Definicija
Koža je največji imunološko aktiven organ pri ljudeh. Tvori naravno zaščitno pregrado in je v stalnem stiku z našim okoljem. Različni vzroki lahko povzročijo, da koža reagira s kožnimi izpuščaji (eksantem).
V naslednjem članku bomo podrobneje obravnavali izpuščaje na komolcu. To so na novo pojavljeni kožni simptomi, ki so lahko tako na zunanji kot na notranji strani komolca. Vendar pa ni enotne opredelitve kožnih izpuščajev na komolcu, saj nikakor niso enotna klinična slika. Za takim izpuščajem je lahko veliko različnih vzrokov.
Vzroki
Komolec je del telesa, ki ga zelo pogosto prizadenejo ali vsaj delno prizadenejo izpuščaji. Izpuščaji so tako na zunanji kot na notranji strani komolca. Vzroki so zelo raznoliki.
Poleg nalezljivih vzrokov, kot so virusne bolezni, alergije, na primer na tekstil (stik ekcem) ali na zdravila, lahko povzroči tudi izpuščaj na komolcu. Zelo pogoste so tudi parazitske bolezni, kot je nalezljiva srbečica. Običajno je več ljudi v okolju okuženih s pršicami.
Oblačilne uši lahko povzročijo tudi izpuščaj na komolcu. Na ljudi v okolici se lahko prenaša z oblačili in tekstilom, ki se uporabljajo skupaj. Drugo zelo veliko področje bolezni, ki lahko povzroči tudi izpuščaje na komolcu, so vnetne ali kronične vnetne bolezni.
Dva izmed njih sta še posebej vredna pozornosti, in sicer atopični dermatitis (nevrodermatitis) in luskavica. Naslednji odsek naj bi zagotovil pregled možnih vzrokov za kožni izpuščaj na zunanji strani komolca:
- luskavica: Luskavica je kronična vnetna kožna bolezen, ki se pojavi v več kot 90% primerov po 50. letu starosti. Značilni so srbeči, rdeči kožni izpuščaji, ki jih spremlja luščenje kože.
Običajno so prizadete iztegovalne strani, tako da je zunanji del komolca še posebej prizadet na rokah.
- Atopijski dermatitis pri dojenčkih: Atopijski dermatitis pri dojenčkih je še posebej očiten na zunanji strani komolcev. Tipični simptomi so hudo srbenje in suha koža. Alergije na hrano je mogoče zaznati v približno 50% primerov.
- Drugi vzroki: V okviru številnih drugih kožnih bolezni lahko zunanji del komolcev prizadene a kožni izpuščaj.
Mnogo teh izpuščajev imenujemo generalizirani, ker prizadenejo velik del površine kože. En primer je klasika otroške bolezni kot ošpice, mumps, rubela in norice, ki običajno prizadenejo celotno kožo. Drugi vzroki so lahko piki žuželk, ušes ali alergijske reakcije.
Nevrodermatitis, poznan tudi kot atopični dermatitis, je eden najpogostejših vzrokov za izpuščaj na križanju roke.
To je prirojena nagnjenost k nastanku luskastih kožnih izpuščajev, pri čemer območje krivine roke, skupaj z votlo koleno in obraz in vratu, je eno najpogosteje prizadetih delov telesa. Govori se o tako imenovanih predilekcijskih mestih. Pojavlja se predvsem v otroštvo in ga običajno spremlja srbenje, suha koža in pordelost.
Prizadeti pogosto trpijo tudi za alergijami na hrano. Določena oblika luskavica (psoriaza inversa) pogosto opazimo tudi na križanju roke in v drugih telesnih gubah (npr. trebušne gube, glutealni gub). Za to bolezen je značilna luščenje kože na prizadetih območjih.
Če je pordelost kože očitno omejena na okroglo območje, je verjetneje, da obstaja okužba. Dva najpogostejša patogena za takšno krožno cvetenje (videz kože) sta borelija bakterije, ki se lahko prenaša prek a ugriz klopain glive. Skabies /garje Okužba s pršicami lahko povzroči tudi kožni izpuščaj na križanju roke.
Svrab pršice so kožni paraziti, ki se prenašajo od osebe do osebe. Običajno povzročajo nočno srbenje, pordelost in gori 3 tedne po okužbi. Koža je rdeča in podolgovata.
To so kanali pršic, ki jih pršice tvorijo pod kožo. Pogosto so prizadeti komolci, zapestja in prostori med prsti na rokah. Poleg tega so alergije, piki žuželk, uši na oblekah in sistemske kožne bolezni, kot so skleroderma (vnetna revmatska bolezen) oz eritematozni lupus so tudi možne. Slednji pa spadajo med zelo redke vzroke.
A kožni izpuščaj na komolcu ima lahko različne spremljajoče simptome, odvisno od osnovne bolezni. Pri parazitskih boleznih, kot je na primer srbečica, pršica ali uš, je srbenje zelo pogost spremljevalni simptom. Praskanje po koži lahko povzroči sekundarno boleče otekanje.
Pordelost in oteklina se lahko pojavijo na primer z nalezljivimi ali vnetnimi vzroki. Luskavica in nevrodermatitis spremlja tudi luščenje kože. V najslabšem primeru je alergijska reakcija lahko vodi do splošnih simptomov, kot so dihanje težave ali kardiovaskularne težave.
Veliko otroške bolezni, ki lahko povzroči generalizirane kožne izpuščaje in ki prizadenejo tudi komolec povišana telesna temperatura in splošna utrujenost. Primeri so ošpice in rubela. Srbenje je zelo pogost simptom, ki se pojavi v povezavi s kožnimi izpuščaji.
Na komolcu so številni izpuščaji, ki jih lahko spremlja srbenje. Pogost vzrok so srbeče pršice ali uši v oblačilih. Še posebej v primeru srbečih pršic je srbenje zelo močno in mučno.
Drugi vzroki srbečega izpuščaja na komolcu so atopijski dermatitis (nevrodermatitis) in luskavica. Vendar pa lahko srbenje tudi ni. Alergije na tekstil, detergente ali druge alergene lahko povzročijo tudi srbenje.
Odsotnost srbenja je značilna za nekatere vzroke za izpuščaj na komolcih. Tej vključujejo ošpicena primer, ki se običajno na začetku kaže z (brez srbečice) izpuščajem na obrazu in sluznici usta, ki se z napredovanjem širi po telesu. Tudi izpuščaj, ki ga povzroča Lymska bolezen običajno ne spremlja srbenje in kaže značilno obročasto rdečico z osrednjo bledico.
Če izpuščaj povzroči glivična okužba (npr. Seborejska ekcem povzroča Malassezia furfur), tudi srbenje se običajno ne pojavi. Srbenje je lahko odsotno tudi v primeru izpuščaja, ki ga povzročajo nekatera zdravila. Znoj je dražilni dejavnik za kožo, deloma tudi zaradi vsebnosti soli.
Zato veliko ljudi trpi zaradi izpuščajev, ki jih povzroča potenje. Ta vročinski izpuščaj se imenuje tudi miliarija in se večinoma tvori v predelu obraza, saj je koža tukaj še posebej občutljiva. Vendar pa so deli telesa, kjer se koža drgne po koži (npr. Krivina roke), še posebej dovzetni za nastanek izpuščaja zaradi dodatnega mehanskega draženja zaradi znojenja.
O kožni izpuščaj zaradi potenja se lahko kaže kot navadna rdečica ali celo mozolji. Še posebej pogosto so prizadeti dojenčki, saj so pogosto oblečeni še posebej toplo, kar lahko povzroči prekomerni pretok znoja, ki zamaši prašičje žleze. Če se kožni izpuščaj pojavi na križanju roke zaradi močnega znojenja (na primer med športom), je treba najprej preizkusiti oblačila. Priporočljiva so funkcionalna oblačila (npr. Iz merino volne), ki vpijajo znoj in ga tako zadržujejo stran od kože. Prav tako oslabi kožno dražilni učinek drgnjenja kože, ki se mu med športom ni mogoče izogniti.
