Izvor spondilolisteze

Degenerativna oblika spondilolize je povezana z drugimi degenerativnimi bolezni hrbtenice. Obraba medvretenčnih plošč se začne že v dvajsetih letih prejšnjega stoletja. Lahko vodi do štrlenja medvretenčni disk (protrusio) ali hernija diska (prolaps jedra pulposusa).

Naraščajoča izguba vode medvretenčnih ploščic vodi do zmanjšanja višine medvretenčnega dela telesa (osteohondroza). Posledice / razvoj so preobremenitev majhnega vretenca spoji, okvara hrbteničnih vezi in plazeča nestabilnost hrbteničnega gibalnega segmenta, sestavljenega iz dveh teles hrbtenice in medvretenčni disk med njimi. Osnova in zgornje plošče teles vretenc so zaradi spuščenih izpostavljene večjemu stresu medvretenčni disk.

Telo na to reagira s stiskanjem kosti na območju teh struktur (skleroterapija), kar lahko vidimo na rentgenskih žarkih. Telo poskuša preprečiti plazečo se nestabilnost hrbtenice z ustvarjanjem kostnih pritrditev na telesa vretenc (osteofiti / eksofiti), ki iščejo oporo v okolici. Če je razvoj nestabilnosti zelo napreden, se lahko razvije ukrivljenost hrbtenice, povezana z obrabo, ki dodatno oslabi statiko hrbtenice (degenerativna skolioza).

Spremenjena statika hrbtenice spremeni tudi izvorne točke in pritrditev mišic in vezi hrbtenice, pri čemer se nekatere mišice in vezi preveč približajo in skrajšajo, druge pa preveč raztegnejo. Oba dejavnika vodita do oslabitve teh struktur zaradi izgube funkcije. Boleča mišična trdota (trda mišična napetost /miogeloza) lahko povzroči.

Neskladen položaj telo vretenc spoji v odnosu drug do drugega vodi do prezgodnjega hrustanec odrgnine skupnih partnerjev. Isti procesi, ki so dobro znani pri kolenskem oz kolčni sklep artroza potem se odvijajo. Rezultat je vnetje sklepov, otekanje in zgoščevanje kapsul in še hitreje kot pri velikih spoji, deformacija sklepa.

Splošna slika vretenčnega sklepa artroza (spondilartroza). Premiki v telesih vretenc, ki jih povzroča nestabilnost (degenerativni Spondilolisteza/ psevdospondilolisteza), zadebelitev vretenčnih sklepnih struktur, kostne hrbtenični kanal pritrditve, izbokline diskov in zadebelitev vretenčnih vezi (ligamentum flavum) lahko na koncu privedejo do znatnega zoženja hrbteničnega kanala (stenoza hrbteničnega kanala) in pod pritiskom hrbtenjača samega sebe ali odhajajočih živčnih korenin. Stenoza recesusa se nanaša na pritisk na živčni koren v lateralnem recesusu, ki ga običajno povzročijo degenerativne spremembe v zgornjem vretenčnem sklepu (zgornji sklepni proces).

V otroški / mladostniški obliki Spondilolisteza, dokazano je, da je poleg prirojene šibkosti medzglobnega dela pomemben razlog za njegov razvoj tudi obremenitev hrbtenice v tekmovalnih športih. Sem spadajo: Razlog za to je poseben hiperextension v kombinaciji z rotacijsko obremenitvijo ali aksialno kompresijsko obremenitvijo hrbtenice pri teh športih. Ponavljajoče se mikropoškodbe na območju lokov vretenc se pojavijo in na koncu privedejo do spondilolize, kar pa lahko privede do Spondilolisteza. Tako povzročena spondiloliza je torej vrsta utrujenosti Zlom (Zlom stres), ki pa običajno ne raste spontano, ampak tvori vrsto lažnega sklepa (psevdartroza).

  • Dvigovanje uteži
  • Meti kopja
  • Gimnastika (troskok, akrobacije)
  • Skoki na trampolinu
  • Skok v višino
  • Plavanje s prsnim plaščem in delfini
  • balet
  • Rvanje
  • veslanje