Jetrna pega

Sinonimi v širšem pomenu

Rojstni znak, mol Medicinski: nevus, nevus nevusnih celic, nevus pigmentosus, spojni nevus, sestavljeni nevus, dermalni nevus

"Krt" se v medicini običajno imenuje nevus (= mal, množinski nevus) in opisuje lokalizirano malformacijo kože, za katero je značilno povečanje pigmentnih celic, tako imenovanih nevusnih celic. Verjetno gre za gensko spremenjene pigmentne celice (melanociti). Ločimo med prirojenimi (ki se pojavijo ob rojstvu ali v nekaj tednih) in pridobljenimi jetra pike. Vsako od teh oblik lahko razdelimo na spojne, sestavljene in kožne nevuse.

Epidemiologija Ponavljanje Frekvenca

Mol je ena najpogostejših sprememb na koži. Prirojene oblike so redkejše od pridobljenih. Incidenca pri novorojenčkih je približno 1: 100; večji moli pri dojenčkih so še manj pogosti (1:10 000-500 000).

Opisano je družinsko kopičenje prirojenih madežev. Moški in ženske so enako prizadeti. Pridobljeni moli so pogostejši med različnimi etničnimi skupinami, vendar so pogostejši pri belih populacijah kot pri bolj pigmentiranih populacijah.

V povprečju ima vsaka oseba približno 30 pridobljenih nevusov nevusnih celic, pri čemer moški kažejo nekaj več kot ženske. The jetra pega se oblikuje zlasti na svetlobnih delih telesa in največjo širitev doseže v 3. in 4. desetletju življenja. Nato se umakne. Načeloma vsi predstavljajo predhodnike kože rak (maligni melanoma), vendar je degeneracija zelo redka in izjema. Samo prirojeni moli in "Clarkovi nevusi", posebna oblika pridobljenih nevusov, kažejo povečano tveganje za degeneracijo.

Vzroki

Geni igrajo vlogo pri pridobljenih jetra pike. Tudi seks hormoni in UV svetlobo. Po sedanji teoriji se domneva, da se nevusne celice, ki tvorijo jetrno pego, razvijejo iz okvarjenih predhodnih celic pigmentnih celic, nevomelanoblastov.

Ti med razvojem zarodka kolonizirajo kožo. V zgornjem sloju kože se nato v maternici razmnožijo in tako tvorijo prirojene nevusne celice nevusa, ali pa tam najprej počivajo in se v življenju razmnožujejo, kar posledično vodi v pridobljeno obliko. Obe obliki jetrne pege sledita stereotipni razvojni poti.

Najprej so prisotni kot spojni nevus, nato se razvijejo v sestavljeni nevus in na koncu v dermalni nevus. Te oblike odražajo postopno selitev trdno pritrjenih nevusnih celic s površine kože v globino. Običajno v prirojenem molu celice nevusa dosežejo globlje plasti kot v pridobljenem molu.