Kašelj je pomemben zaščitni refleks telesa za izgon tujkov, sluzi ali prahu iz pljuč. Kašeljni refleks torej osvobodi dihalne poti in preprečuje njihovo zožitev. Kašelj se lahko pojavi med boleznimi dihal, srce bolezni ali kot stranski učinek zdravil.
Najpogosteje pa kašelj je posledica prehlada. Običajno suho, neproduktivno kašelj se najprej pojavi in se po nekaj dneh razvije v produktiven kašelj. Produktivno kašelj se razume kot spodbujanje izločanja, tj. sluzi ali podobnega, s kašljem.
Ločimo dve različni vrsti zdravil, ki naj bi vplivali na kašelj. Na eni strani sredstva za odstranjevanje kašlja (ekspektoransi) in na drugi strani sredstva za zatiranje kašlja (antitusiki). Blažilci kašlja se uporabljajo za zdravljenje produktivnega kašlja, za podporo izkašljevanju sluzi in s tem za odpravo vzroka kašlja, in sicer sluzi.
Zaviralci kašlja: Neproduktivni razdražljivi kašelj se zdravi z zaviralci kašlja za zatiranje motečega draženja kašlja. Odsvetujemo lahko le kombinirane pripravke, ki so namenjeni spodbujanju in zatiranju kašlja, saj si ustrezna sredstva delujejo drug proti drugemu. Čeprav je draženje moteče, ga ne smemo zatreti, zlasti kadar je kašelj zelo ploden.
Izkašljevalec za kašelj
Tako imenovana ekspektoransa (mukolitična sredstva) naj bi pospeševala izločanje brohialnih izločkov in zmanjšala viskoznost. To pomeni, da se sluz proizvaja v večjih količinah in je bolj tekoča. Vsebujejo vrsto različnih zdravil, ki jih nadalje delimo na sekretolitike in mukolitike.
Sekretolitiki spodbujajo nastajanje bronhialne sluzi s spodbujanjem žlez, ki proizvajajo izločke, medtem ko se mukolitiki uporabljajo predvsem za utekočinjanje sluzi. Preden se zatečemo k terapiji z zdravili, pa moramo poskusiti raztopiti sluz s preprostimi domačimi zdravili. Najenostavnejši in najpomembnejši nasvet je, da veliko pijete.
Tekočina bo sluz utekočinila in omogočila boljše izkašljevanje. Vode ali vročega čaja je zato treba vzeti v zadostni količini. Steam vdihavanje tudi raztopi sluz.
Najlažji način je vreti vodo in s toplo krpo sedeti nad vročo vodo Glava in vdihnite vročo paro. Zeliščni pripravki lahko učinkujejo tudi lajšajo kašelj. Eterična olja, kot so evkaliptus, trepalnica igla, poprova meta ali timijan ima mukolitični in izkašljevalni učinek.
Te lahko med vdihavanjem dodamo v vodno kopel. Večina eteričnih olj sprosti tudi bronhialne mišice in tako olajša kašelj. Pomembno pa je opozoriti, da lahko ta eterična olja povzročijo glostne krče pri astmatikih, dojenčkih in majhnih otrocih ter tako privedejo do akutne zasoplosti.
Zato jih je treba uporabljati posebej previdno, če je znana osnovna astmatična bolezen, pri otrocih pa se je treba pred uporabo posvetovati z zdravnikom. Obstajajo tudi kreme, ki vsebujejo eterična olja in se namažejo na v prsih. Telesna toplota naredi vdihavanje preko pljuč učinkovit.
Eterična olja vsebujejo tudi številni sirupi za kašelj, kapljice in olja za kopel. Korenina angelike je tudi rastlinsko izkašljevanje, ki pomaga proti občutku tesnosti v v prsih. Koren jeglice je tudi naravno zdravilno sredstvo za izkašljevanje kašlja.
Njegove učinkovine, saponini (ki jih vsebuje tudi sladki koren), imajo raztapljajoč in spodbuden učinek na izločke in jih lahko jemljemo v obliki čaja ali pa jih skupaj z izvlečkom timijana vsebuje fitoterapevtski bronhicum. Kombinirani pripravek Myrtol iz naravnega zdravila združuje cineol, bor ekstrakt in apno. Tako deluje ne samo sekretolitično, temveč tudi sekretorno, širi bronhije in je protimikrobno.
Poleg tega bršljan (prospan, Sinuc, Hedelix, Bronchostad ekspektorans za kašelj) se uporablja tudi kot zeliščno ekspektorans. Tri zdravilne učinkovine so v ospredju zdravljenja z zdravili: acetilcistein (ACC), bromheksin in ambroksol. ACC je najpogosteje predpisan kot sredstvo za izkašljevanje kašlja.
Aktivna učinkovina, ki je bila že dolgo sprejeta, temelji na predpostavki, da ACC zmanjšuje viskoznost sluzi z razgradnjo kemičnih spojin (disulfidnih verig) v molekulah dolgoverižne sluzi skozi acetilcistein, vendar odkar ta učinek v današnji oralni uporabi ni mogoče potrditi, zdaj se domneva, da bodo lastnosti sluzi obnovljene na fiziološko normo in da bo acetilcistein še naprej deloval kot antioksidant. Pri jemanju ACC in antibiotiki hkrati pa je treba opozoriti, da ACC antibiotike hitreje absorbira. Zato mora med vnosom obeh zdravil obstajati dvourni interval.
V nasprotju z ACC, bromheksin spremeni viskoznost sluzi z indukcijo nekaterih encimi, saj so encimi odgovorni za razgradnjo sluzi. Bromheksin spodbuja tudi tvorbo sluzi. Zdravilo povzroči bromheksin Ambroksol, ki je presnovni produkt bromheksina.
Ima še en mehanizem delovanja. Ta opisuje aktivacijo tako imenovane površinsko aktivne snovi, ki zmanjša površinsko napetost sluzi in s tem zmanjša kohezijo sluzi. Tudi pri zadnjih omenjenih zdravilih je treba v primeru antibiotične terapije narediti dvourni odmor.
Vsa zdravila za lajšanje kašlja lahko povzročijo neželene učinke. Med jemanjem ACC, alergijske reakcije, prebavne težave, glavoboli in tinitus lahko pojavijo. Bromheksin in Ambroksol lahko povzroči tudi prebavne simptome, pa tudi preobčutljivostne reakcije kože in sluznice ter težko dihanje. Številne študije pa niso pokazale premoči zdravilnih blažilcev kašlja nad vnosom placeba ali tekočine. Uporabo izkašljevalcev kašlja je zato treba kritično pregledati.
Vsi članki v tej seriji:
