Tridnevni povišana telesna temperatura, ki se sinonimno imenuje exanthema subitum, Roseola infantum ali starejša šesta bolezen, je ena izmed klasičnih otroške bolezni prvih dveh let življenja. Skoraj vsi otroci v tretjem letu življenja so imeli bolezen ali vsaj nosijo patogena v sebi. Bolezen lahko prepoznamo po značilnem izpuščaju na koži.
Vzroki
Tridnevni povišana telesna temperatura je akutna otrokova bolezen in jo povzroča virus HHV-6, občasno HHV-7, ki spada v skupino herpes virusi. Tipično za herpes virusi je značilnost, da po bolezni ostanejo neaktivni v telesu zdrave osebe. Tako se zdravi odrasli ali otroci dojenčkom prenašajo preko slina ali tako imenovane kapljične okužbe, na primer pri kihanju.
Kako se razvije izpuščaj?
Izpuščaj na koži, medicinsko eksantem, se pojavlja pri številnih različnih boleznih in ima lahko različne dimenzije, vzroke in pomen. To je treba razumeti kot reakcijo na zunanje ali notranje dražljaje, ki so alergični ali vnetni. Izpuščaj ima več oblik.
Poleg pordelosti se lahko pojavijo tudi mehurji, pustule, lupine ali luščenje. Pogost simptom je izrazito srbenje. Širjenje po telesu se zelo razlikuje.
Prizadeta so lahko majhna omejena področja kože ali celotna telesna površina. Rdečina kože je odvisna tudi od vzroka izpuščaja. Možne so pikčaste lise ali obsežna pordelost z vsemi vidiki vmes. Tako lahko izpuščaj pogosto pripišemo vzročni bolezni.
Kakšen je izpuščaj pri tridnevni vročini?
Izpuščaj, ki se pojavi v treh dneh povišana telesna temperatura je tipično in eno najpomembnejših diagnostičnih meril. Pojavi se po tem, ko se vročina umiri. Značilna značilnost izpuščaja je hiter razvoj, tako da otrok v nekaj urah pokaže jasne spremembe.
Sprva se na dojkah, trebuhu in vratu. Ti lahko postanejo večji in se delno zlijejo drug v drugega, kar v tehničnem jeziku imenujemo sotočje. V nekaterih primerih se izpuščaj nato širi še na roke in noge.
Na vrhuncu izpuščaja, ki prav tako hitro izgine po 2-3 dneh, je lahko skoraj celo telo prekrito z rdečimi pikami. Videzi na obrazu so precej redki. Srbenje se običajno ne pojavi pri tridnevni vročini.
Ponekod je mogoče začutiti minimalno povišanje, tj. Izbokline kože, ki jih lahko občutimo z prst nad izpuščaji. Izpuščaj pri tridnevni vročini je običajno poudarjen na trupu telesa. Lahko pa se razširi tudi na vratu in od tam do Glava.
Ker izpuščaj na Glava ni značilna lokalizacija pri tridnevni vročini, je treba razmisliti o nadaljnjih diferencialnih diagnozah. Ker tridnevno vročino še posebej prizadenejo otroci do 3. leta starosti, je treba izpuščaj razlikovati od preproste mlečne skorje ali drugih otroške bolezni kot ošpice or norice. Izpuščaj tridnevne vročine se običajno razširi predvsem na vratu, trebuh in v prsih območje in z napredovanjem bolezni do okončin, tj. rok in nog ter hrbta.
Redko ga najdemo na obrazu. Kljub temu pa vedno obstajajo otroci, pri katerih izpuščaj ni omejen na preostali del telesa. Če je izpuščaj na obrazu, lahko samo upamo, da vsaj ne srbi, sicer lahko med praskanjem zlahka ostanejo brazgotine.
V redkih primerih se lahko izpuščaj zaradi tridnevne vročine razširi tudi na roke in noge. Ker to ni tipična lokalizacija, je treba nekatere od njih izključiti, vključno z drugimi resnimi kliničnimi slikami. Najprej druge bolezni otrok, ki pogosteje povzročajo izpuščaj na nogah, kot npr ošpice, rubela, obroč za rdečke oz norice, pridejo v poštev.
Ekstenzorske stranice nog predstavljajo tudi tipično lokalizacijo purpure Schönlein-Henoch, kar pomeni najmanjšo kapilare krvavitev v koži. Običajno se pojavi po okužbi zgornjega dela dihalni trakt. Zelo resna klinična slika, pri kateri purpura in točkovna krvavitev (petehije) se lahko pojavi tudi pri Waterhouse-Friderichsenovem sindromu med bakterijo meningitis.
Običajno izpuščaja tridnevne vročine ne spremlja srbenje. Otroci pa se pogosto pritožujejo, da rdečkasti izpuščaj srbi. Izpuščaj se prav tako dvigne, kar pomeni, da ga lahko občutite, ko ga imate kap to z roko ali svojo prst.
Majhni otroci se pogosto začnejo praskati in včasih lahko ostanejo celo brazgotine. Obstajajo kreme in tinkture, ki jih lahko uporabite za lajšanje srbenja. Običajno zeliščni oz homeopatska zdravila zadostujejo za to.
Obstajajo pa tudi kreme, kot sta Eucerin® ali Schaebens Derma Forte Itching Cream®, ki se dobro borijo proti srbenju. Vedno pa se morate posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom, preden otroku sami daste kremo. Običajno izpuščaj ali srbenje izgine tako hitro, kot se je pojavil. To pomeni, da pogosto niti ne uspete dobiti ustreznih krem ali tinktur, ker so simptomi že spet izginili.
Vsi članki v tej seriji:
