Jutranja togost pogosto vpliva osteoartritis bolnikov, vendar je tudi spremljevalni simptom pri drugih boleznih. Nelagodje se kaže v okorelosti spoji, tj. omejena mobilnost in zagon bolečina. Slednje pomeni, da so prvi gibi zjutraj težki. Vse to je znak, da je s spoji.
Kaj je jutranja okorelost?
Jutranja togost opisuje simptom, ki se lahko pojavi pri številnih različnih stanjih. Zlasti sklepne bolezni so povezane s hudimi jutranja okorelost, Zlasti osteoartritis in revmatizem. Kar se običajno začne zahrbtno, je navsezadnje prvi opazen znak oslabelosti zdravje. Pri prizadetih je spoji so po daljšem času počitka manj gibljivi kot običajno, na primer zjutraj po vstajanju. Obseg simptomov se čez dan spet zmanjša, a tudi s povečanim gibanjem sklepov. Okoli pet milijonov ljudi v Nemčiji trpi zaradi obrabe sklepov in s tem tudi zaradi jutranje togosti. Signale alarma je treba jemati resno. Če se premalo ukrepa dovolj zgodaj, je treba pričakovati resno poslabšanje bolezni. Simptomi se lahko razširijo na nepremičnost. Zato je treba v primeru jutranje togosti ukrepati.
Vzroki
Na sklepe so v glavnem izpostavljeni nočni vnetni procesi, kar vodi do jutranje togosti in omejene gibljivosti. Običajno je nočno obdobje počitka namenjeno regeneraciji. Pride do obnavljanja in odstranjevanja celičnih ostankov. Zato Kortizol ravni ponoči padejo, zato imunski sistem je zavirano. Vendar pa to lahko postane problem v artritično spremenjenih sklepih. Obramba telesa je zelo zaposlena, ko poskuša odstraniti hrustanec ostanki, ki so posledica obrabe sklepov. Kadar pa je imunski odziv pretiran, se napadejo tudi zdrave celične strukture, kar povzroči vnetje in poslabšanje bolezni. Hrustanec lahko dobro deluje celo življenje, vendar le, če je ne pretirano uporabljamo. Sem spada na primer nepravilna obremenitev, vzrok pa je lahko tudi preveč počitka. Za določeno časovno obdobje se prekomerna obremenitev lahko kompenzira, po daljših obdobjih pa osteoartritis je vnaprej programiran. Če pa se pojavi jutranja okorelost, ima to lahko številne različne vzroke. Te je mogoče določiti le s podrobnim pregledom in testiranji. Zato, če opazite simptome, je pomembno, da obiščete zdravnika.
Bolezni s tem simptomom
- Osteoartritis
- Spondiloartroza
- Revmatizem
- Ankilozirajoči spondilitis
- Temporalni arteritis
- Tendonitis
Diagnoza in potek
Previdna diagnoza je zelo pomembna pri jutranji okorelosti, saj omogoča začetek ustreznega zdravljenja. Na začetku anamnezo vedno opravi zdravnik. Tu vpraša pacienta o prejšnji zgodovini. Sledi pregled in palpacija. Poleg tega ima zdravnik posebne funkcionalne in bolečina testi, ki so mu na voljo, ki mu omogočajo preverjanje stabilnosti vezi in mišic ter gibljivosti sklepov. Če obstaja sum na osteoartritis, se bo zdravnik na primer zatekel k instrumentalni diagnostiki ultrazvok, Rentgen ali MRI preiskave. To dobro kaže na stanje sklepa in kosti. V primeru pordelosti in močne otekline sklep punkcija se pogosto izvaja tudi za analizo sklepne tekočine v laboratoriju. Blood testiranje je še ena metoda preverjanja. S tem lahko preučimo število imunskih celic v sinovialna tekočina, viskoznost sinovialne tekočine in prisotnost revmatoidnih dejavnikov. To pomaga ugotoviti, ali gre za artrozo, revmatoidno artritis or protin zaradi česar je povzročena jutranja okorelost.
Zapleti
Scintigrafija in slikanje z magnetno resonanco so na voljo za poškodbe meniskusa ali spremembe v presnovi kosti. Vedno je pomembno, da zgodaj obiščete zdravnika, da ugotovi vzrok in začne ustrezno terapija. Bolezen lahko sicer vodi do progresivnega uničenja sklepov. Jutranjo togost povzroča predvsem bolezen sklepov. Ti lahko nosijo različne zaplete. Ena od možnosti jutranje togosti je protin. V tem primeru je Sečna kislina kristali, ki se odložijo v sklepih, se lahko vnamejo in povzročijo hudo bolečina in otekanje sklepa. Poleg tega obstaja tudi povišana telesna temperatura. Poleg tega Sečna kislina lahko deponirate tudi v kosti in vodi do ustrezne škode tam. V nekaterih primerih se lahko pojavijo obloge tudi v ledvicah, kar lahko vodi do ledvice okvara (ledvična insuficienca). Obraba sklepa hrustanec (arhtroza) vodi tudi do trajnih zapletov. Podoben protin, pojavijo se vnetne reakcije in izlivi sklepov. Poleg tega se spremeni struktura sklepa. Od artroza ni mogoče pozdraviti, prihaja do stalne odrgnine hrustanca do kosti, tako da se v poznih fazah lahko kost drgne po kosti. Ne samo, da to povzroča hude bolečine, ampak lahko povzroči, da se kost zruši in ostanki razpršijo. Poleg tega vnetna bolezen sklepov (artritis) lahko sproži tudi togost. Primer tega je revmatoid artritis. Ta avtoimunska bolezen ne prizadene le sklepov in povzroči njihovo uničenje, temveč lahko prizadene tudi druge organe, kot je srce or kri plovila, kar vodi do vnetnih degenerativnih reakcij.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Jutranja okorelost ima lahko različne vzroke in je običajno začasna. Če se simptomi pojavljajo več dni zapored ali povzročajo večje omejitve v zasebnem in poklicnem življenju, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če preprostih gibov ni več mogoče izvajati in se gibanje močno zmanjša, mora prizadete sklepe in mišice zdraviti zdravnik. Včasih so pritožbe posledica nepravilne drže ali preobremenitve hrbta. Prizadeti lahko nato jutranjo okorelost pogosto zmanjšajo s svetlobo raztezanje vaje in počitek. Če pa pritožbe trajajo ali se celo povečajo, je treba poiskati zdravniško pomoč. Če je artritis stanje or stres-sumi na povezano jutranjo okorelost, priporočljiv je obisk družinskega zdravnika. Enako velja, če se togost postopoma širi na druge dele telesa in povzroča spremljajoče simptome, kot so bolečine v sklepih or migrena. Bolniki, ki že trpijo za sklepnimi ali mišičnimi boleznimi, se morajo o jutranji okorelosti pogovoriti s svojim zdravnikom. Obisk zdravnika je še posebej nujen, če se pritožbe pojavijo precej nenadoma in se hitro povečajo. Potem obstaja možnost Herniated disc podlago, ki jo je treba nemudoma zdraviti v nujnih primerih, da bi se izognili resnim potekom.
Zdravljenje in terapija
V primeru jutranje okorelosti zdravljenje vedno temelji na ugotovljenem vzroku. Če je osteoartritis prisoten, običajno ni dovolj zgolj razpravljati o načrtu zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Pogosto je treba spremeniti tudi življenjske navade. Sem spadajo na primer tiste vrste vadbe, ki so lažje za sklepe ali drugačne prehrana. Jutranjo togost je mogoče rešiti skozi fizioterapija, vendar je treba to storiti pod strokovnim vodstvom. V nasprotnem primeru se lahko klinična slika in simptomi poslabšajo. Poleg tega se pogosto zmanjšajo terapije z zdravili vnetje znotraj sklepa in tako ustavi ali vsaj upočasni nadaljnje ali slabše napredovanje bolezni. Protivnetno droge so tako imenovani NSAID ibuprofen in diklofenak. To so osnovna zdravila za bolezni, kot so revmatizem in osteoartritis, ki sta zelo pogosto vzrok za jutranjo okorelost. Poleg tega, če je prisotna avtoimunska bolezen, zlasti pri revmatoidni artritis, droge ki zatirajo imunski sistem so pogosto dobra podpora. Kortizola predstavlja zelo pomembno sestavino zdravljenja pri revmatizem.
Obeti in napovedi
Jutranja okorelost povzroči predvsem, da imajo bolniki omejitve v gibanju in bolečini. Te se pogosteje pojavljajo zjutraj po vstajanju, lahko pa tudi obremenijo celotno vsakdanje življenje in močno zmanjšajo kakovost življenja. Neredko se pri mnogih pacientih pojavijo psihološke težave in depresija zaradi bolečin in omejitev, zato je potrebno tudi psihološko zdravljenje. Nenavadne so pojave otekline in pordelosti sklepov zaradi jutranje togosti. Diagnozo je mogoče razmeroma dobro postaviti s pomočjo različnih slikovnih tehnik, tako da se zdravljenje lahko začne v zgodnji fazi. V večini primerov prizadeti trpijo za artritisom ali artrozo. Če jutranje okorelosti ne zdravimo, se lahko sklepi vnamejo. Lahko je tudi protin, ki ga mora v vsakem primeru zdraviti zdravnik. Obstaja povečan povišana telesna temperatura in zelo hude bolečine. V hudih primerih lahko ledvice poškodujejo tudi ledvice, kar povzroči ledvična insuficienca. Če kosti drgnite drug ob drugega, lahko se poškodujejo. Zaradi tega je v vsakem primeru zdravljenje jutranje okorelosti potrebno, da se prepreči sekundarna škoda.
Preprečevanje
Ker je preobremenitev, vendar tudi premalo gibanja lahko razlog za jutranjo okorelost, je treba v zvezi s tem uvesti spremembe. Nepravilne obremenitve pri delu in premajhna gibljivost, tudi v prekomerno telesno težo ljudi, spodbujajo artrozo in tako sprožijo jutranjo okorelost. Dobra preventiva je torej zadostna vadba brez pretiravanja. Zdrav in uravnotežen prehrana pomembno je tudi, pri katerem se je treba čim bolj izogibati industrijsko predelani hrani, da se preprečijo presnovne bolezni. V primeru genetske nagnjenosti se poleg. Priporočajo redni laboratorijski pregledi ukrepe omenjena. Poleg tega je priporočljivo, da telesa ne izpostavljate preveč hladno, ker to poslabša jutranjo okorelost.
Tukaj lahko naredite sami
Redna jutranja okorelost kaže na artrozo ali podobno stanje in o tem se je treba pogovoriti z zdravnikom. Spremljanje prizadetih oseb lahko ublaži nelagodje, če se zateče k različnim ukrepe. Pogosto pomaga spremeniti prehrana in biti pozoren na nežne gibe na sklepih. Možno je tudi, da je jutranja okorelost posledica premalo gibanja, kar lahko nadomestimo s športom in gimnastiko. V primeru genetske nagnjenosti je priporočljivo telo zaščititi pred vročino oz hladno, saj lahko poslabšajo jutranjo okorelost. Če jutranjo togost povzroča a kronična bolezen, najprej ga je treba zdraviti. Zjutraj telovadba in joga pomagajo popustiti sklepe. Pred spanjem prižgite sprostitev vaje, pa tudi toplotne obloge in hladno aplikacije, lahko lajšajo nelagodje. Jutranjo togost, povezano z bolečino, lahko zdravimo z različnimi domača sredstva kot so švedska zelišča ali jonensko mazilo, pa tudi eterična olja iz bor, kamfor, meta, čempres oz evkaliptus. Mednje spadajo tudi zdravilne rastline, ki naj bi imele pomirjujoč učinek angelica, arnika, grofica in brina. Boleči bolniki in alergija oboleli naj predhodno pojasnijo ustrezne prošnje pri svojem družinskem zdravniku.
