uspeha. V primeru katarakta zamegljena leča se odstrani. Glavkom običajno sprva zdravimo konzervativno solze, ampak tudi z laserska terapija če je potrebno. Pogosto to ne vodi do trajnega znižanja očesnega tlaka, tako da je treba izvesti operacijo za odvajanje vodne tekočine, ki sproži pritisk. Kot neposredni ukrep za povečanje akutnega očesnega tlaka se zdravilo začne uporabljati, preden se operacija izvede takoj zatem. V primeru nenadnih dogodkov (npr. kap or možgansko krvavitev ki jih povzroča zunanja sila), da vodi do izgube vidnega polja se lahko zgodnja izguba vidnega polja z zgodnjo terapijo odpravi. V primeru možganske kapi se poskusi raztopiti morebitne krvne strdke v možganih z dajanjem zdravil (tromboliza). Poleg tega droge dajejo zaviranje strjevanja krvi, tako da plovila ne zamašite. Možganske krvavitve zahtevajo takojšnjo operacijo. Anevrizme, ki lahko vodijo tudi do izgube vidnega polja, zdravimo konzervativno z antihipertenzivnimi zdravili ali po potrebi kirurško.
Obeti in napovedi
Pogost vzrok za izgubo vidnega polja je retinopatija, poškodba mrežnice, ki se pojavi s starostjo po 60. letu starosti. Če je ne zdravimo, ta okvara osrednjega vida povzroči katarakto zaradi zameglitve očesna leča. Glavkom se imenuje glavkom in je posledica povišanega očesnega tlaka. The optični živec je poškodovan in bolnik v najslabšem primeru oslepi. Napoved se spreminja. Protiukrepi segajo od zdravil do vida, odvisno od tega, kako daleč je napredovala izguba vidnega polja pomoč na nevrokirurgijo. V mnogih primerih izgube vidnega polja ni mogoče odpraviti. V primeru starostne okvare mrežnice (degeneracija rumene pege) se terapevtski uspeh pogosto ne zgodi po želji. Bolniki, ki trpijo zaradi sive mrene ali glavkoma, imajo navadno pozitivno prognozo, ker ti motnje vida pogosto lahko uspešno zdravimo z odstranitvijo zamegljene leče ali z dajanjem solze za znižanje očesnega tlaka. Laserska terapija povečuje tudi možnosti za okrevanje. V primeru akutnega zvišanja očesnega tlaka so možnosti pozitivne v nadaljnjem poteku bolezni, saj terapijo zagotavljajo zdravila in poznejša operacija. Nenadni dogodki, kot so kap, travmatska poškodba možganov, možgansko krvavitev or anevrizma lahko tudi vzroki za izgubo vidnega polja. V teh akutnih primerih je napoved odvisna od takojšnjega zdravljenja, saj prej ko bodo sprejeti protiukrepi, večje bodo možnosti za okrevanje.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe niso možne pri zgolj starostni izgubi vidnega polja in tudi pri sive mrene. Tveganje izgube vidnega polja v obliki glavkoma lahko redno omejujemo merjenje očesnega tlaka, še posebej po uprava of kortizon- vsebujejo zdravila in po poškodbah. Anevrizme lahko delno preprečimo z vzdržanjem nikotin porabe in z izogibanjem pretirani alkohol poraba, ki se poveča krvni tlak. Visoka holesterol in debelost povečajo tudi tveganje za nastanek anevrizma ali možganska kap, medtem ko telesna aktivnost zmanjšuje tveganje za okvaro vidnega polja.
Tukaj lahko naredite sami
Izguba vidnega polja, imenovana tudi skotom, je simptom, pri katerem vid znatno ali delno odpove. V najslabših primerih lahko to privede do popolne slepote. V primeru izgube vidnega polja se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če odpove prvič ali akutno, če se znatno poveča, če je zaznavanje omejeno na majhne obrise ali če ga spremljajo simptomi, kot so slabost in glavoboli. Na žalost je zelo redko mogoče zdraviti a skotom in vzeti svojega ukrepe je zato toliko težje. Razlog za to je, da gre za nepopravljivo bolezen, zato so simptomi lahko le nekoliko oslabljeni. Z jemanjem zdravil ali uporabo vizualnega pomoč, je mogoče preprečiti, da bi se skotom poslabšal. Poleg tega je mogoče sprejeti ukrepe za lažje vsakodnevno življenje s skotomom. To vključuje povečanje tipkovnic in pisav na zaslonih, glasovno aktivirane naprave, programe, ki omogočajo glasno branje člankov in knjig, ter povečevanje očala v primeru težav z vidom in branjem. Tako se je pomembno izogniti nadaljnjim zapletom in težavam v vsakdanjem življenju stanje, in zgornji ukrepi bi morali pomagati. V primeru bolečine v očeh in fizično nelagodje, povezano z izgubo vidnega polja, lahko jemljete le zdravila za lajšanje bolečin.
