Izvajanje
Točka, ko je bolnik nezadosten ledvice in zato zanjo velja dializo se določi na podlagi bolnikove klinične slike skupaj z nekaterimi laboratorijske vrednosti. Ena vrednota, s katero je dobro povezano ledvice funkcija je kreatinin. Kljub temu pa povečanje te vrednosti ne zadostuje, da bi zagotovo upravičili začetek dializo.
Hitrost glomerularne filtracije (GFR) se uporablja kot pomembnejša in pomembnejša ledvice vrednost. To je merilo, kako dobro ledvice lahko filtrirajo in tako očistijo kri. Standardna vrednost GFR za mlajše odrasle je 100-120 ml / min.
Ta vrednost se s starostjo naravno postopoma zmanjšuje. Vendar od cca. 10-15 ml / min, kronična oslabelost ledvic je tako huda, da trajna dializo ni mogoče izogniti.
Poleg tega so prav tako akutni dogodki v izrednih razmerah kot akutna odpoved ledvic ali zastrupitve indikacija za dializo. Pri praktični izvedbi trajne dialize, torej pri klasičnih dializnih bolnikih, obstajata dve možnosti: ambulantna ali domača dializa. Ambulantni bolniki prejmejo dializni načrt na začetku terapije, ki določa dializne termine na teden.
Priljubljena in koristna shema bi bila denimo urnik dialize od ponedeljka do srede in petka. Vsaj trikrat na teden mora bolnik za to obiskati primerno mesto. Bolnišnice lahko dializo opravljajo ambulantno, marsikje pa obstajajo tudi dializni centri, ki so specializirani za zdravljenje te skupine bolnikov. Najnovejši razvoj tukaj je nočna dializa, kjer lahko bolnik spi.
Cilj je čim manj vplivati na vsakdanje življenje prizadetih. Dializni postopek traja v povprečju približno 5-6 ur. Pred vsako dializno sejo se upoštevajo splošni parametri, kot so kri pritisk, telesna teža in laboratorijske vrednosti se zbirajo.
Nato se preboj predre z dvema kanilama in kri je očiščeno. Nato se bolniki vrnejo domov. Dializni bolnik pogosto opazi pomembna nihanja občutljivosti med cikli.
Na primer, večina ljudi se takoj po dializi počuti veliko bolje kot tik pred tem, saj se po 1-2 dneh ponovno naberejo neželene snovi. Edini način, kako se znebiti stalne dializne obveznosti, je presaditev ledvice. Brez tega je dializa življenjska terapija. Pri akutni ali nujni dializi običajno zadostuje ena ali nekaj sej, saj je ledvica sama še vedno nedotaknjena in je bilo treba odstraniti le en strup ali vzrok.
