Izvajanje
Epiduralna anestezija se izvaja v sterilnih pogojih. To pomeni, da zdravnik predhodno opravi kirurško razkuževanje rok, vsi materiali, ki pridejo v stik s pacientovim telesom (zlasti iglo), pa morajo biti sterilni - torej zagotovljeni brez patogenov. Poleg tega je območje okoli punkcija mesto je pokrito s sterilno krpo, ki pušča luknjo prosto na mestu vboda.
Na začetku epiduralne anestezije zdravnik na hrbtu sedečega pacienta palpira dva spinozna hrbtenica - višina hrbtenice, pri kateri se to opravi, je odvisna od višine, na kateri se kasneje izvede operacija. Na primer, pri operaciji v zgornjem delu trebuha se palpirajo spinozni procesi spodnje prsne hrbtenice. Po ponovni razkužbi punkcija tako najdena stran, a lokalni anestetik se injicira pod kožo med obema spinoznima procesoma.
Nato se na isti točki skozi različne kožne plasti in dele ligamentnega aparata hrbtenice vstavi tako imenovana Tuohyjeva igla v tako imenovani epiduralni prostor - od tod tudi ime epiduralna anestezija. Epiduralni prostor je prostor, bogat z maščobe in kri plovila ki obdaja hrbtenjača in njegove zaščitne ovojnice, meninge. Da bi ugotovil pravilno globino vstavljanja, zdravnik položi brizgo s tekočino na iglo, preden vstavi iglo, in med vstavljanjem brizgo pritisne na brizgo.
Takoj, ko se odpornost opazno zmanjša, zdravnik ve, da je predrl potrebne plasti kože in vezi in je konica igle zdaj v epiduralnem prostoru. Zdaj a lokalni anestetik kot je bupivakain, lahko injiciramo v epiduralni prostor. Ta se v epiduralnem prostoru širi navzgor in navzdol in razvije svoj anestetični učinek po približno cca.
20-30 minut na ustreznih predelih telesa. Nato lahko iglo Tuohy odstranite in mesto injiciranja obdelate z obliži, s čimer končate epiduralna anestezija. Druga možnost je, da skozi votlo notranjost igle v epiduralni prostor vstavite tudi majhno plastično cev.
Ta tako imenovani kateter lahko ostane na pacientu še nekaj dni in tako omogoča dolgoročnejšo uporabo bolečina zaviranje s pomočjo epiduralne anestezije. Črpalka, priključena na kateter, zagotavlja stalno oskrbo z zdravili. V določenih okoliščinah lahko celo sam bolnik dobi navodilo o delovanju črpalke, tako da lahko spreminja odmerek danega zdravila glede na trenutno intenzivnost bolečina. To lahko služi predvsem namenu zgodnje obnove bolnikove gibljivosti in tako prepreči razvoj okorelosti sklepov in podobnih zapletov. Epiduralna anestezija se običajno izvaja tik pred operacijo. To se naredi neposredno v povezavi z nadaljnjimi pripravami na operacijo anestezijo ekipa, kot je na primer EKG in spremljanje vsebnost kisika v kri.
