Japonski encefalitis je nalezljiva bolezen povzročil virusi. Najpogostejša je v jugovzhodni Aziji, Kitajska, in Indijo in je lahko usodna, če je ne zdravimo. Vendar obstaja cepljenje proti tej tropski bolezni, ki ga priporoča Tropski inštitut vsakemu popotniku v Azijo. Predvsem majhni otroci in starejši so zaradi japonskih ogroženi zaradi hudih zapletov encefalitis.
Kaj je japonski encefalitis?
Japonski encefalitis je tropska bolezen, ki se pojavlja predvsem v vzhodni in južni Aziji. Močno prizadeta območja vključujejo večino Indije in južni del LRK. Gre za virusno bolezen, ki v mnogih primerih povzroča zelo blage simptome ali pa lahko ostane brez simptomov, ker sploh ne izbruhne. Vendar pa eden od 250 ljudi resno zboli in razvije encefalitis, tj vnetje od meninge. Spremljajo ga simptomi, kot so oslabljena zavest, visoka povišana telesna temperatura, mišice bolečina in hudo glavoboli. Tudi za otroke je značilno driska in bruhanje. Če Japonski encefalitis ni usodna, pogosto pusti trajne poškodbe.
Vzroki
Japonski encefalitis je povzročil virusi ki živijo v rejnih živalih. Divje ptice in prašiči so še posebej verjetni kandidati; nosijo večino virusi. Občasno jih najdemo tudi pri konjih ali netopirjih. Končno jih prenašajo komarji, ki virus poberejo s rejne živali in ga s svojim ugrizom vnesejo v človeka. Inkubacijsko obdobje Japonski encefalitis virus je 5-15 dni, po tem pa lahko pride do izbruha japonskega encefalitisa. Tveganje za okužbo turistov je zelo majhno; prizadeto je predvsem podeželsko prebivalstvo na ogroženih območjih. Stopnja novih okužb z japonskim encefalitisom je povezana tudi z življenjskim ciklom komarjev, pa tudi z deževno dobo, ki je ključnega pomena za preživetje in smrt vektorskih živali na tem območju sveta.
Simptomi, pritožbe in znaki
Japonski encefalitis je običajno blag ali povzroča malo ali nič simptomov. Vendar se v dveh od 250 primerov okuženi posamezniki razvijejo hudo zdravje težave, ki so usodne v skoraj 30 odstotkih primerov. Številni preživeli imajo po okrevanju trajne nevrološke poškodbe. Japonski encefalitis na splošno povzroča gripapodobni simptomi s povišana telesna temperatura, mrzlica in glavobol. V hudem poteku, meningitis darila s glavobol, mišice in vratu bolečina, togost vratu in utrujenost Poleg povišana telesna temperatura. Značilne so tudi težave s prebavili in povečana občutljivost na svetlobo in hrup. Če se pojavi tudi encefalitis, začetni visoki temperaturi sledi živčni sistem primanjkljaji. Mnogi bolniki trpijo zaradi zmedenosti, zameglitve zavesti in sprememb v vedenju. Fizično se encefalitis kaže z napadi, paralizo, refleksnimi motnjami in tresenjem mišic. Ko napreduje, bolnik pade v a koma. Simptomi hudega japonskega encefalitisa se pojavijo v kratkem času in se v nekaj dneh poslabšajo. Vročina se običajno zmanjša šele po sedmih do desetih dneh bolezni. V hudem poteku lahko posamezni simptomi vodi do smrti bolnika.
Potek bolezni
Po okužbi v večini primerov telo ubije virus japonskega encefalitisa imunski sistem. Razvoj bolezni se ne pojavi in posameznik ne utrpi trajne škode. Po inkubacijskem obdobju 5–15 dni lahko obstajajo tudi le zelo blagi simptomi, ki se težko razlikujejo od hudih gripa. Po nekaj dneh in tednih izginejo sami in prav tako ne puščajo škode. Zaskrbljujoči so primeri, ko simptomi postanejo hudi in se začnejo z visoko vročino, glavobol in bolečina v mišicah. V nekaj urah in dneh po prvih simptomih bolezni se pojavijo motnje zavesti, ki kažejo na vpletenost meninge. Obstajajo lahko tudi drugi nevrološki simptomi. Če se japonski encefalitis ne zdravi, je lahko usoden. Tudi pri zdravljenju je to včasih mogoče. V najboljšem primeru bolnik preživi japonski encefalitis in utrpi le nekaj trajnih poškodb.
Zapleti
Ta encefalitis je zelo resna bolezen. Če zdravljenja ni, lahko bolnik v najslabšem primeru umre zaradi te bolezni. Možne so tudi nepopravljive posledične škode. Da bi se izognili morebitnemu nelagodju in zapletom, je treba pred potovanjem vedno izvesti cepljenje. Prizadeti trpijo zaradi močne vročine in glavoboli. Ti se lahko razširijo tudi na druge predele telesa in tam povzročajo bolečino. Poleg tega je brez zdravljenja močna paraliza po telesu in otrdelost vratu. Pojavi se lahko tudi popolna nezavest in trpijo trpijo vratu. Japonski encefalitis močno zmanjša kakovost življenja in omeji vsakdanje življenje. Sposobnost prizadete osebe, da se spopade stres prav tako se znatno zmanjša zaradi te bolezni. Japonskega encefalitisa ni mogoče zdraviti neposredno. Samo simptomi so omejeni. Do posebnih zapletov ne pride. Vendar trajanja okužbe ni mogoče predvideti. Prav tako je možno, da bo prizadeta oseba ponovno okužena tudi po uspešnem zdravljenju. Če se zdravljenje začne zgodaj, se pričakovana življenjska doba običajno ne zmanjša.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se nepravilnosti in spremembe v zdravje občutke opazimo nekaj dni po prejemu pika komarja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Obstaja razlog za skrb, če obstajajo kožne spremembe, nenavadne tvorbe ran ali nepravilnosti v limfna. Takoj, ko se pojavi slabo počutje, notranja šibkost ali občutek bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če so simptomi podobni simptomom vplivajo jih opaziti, jih je treba opazovati. V primeru glavobola, povečane potrebe po spanju, zvišane telesne temperature ali znojenja se je treba posvetovati z zdravnikom. Utrujenost in pomanjkanje koncentracije tako dobro, kot izguba apetita je treba pregledati in zdraviti. Če se kmalu zatem pojavijo nevrološke nepravilnosti, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. V primeru nestabilnosti hoje, spomin težave ali motnje v delovanju, prizadeta oseba potrebuje zdravniško pomoč. Obisk zdravnika je nujen, saj lahko pride do trajne okvare in slabše kakovosti življenja. Treba je pregledati in zdraviti tresenje okončin, mišično oslabelost, okorelost telesa ali splošno pomanjkanje zmogljivosti. Paraliza in krči že kažejo na hudo napredovanje bolezni. Obisk zdravnika je nujen, da se prepreči dolgotrajna škoda. V hujših primerih lahko prizadeta oseba brez zdravljenja prezgodaj umre. V akutnih primerih je treba opozoriti reševalno službo. Prva pomoč ukrepe je treba začeti, dokler slednji ne prispe.
Zdravljenje in terapija
Trenutno japonskega encefalitisa ni mogoče posebej zdraviti. Ker je virusno, je ovirano tudi raziskovanje aktivnega sredstva, saj ne gre za bakterijske in klasične metode (npr. antibiotiki) zato verjetno ne bodo učinkoviti. V primeru japonskega encefalitisa potek bolezni večinoma posegamo simptomatsko. Na primer, pacientovo zvišano telesno temperaturo lahko na primer zmanjšate z zdravili, da preprečite trajne poškodbe ali smrt. Poleg tega dihanje in kroženje so podprti, kar lahko poslabša vpletenost možganov. Poleg tega je morda koristno preprečiti sekundarno okužbo z izolacijo pacienta, saj je taka okužba lahko usodna.
Spremljanje
Za popolno ozdravitev japonskega encefalitisa je potrebna celovita nega in nadaljnje spremljanje. Zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov. Za bolnike je zelo pomembno, da pravilno jemljejo zdravila, ki jih predpišejo zdravniki. Za zdaj še ni zdravil za neposredno zdravljenje bolezni, vendar bi se oboleli vseeno morali posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje doma pomeni tveganje za zaplete. Po drugi strani pa lahko strokovnjak že v zgodnji fazi prepozna tveganje in z njim kaj ukrene. V okviru usmerjenega, intenzivnega terapija, lahko bolezen dobro pozdravimo s pravočasnim posredovanjem.Zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici, da se zagotovi blizu spremljanje. Po terapija, nadaljnja oskrba se osredotoča na nadaljnje kontrolne preglede. Tudi po hospitalizaciji bi morali bolniki še naprej skrbeti zase. Da bi izključili sekundarne okužbe, je treba skrbno vzdrževati higieno. To vključuje uporabo razkužila. Določena varnost ukrepe naj zaščiti bolnike pred okužbo v fazi okrevanja. Šele ko se simptomi bolezni umirijo kot posledica rednega jemanja zdravil, se prizadeti lahko odpovejo izolaciji, ki jo povzroči bolezen. Glede na resnost življenjsko nevarne bolezni pa lahko faza okrevanja traja nekoliko dlje.
Obeti in napovedi
Japonski encefalitis lahko vodi številnim zapletom in prezgodnji smrti prizadete osebe brez ustrezne zdravstvene oskrbe. Čeprav je nalezljiva bolezen večinoma se pojavlja v jugovzhodni Aziji ali Indiji, še vedno ga lahko prenašajo na lokalno prebivalstvo počitniki ali drugi popotniki. Zaradi drastičnega poteka bolezni obstaja možnost zaščitnega cepljenja. Ker ima slabih 30 odstotkov tistih, ki zbolijo za boleznijo, usoden izid, bi to morali uporabiti v primeru načrtovanega potovanja. Če je prišlo do cepljenja, okužba in s tem izbruh bolezni ni verjetna. Težava japonskega encefalitisa je v nevarnosti zmede z vplivajo. Če se posledično diagnoza in s tem zdravljenje začne v napredni fazi bolezni, se prognoza poslabša. To lahko vodi do vseživljenjske posledične škode, kot so omejena gibljivost, paraliza ali glavoboli. Obstaja tudi možnost nastopa nezavesti. Če je zavest motena, je potrebna intenzivna medicinska oskrba. Lezije na možganov so nepopravljive. Če bolnik prejme takojšnjo in celovito zdravstveno oskrbo, obstaja možnost popolnega okrevanja. Poteka simptomatsko zdravljenje, ki se ustvari glede na bolnikove posamezne simptome. Regresija simptomov se doseže s pomočjo uprava zdravil.
To lahko storite sami
Čeprav še vedno ni učinkovitih droge za zdravljenje japonskega encefalitisa bolniki v nobenem primeru ne bi smeli sami poskušati sami spremljati poteka bolezni. Strokovno medicinsko terapija in skrb sta bistvenega pomena za ustrezen odziv na morebitne resne zaplete. Tako bolniki z japonskim encefalitisom vstopijo v bolnišnično oskrbo in upoštevajo navodila zdravnikov in osebja. V odsotnosti ustreznih zdravil medicinske sestre preprosto spremljajo vitalne funkcije telesa, kot npr kroženje, srce stopnja in pacientova dihanje. Bolnik večino bolniškega bivanja preživi v počitku in skrbi s higieno in karanteno ukrepe da se ne okužijo s sekundarnimi okužbami. Stik z drugimi osebami je mogoč le, če so bili temeljito razkuženi in se uporabljajo ustrezni varnostni ukrepi. Med bolnišničnim zdravljenjem mora pacient zagotoviti, da prek sebe dobi dovolj energije in hranil prehrana. Če zadostni vnos hrane zaradi telesne šibkosti ali drugih razlogov ni mogoč, bo bolnik dobil intravensko tekočo prehrano. Pacient mora obvestiti zdravstveno osebje o vsaki spremembi stanje da bi se izognili zapletom japonskega encefalitisa.
