Ali je Crohnova bolezen ozdravljiva?

Kje danes stoji terapija?

Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen celotnega prebavil. Tudi danes velja bolezen za neozdravljivo, čeprav jo običajno lahko dobro nadzorujejo sodobna zdravila. Tam, kjer so še pred nekaj desetletji lahko zdravili bolnike kortizon sam danes je mogoče vnetne reakcije telesa posebej blažiti z imunomodulatorji, kot je ciklospoprin A oz. takrolimus ali celo z ultra modernim protitelesa kot adalimumab ali trastuzumab.

Na ta način lahko večina bolnikov doseže skoraj normalno kakovost življenja in neskrajšano pričakovano življenjsko dobo. Poleg tega imajo zdravila, ki se danes uporabljajo za zdravljenje, ob pravilni uporabi veliko manj stranskih učinkov kot vseživljenjska kortizon včasih je bila terapija običajna. Vendar pa bolezen še vedno ni mogoča - le nadzor nad njenimi simptomi.

Kaj lahko dosežemo s terapijo?

Štirje od petih bolnikov lahko v specializiranem zdravljenju živijo skoraj normalno življenje. Tipični simptomi, kot so driska or bolečine v trebuhu je običajno mogoče dobro zdraviti, tako da v obdobju brez ponovitve ne pride do zmanjšanja kakovosti življenja. Pojav novih recidivov je pri mnogih bolnikih mogoče tudi razmeroma dobro preprečiti.

Kljub temu pa sedanja zdravila le oslabijo vnetje v prebavilih in s tem tudi posledične simptome. Dejanski vzrok vnetja pa še vedno ni znan. Zato vzročna terapija bolezni in s tem njeno ozdravitev trenutno nista mogoča niti z najsodobnejšimi zdravili.

Bo Crohnova bolezen kdaj ozdravljiva?

Da bi bolezen lahko ozdravila, je treba najprej razjasniti njen vzročni vzrok. Kljub intenzivnim raziskovalnim prizadevanjem številnih univerz po vsem svetu tega še danes niso našli. Kar je gotovo, je to Crohnova bolezen ni povsem dedna bolezen.

Kljub temu imajo geni glavno vlogo in v dednih študijah bi lahko ugotovili, da bo podedovan delež (tako imenovana „stopnja skladnosti“) bolezni 60–70%. To pa pomeni tudi, da je približno 30 - 40% izvora bolezni posledica zunanjih vplivov. Gotovo je torej, da je razvoj Crohnova bolezen je izjemno zapleten postopek, ki bo trajal več desetletij, da bodo raziskane. Možno je, a malo verjetno, da bo kdaj obstajalo zdravilo, ki bo bolezen za vedno zdravilo. Bolezni, kot je Crohnova bolezen, ki jih povzroča interakcija genov in okolja (tako imenovane "multifaktorske bolezni"), ni mogoče vzročno zdraviti s trenutnim stanjem medicinskega znanja.