Je peritonitis nalezljiv?
Kot je opisano zgoraj, je najpogostejši vzrok za peritonitis je prejšnja apendicitis ki ni bil obravnavan pravilno ali dovolj hitro. To je povzročilo, da je slepo črevo krhko, kar dopušča kalčki in protivnetne snovi za vstop v peritonealno votlino. Te kalčkipa za človeka niso škodljivi, dokler so v črevesju.
Nekateri so celo koristni in podpirajo našo prebavo. Drugi vzroki za peritonitis, kot so vnete izbokline debelo črevo (divertikulitis) ali vnetje zaradi predhodnega, nezdravljenega črevesna obstrukcija, tudi vzrok kalčki pobegniti iz črevesja. Procesi, ki na koncu privedejo do vnetja peritonej potekajo v telesu pacienta.
Za tujce in negovalce ni nevarnosti okužbe zaradi izločanja bolnika ali zraka. Kot že omenjeno, peritonitis pogosto povzročajo klice, ki bi jih celo zdrav človek izločil z blatom. Vendar pa so za nastanek peritonitisa delno odgovorne tudi maligne klice.
Vendar pa lahko ti mikrobi sprožijo takšno vnetje le, če vstopijo v peritonealno votlino osebe prek krhkega črevesa ali drugih nedotaknjenih trebušnih organov. Okužbe s temi mikrobi se lahko pojavijo s kontaminirano hrano in lahko pri zdravih ljudeh z nedotaknjenimi povzročijo prebavne bolezni notranjih organov, ki bi se kazalo na primer pri driski in bruhanje. Torej ni nevarnosti za okužbo s peritonitisom, če ste bili v stiku z osebo, ki je zbolela za peritonitisom.
Posebna oblika peritonitisa je tako imenovani mačji infekcijski peritonitis, ki ga povzroča virus, pojavlja pa se skoraj v glavnem pri mačkah. Iztrebki okužene mačke so nalezljivi, torej nalezljivi za druge mačke, ki nato lahko zanje tudi zbolijo. Za ljudi odgovorni virus ni nevaren, zato v stiku z okuženo mačko ni nevarnosti okužbe.
Pri otrocih igra bolezen peritonitis pomembno vlogo, kajti vrhunec bolezni, ki je pomemben vzrok za razvoj peritonitisa, je v šolski dobi. Poleg tega obstaja zelo redka oblika peritonitisa, ki predstavlja le 1% vseh primerov peritonitisa in prizadene predvsem otroke in ljudi z že oslabljenim imunski sistem, in sicer tako imenovani "primarni peritonitis". Te oblike peritonitisa ne povzroča bakterije ki so našli pot v peritonealno votlino prek zlomljenih in vnetih trebušnih organov, kot je želodec, črevesje ali slepič.
Vzrok za "primarni peritonitis" je precej bolj bakterije ki vstopijo v peritonej neposredno prek krvnega obtoka, ki je dobro preskrbljen kri, ali tiste, ki se dvignejo v peritonealno votlino zaradi okužbe medeničnih organov. Ko je tam, bakterije se lahko naselijo in povzročijo vnetje. Medtem ko so pri pogostejši obliki peritonitisa bakterije Escherichia coli in Enterococci pomembni vnetni patogeni, v že opisani redki obliki v glavnem Streptokoki in pnevmokoki najdemo kot sprožilca peritonitisa.
Pnevmokokni peritonitis je vnetje peritonej povzročajo bakterije, ki so prav tako odgovorne za razvoj pljučnica. Še posebej pogosta je pri deklicah, starih od 3 do 10 let. Ker velja za eno izmed primarnih oblik, je zelo redka bolezen.
Če obstaja sum na okužbo s temi bakterijami, ni nujno, da je pred tem pljučnica. Pnevmokoki se pogosto širijo po otrokovem črevesju in nožnici, od tam pa prek krvnega obtoka pridejo do peritoneja in ga okužijo. Vzrok peritonitisa pri novorojenčkih in dojenčkih je posledica nekaterih predhodnih bolezni.
Tu je treba omeniti nekrotizirajoči enterokolitis, pri katerem se lokalno zmanjša kri pretok v črevesno steno, ki jo poškoduje, kar pa spodbuja kolonizacijo bakterij. Posledično črevesna stena sčasoma odmre in peritonej ob črevesju se vname. Drugi vzroki so lahko: a volvulus, pri katerem se črevo zvije, kar vodi do zožitve oskrbe plovila, in tako imenovani mekonija okolje, an črevesna obstrukcija ki jih povzročijo prvi iztrebki, ki jih je ustvaril otrok.
Oboje povzroči, da črevesje postane krhko, bakterije pa dosežejo peritoneum in ga vnamejo. Pri starejših otrocih so najpogostejši vzroki apendicitis, Kot tudi kronična vnetna črevesna bolezen Crohnova bolezen, vneto limfna vozlišča v črevesju in tako imenovane invaginacije, pri katerih je prejšnji črevesni segment vstavljen v prejšnjega kot nogavica. Peritonitis pri otrocih in dojenčkih je podoben kot pri odraslih.
Na primer, kadar pritiskamo na trebušno steno, kažejo tako imenovano obrambno napetost, zaradi česar se trebuh počuti težje. Če je bolezen zelo napredovala, se lahko tudi trebuh počuti trdo kot deska. Otroci se počutijo vročinsko in hudo bolečine v trebuhu, kar jih vznemirja in močno joka.
To spremlja driska in slabost z bruhanje. Pri dojenčkih se opazi šibkost pitja kot znak brezvoljnosti. V nekaterih primerih se bolezen lahko začne tudi zahrbtno.
Otrok je zgolj šepav in simptomi se sčasoma počasi povečujejo. Trde trebušne stene ni. Zgodnja terapija je ključnega pomena, saj lahko pride do izgube tekočine in neravnovesja v vsebnosti elektrolitov in beljakovin pri otroku. Obstaja tudi tveganje za kri zastrupitev.
