Predstavitev
Izpadanje las se nanaša na prekomerno izpadanje las, večinoma na lasišču. Posebna oblika je alopecija, pri kateri pride do popolne brezglavosti določenega področja. Najprej se je treba zavedati, da za to lahko obstajajo številni vzroki izpadanje las pri otrocih.
Pri dojenčkih izpadanje las preden je lahko trajna rast las nekaj povsem običajnega. Pogosto lasje izguba lahko nastane preprosto z ležanjem na enem delu Glava predolgo. Vendar enkrat trajno lasje rast se je začela, izpadanje las je treba razjasniti, če vztraja. Oblike izpadanja las so približno razdeljene na naslednje točke:
- Omejeno (izpadanje las omejeno na določeno območje)
- Splošno (izpadanje las se pojavlja difuzno po celotni glavi)
- Brazgotinjenje
- Brez brazgotin
Vzroki za izpadanje las pri otrocih
V nadaljevanju najpomembnejše vzroki za izpadanje las pri otrocih so našteti in nato podrobno obravnavani. Treba je opozoriti, da zlasti v dojenčkih povečana izguba lasje je delno normalno. Vendar je treba razjasniti brazgotine, izpadanje las pri starejših otrocih ali celo na posameznih predelih.
- Izpadanje las zaradi pomanjkanja vitaminov
- Pomanjkanje železa pri otroku
- Zaradi bolezni ščitnice
- Skozi patogene
- Avtoimunske bolezni, kot je Alopecia areata
- Samoizpuščanje las
Pomanjkanje vitaminov ali hranil pride po eni strani na območjih lakote, pa tudi zaradi bolezni. To so lahko bolezni z črvi ali druge črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis, pri katerem se absorpcija hranil zmanjša. Motnje hranjenja, kot so anoreksija je lahko tudi vzrok.
Bistveno vitamini za rast las sta biotin in kompleks vitamina B.. Ločimo med naslednjimi vrstami Pomanjkanje vitamina: Drug preventivni ukrep je zadostna sončna svetloba na koži. Sončna svetloba je bistvenega pomena za proizvodnjo vitamin D s strani kože.
Vendar je treba opozoriti, da sončna svetloba včasih ne zadostuje za zagotovitev vitamin D vsebino. To še posebej velja v zimskih mesecih. Zato je priporočljivo, da otroci jemljejo vsak dan vitamin D odmerek 400IE.
- Pomanjkanje vitamina B: Zelo težko ga je nadomestiti kompleks vitamina B. pomanjkanje. V pomoč so naslednji izdelki: meso, mleko, jetra, stročnice, polnozrnati izdelki, pšenični kalčki.
- Pomanjkanje vitamina C: Pomanjkanje vitamina C lahko v nekaterih primerih povzroči tudi izpadanje las. To je posledica pomanjkanje železa, krvavitev in roženica na območju folikla.
Kot hranljivo priporočilo je priporočena naslednja hrana, ki vsebuje vitamin C: Zelje, koleraba, redkev, sadje, limone.
- Pomanjkanje vitamina A: Pomanjkanje vitamina A, a tudi presežek lahko povzroči izpadanje las. Izdelki, ki vsebujejo vitamin A, so: maslo, sir, jetra, brokoli, špinača, korenje, ohrovt. Pomembno je, da so izdelki kuhani, zdrobljeni in imajo ob zaužitju zadostno vsebnost maščobe.
- Pomanjkanje vitamina D: Pomanjkanje vitamina D lahko izloči tipične lase ravnovesje, kar lahko privede do izgube las.
Nekatere faze je mogoče skrajšati ali podaljšati. Da bi ohranili raven vitamina D, a prehrana rib, mleka, rumenjaka, trske jetra olje, jetra, margarina, govedina in gobe.
- Pomanjkanje biotina: Pomanjkanje biotina lahko povzroči umetna prehrana in zelo velika poraba surovih jajc ob hkratnem vnosu antibiotikov. Da bi dosegli uravnoteženo raven biotina, lahko uživamo različne izdelke, kot so jetra, kvas, oreški, mleko, stročnice, pšenični kalčki ali nadomestni pripravki.
Pomanjkanje železa je lahko tudi vzrok za izpadanje las.
An pomanjkanje železa lahko povzroči kri izguba in menstruacija, po operacijah ali različnih boleznih prebavil. Strogo vegetarijanec ali vegan prehrana lahko spodbuja tudi pomanjkanje železa. Zlasti pri otrocih lahko faze rasti vodijo do premajhne zaloge železa.
Za uravnoteženo zalogo železa je treba redno jesti ribe, meso in hrano z visoko vsebnostjo vitamina C, saj to olajša absorpcijo železa. Pomembno je tudi, da uživanje mlečnih izdelkov, kave in čaja ohranjate v mejah, saj lahko ti izdelki povečajo pomanjkanje železa. Terapevtsko lahko vedno razmislimo o peroralnem vnosu železa, če je pomanjkanje železa prehudo.
Pomembno je zagotoviti, da tablete železa vsebujejo pijačo z vsebnostjo vit.C, kot je pomarančni sok, je treba jemati prazno. Veliko jih je vzroki za pomanjkanje železa. Eden od razlogov za to je lahko povečana potreba po železu med rastjo.
Drugi vzroki so neuravnoteženi prehrana pri otrocih z malo zelenjave in mesa. Poleg tega lahko druge bolezni prebavil, kot so črevesne okužbe, vnetne črevesne bolezni ali po operaciji, povzročijo moteno absorpcijo železa in s tem pomanjkanje železa. in pomanjkanje železa pri otrocih Ščitnične bolezni lahko igrajo vlogo tudi pri rasti las.
Praviloma je Ščitnica proizvede dva hormoni T3 (L-trijoditihronin) in T4 (L-tetraiodotironin). The hormoni so odgovorni za pomembne funkcije rasti in tudi presnovo. Če je Ščitnica je premalo, ti hormoni ne proizvajajo več v zadostnih količinah.
Poleg utrujenosti, brezvoljnosti, zaprtje, suha koža in posledice izpadanja las. Lasje postanejo dolgočasni in krhki, gostota las pa vse manjša. Prekomerno delovanje Ščitnica, po drugi strani pa se kaže v prekomerni produkciji ščitnični hormoni.
Poleg simptomov, kot so palpitacije, povečano potenje, izguba teže in driska, imajo bolniki tudi pospešeno rast las. Vendar to pomeni, da lasje rastejo hitreje, vendar postanejo krhki in tanki in običajno dosežejo le kratko dolžino. Zaradi drugih simptomov in vpliva hormonov na otrokov metabolizem in rast je zdravljenje endokrinološkega internista zelo priporočljivo.
Izgubo las lahko povzročijo tudi patogeni, kot so virusi, bakterije in glivicami. Vendar je najpogostejši vzrok za izpadanje las okužba z glivicami. Na splošno se glivične okužbe lasišča kažejo v luskavi, omejeni, vnetni obliki izpadanja las.
Glede na vrsto glive so opazne dlake, ki niso odlomljene ali odlomljene. Med glivičnimi okužbami je najpogostejša tinea capitis. To povzročajo trichophyton glive.
Za tinea capitis je značilen videz luskastih predelov v obliki obroča, pri čemer luske ležijo na robovih, v okroglem predelu pa so vidni odlomljeni lasje ali črne pikaste dlake. Poleg tega lahko privede tudi do okužbe trepalnic in obrvi. Gliva površinsko prodre v lasišče in napade lasno gred.
Gliva je nalezljiva in se običajno hitro razširi vrtec. Zato je pomembno, da se ne menjajo nobene blazine, kape ali krtače. Natančen tip glive lahko ugotovimo z brisom in celično kulturo.
Glive so večinoma glive Microsporum ali Trichophyton. Obstajajo posebna zdravila, ki jih lahko uporabljamo proti glivicam, tako imenovane antimikotiki. Sprva se poskuša lokalno zamazati območje antimikotiki (Imidazol, ciklopiroks).
Če to nima nobenega učinka, je treba uporabiti sistemsko učinkovita zdravila (Itrokonazol, Ketokonazol, Grizeofulvin). Vendar moramo biti pozorni na dejstvo, da se ketokonazol lahko uporablja šele od 2 let in itrakonazol šele od 18 let. Klasična krožno izpadanje las običajno se pojavi pri bolezni, imenovani Alopecia areata.
Pogostost te bolezni je približno 0.03-0.1%. Deklice in fantje so enako pogosto prizadeti. Ta oblika izpadanja las se običajno pojavi nenadoma ponoči in je omejena krožno in ne brazgotina.
Poleg tega je področje kože popolnoma gladko, brez lusk in zlomljenih las. Alopecija areata je avtoimunska bolezen. Povzroča ga lastno telo imunski sistem obračanje proti lastnemu telesu, na primer s proizvodnjo protitelesa proti telesnim lastnim snovem.
V primeru alopecije areata je imunski sistem lastnega telesa je zdaj usmerjen proti lasnim koreninam. Menijo, da je korenina las telesu tuja. Posledica tega je, da napad imunskih celic povzroči vnetno reakcijo, ki je vzrok za izpadanje las.
Še vedno pa ni jasno, zakaj so prizadeta le nekatera področja lasišča. Avtoimunska bolezen je genetsko pogojena. Bolezen se lahko ponavlja večkrat in povzroči trajno izpadanje las.
Za izbruh bolezni je potrebnih več sprožilcev. Eno izmed njih je vnetje v telesu. Med potekom bolezni lahko pri recidivih pride do izpadanja las.
Poleg tega lahko opazimo oteklino, ki se lahko stisne, vendar ni vneta. Na robovih lahko opazimo tako imenovane dlake z vejico ali klicajem. To so kratke, odlomljene dlake, ki se zožijo.
Pri 30% bolnikov izpadanje las spremljajo spremembe na nohtih. Težav z identiteto in članstvom v skupini, ki jih povzroča izpadanje las, ne smemo podcenjevati, zlasti od osnovnošolske starosti. Obstajata 2 obliki alopecije areata: Alopecia areata circumscripta je eno omejeno območje krožno izpadanje las. Vodja lasje, trepalnice, obrvi, lahko pa so prizadete tudi vse druge telesne dlake.
V primeru Alopecia areata totalis običajno pride do popolne izgube dlak na Glava. Ekstremna oblika izpadanja las vpliva na vse telesne dlake in se imenuje tudi Alopecia universalis. Druge manifestacije bolezni so otekanje limfna vozlišča, spremembe na nohtih in nohtni postelji (nohti iz brusnega papirja, pegasti nohti, rdečkasto nohtno luno).
Pri 10-20% otrok je tudi preobčutljivost za nestrpnost in alergije. Poleg tega so pogostejše bolezni bele kože z 1-4% (Vitiligo) in bolezni ščitnice z 1-2%. Na srečo se v 30-40% primerov pri mnogih otrocih spontano pozdravi bolezen v prvih 6 mesecih.
Na žalost je stopnja ponovitve bolezni visoka. Dejavniki tveganja za bolezen so:
- Pojav pred puberteto
- Sprememba nohtov
- Preobčutljivost / alergije
- Avtoimunske bolezni
- Izpadanje las na vratu
- Alopecija areata circumscripta
- Alopecia areata totalis
Običajno gre za izpadanje las, kar vodi do dejstva, da si bolniki iz psiholoških razlogov povzročajo izpadanje las. To še posebej velja v puberteti ali mladosti.
- Trihotilomanija: V obliki trihotilomanije bolniki poskušajo izpuščati lastne lase. To lahko storite s puljenjem, vlečenjem, obračanjem ali drgnjenjem. Opazimo, da se ta oblika pogosteje pojavlja pri deklicah v mladosti, pogosteje pa pri dečkih v otroštvo.
Tu so značilna neomejena območja z različno dolgimi lomljenimi ali iztrganimi lasmi. Poleg tega je test puljenja negativen in pod mikroskopom lahko zaznamo kožno krvavitev, čeprav vnetja ni. Vzrok se šteje za stres in tesnobo otroka ali izgubo ljubljene osebe ali ločitev staršev.
- Trichtemnomania: Druga oblika samoizpuščanja las je trihtemnomanija.
Tu si bolniki sami odrežejo lase.
- Vlečna alopecija: Zelo posebna oblika izpadanja las pri otrocih je vlečna alopecija. To se zgodi predvsem pri otrocih z "lasmi v repu", kjer se sproži vlečenje sprednjega dela las. Zato pride do izpadanja las na sprednji liniji las. Nadaljnje mehansko draženje las povzroča pretirano česanje in pletenje. Poleg tega lahko šamponi za lase ali prevroče sušenje las spodbujajo tudi izpadanje las.
