Ali je škodljivo za mojega otroka? | Beta-blokatorji med nosečnostjo

Ali je škodljivo za mojega otroka?

Uporaba zaviralci adrenergičnih receptorjev beta med nosečnostjo je iz več razlogov sporen. Za nekatere zaviralce adrenergičnih receptorjev beta ni dovolj izkušenj za natančno oceno neželenih učinkov in potencialno škodljivih učinkov na otroka. Zato je zelo težko govoriti o "škodljivosti".

Vendar je v nobenem primeru ni mogoče izključiti. To velja zlasti za pogosto uporabljene zaviralce beta bisoprolol. Tudi če v prvi vrsti ni treba domnevati negativnih učinkov, je v največji možni meri za mater in otroka bolje, da se ga vzdržite in izberete bolje raziskane zaviralce beta, kot metoprolol.

V študijah so pri nekaterih novorojenčkih pod uporabo beta-blokatorja atenolola opazili zmanjšano porodno težo. Na splošno beta-blokator metoprolol velja za izbrano zdravilo, saj je to najbolj znano zaviralce adrenergičnih receptorjev beta. Načeloma zdravljenje nižje kri tlak lahko upočasni rast ploda, ne glede na uporabljeni zaviralec beta. To pomeni, da se otroci rodijo z zmanjšano porodno težo in med njimi kažejo zapoznelo rast nosečnost. Vendar v teh primerih posledice visok krvni tlak je treba pretehtati posledice zdravljenja z zdravili.

Kateri zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so odobreni med nosečnostjo?

Med nosečnost uporaba zdravil je zelo občutljiva. Po eni strani je treba upoštevati dobrobit matere in po drugi strani dobrobit otroka. Težko je testirati zdravila glede na njihovo prenašanje med nosečnost, saj se študije lahko izvajajo le pod strogimi smernicami.

Za mnoge zaviralce adrenergičnih receptorjev beta primanjkuje zadostnih izkušenj. Metoprolol ostaja izbrano zdravilo med zaviralci beta. Pri tem zaviralcu beta so na voljo preprosto najbolj empirične vrednosti, zato je tudi ta prednostna.

Načeloma pa ni kontraindikacij za druge selektivne zaviralce beta, kot sta atenolol ali bisoprolol. Uporabljajo se lahko med nosečnostjo, čeprav običajno ni tako. Pri vseh zaviralcih beta obstaja tveganje za zastoj plodove rasti.

Vendar je treba to pretehtati posamično in jo je mogoče v utemeljenih primerih sprejeti. Nekateri zaviralci beta med nosečnostjo sploh niso odobreni. Sem spadata karvedilol in nebivololol.

Metoprolol spada v skupino selektivnih zaviralcev beta. Zdravilna učinkovina se uporablja predvsem za zdravljenje arterijske hipertenzije, srce odpoved in koronarna srčna bolezen. Metoprolol ima tudi pomembno vlogo pri preprečevanju migrena napadi.

V nosečnosti je metoprolol izbrani zaviralec beta. To je zato, ker so za ta zaviralec beta na voljo najvišje in najboljše empirične vrednosti. Na splošno so drugi zaviralci beta, kot je bisoprolol ne predstavljajo drugačnega tveganja za metoprolol.

Kljub temu je metoprolol raje zaradi boljšega znanja. Med nosečnostjo je glavno področje uporabe visok krvni tlak. Čeprav je alfa-metildopa zdravilo prve izbire, lahko zdravljenje v upravičenih primerih preusmerimo tudi na metoprolol.

Razlogi za to so na primer pomanjkanje tolerance na alfa-metildopo ali kontraindikacije proti tej aktivni snovi. Druga indikacija za metoprolol v nosečnosti je preprečevanje migrena napadi. V tem primeru je v utemeljenih primerih možna tudi uporaba metoprolola.

Propanolol spada v skupino neselektivnih zaviralcev beta. V nasprotju z večino znanih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta se ta učinkovina ne uporablja za zdravljenje visok krvni tlak. Vendar posebne navedbe, kot so bistvene tremor or srce nadzor stopnje v hipertiroidizem upravičiti uporabo propanolola.

Med nosečnostjo je treba uporabo propanolola strogo pretehtati. Zdravilna učinkovina načeloma ni kontraindicirana, vendar so splošne izkušnje omejene. Zato je, če je mogoče, prednostno zdravljenje z metoprololom. V nasprotju s tistim, česar se pogosto bojimo, pri nerojenem otroku ni tveganja za malformacije. Propanolol se zato lahko v utemeljenih primerih uporablja tudi med nosečnostjo.