Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
- Vzorec hoje ali pregled hoje in ravnotežja:
- Prosto izbrana hitrost hoje ali merjenje časa za premagovanje določene razdalje hoje (npr. 10 m).
- Preizkus hoje in štetja
- Preskus vstajanja in hoje (preizkus »Časovno navzgor in pojdi«) za oceno gibljivosti ali telesa ravnovesje: vstani s stola (s nasloni za roke! ), pojdite 3 m naprej do predmeta, se obrnite okoli predmeta, vrnite se na stol in sedite. Merjenje časa v sekundah Ocena: 20-29 s: ustrezna motnja gibljivosti; > 30 s: izrazita okvara gibljivosti.
- Preizkus v stoje ("preizkus z dvigom stola"; preizkus z dvigom stola): 5-krat vstajanje od (po možnosti pritrjenega) stola z zloženimi rokami brez premora; s tem merimo čas v sekundah. Ocena: V času> 11 s obstaja večje tveganje padca.
- Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
- Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
- Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi).
- Palpacija (palpacija) teles vretenc, kit, vezi; muskulatura (tonus, občutljivost, kontrakture paraverebralnih mišic); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!); omejena gibljivost (omejitve gibanja hrbtenice); »Znaki tapkanja« (testiranje bolečine oteklinskih procesov, prečnih procesov in kostotransverzalnih sklepov (vretenčno-rebrasti sklepi) in hrbtnih mišic); Iliosakralni sklepi (sakroiliakalni sklep) (bolečina pri pritisku in tapkanju?; bolečina v stiskanju, sprednja, stranska ali saggitalna); hiper- ali hipomobilnost?
- Po potrebi palpacija vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv?); otekanje mehkih tkiv; pritisk bolečina (lokalizacija!).
- Po potrebi meritev gibljivosti sklepa in obseg gibanja sklepa (po metodi nevtralne ničle: obseg gibanja je podan kot največji odklon sklepa od nevtralnega položaja v kotnih stopinjah, kjer je nevtralni položaj označen kot 0 °. Začetni položaj je "nevtralni položaj": oseba stoji pokonci, roke pa morajo biti sproščene in sproščene thumbs usmerjena naprej in stopala vzporedno. Sosednji koti so opredeljeni kot ničelni položaj. Standardno je, da je najprej navedena vrednost stran od telesa). Primerjalne meritve s kontralateralnim sklepom (bočna primerjava) lahko razkrijejo tudi majhne bočne razlike.
- Po potrebi posebne funkcionalne teste, odvisno od prizadetega sklepa.
- Avskultacija (poslušanje) srce [zaradi todiferenčne diagnoze: bradikardna / tahikardna srčne aritmije ki vodi do oslabljene zavesti].
- Palpacija trebuha (trebuh) (občutljivost ?, bolečina pri tapkanju?, Bolečina pri kašljanju?, Obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, bolečina pri tapkanju ledvičnega ležaja?)
- Pregled (ogled).
- Oftalmološki pregled - vključno s preverjanjem ostrine vida [zmanjšanje ostrine vida].
- ORL-zdravniški pregled [zaradi todiferencialnih diagnoz: motnje ravnotežja, vrtoglavica (omotica)]
- Nevrološki pregled - vključno s testiranjem na refleks, hoja / stoječi testi, testiranje okončine / okulomotorne funkcije [glej pod diferencialnimi diagnozami: živčni sistem].
- Psihiatrični pregled [zaradi todiferencialne diagnoze: demenca]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
