Kačji ugriz je izraz, ki opisuje poškodbo z možnimi posledicami zastrupitve, ki jo povzroči ugriz kače.
Kaj je kačji ugriz
V primeru ugriza kače je najprej pomembno, ali je ugriz strupene kače ali nestrupene kače. Poleg tega je mogoče razlikovati med strupenim in suhim ugrizom. Suh ugriz je ugriz strupene kače, pri katerem se strup ne spusti v rano. V povprečju je vsak drugi ugriz strupene kače suh ugriz. Suhi ugrizi služijo kačam, da odvrnejo nasprotnika, ne da bi izgubili strup, kar je dragoceno za lov.
Vzroki
Kače so zelo sramežljive in tudi nočne živali. Kače se zaradi svojih zelo občutljivih senzoričnih organov zelo hitro približajo človeku in običajno pobegnejo, zato je stik med ljudmi in kačami zelo redek. Po ocenah število kačjih ugrizov po vsem svetu znaša približno 2.5 milijona na leto. Od tega je približno 400,000 strupenih ugrizov. Letno umre približno 20,000 ljudi zaradi zastrupitve s kačjimi ugrizi. Večina kačjih ugrizov se zgodi v poletnih mesecih. To je deloma zato, ker so kače v tem času še posebej aktivne, deloma pa zato, ker v tem letnem času veliko ljudi preživlja prosti čas v naravi. Največ strupenih kačjih ugrizov se zgodi v Avstraliji, Indiji, Severni in Južni Ameriki. Lahko pa tudi ugriz seštevalnika, ki je doma v Nemčiji vodi na simptome zastrupitve.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi zastrupitve zaradi ugriza strupene kače se razlikujejo glede na vrsto strupa. Obstajajo strupi, ki vplivajo na živčni sistem, kri, tkiva ali mišice. Količina vbrizganega strupa in bolnikovo stanje zdravje so ključnega pomena tudi za izražanje simptomov. Začetne manifestacije takoj po ugrizu kače so pordelost in bolečina na mestu ugriza. Na mestu se lahko pojavijo tudi otekline in krvavitve ugrizna rana. V naslednjih nekaj minutah do urah se lahko razvijejo hude poškodbe tkiva. Kačji nevrotoksični strupi vplivajo na živčni sistem. Simptomi, kot so omotica, žeja, glavobol, ali motnje vida lahko kažejo na zastrupitev živčni sistem. Če je injicirani strup hemotoksični strup, tj. Strup, ki napada kri celic, lahko pride do krvavitev po telesu zaradi motenj strjevanja krvi. Mišični paralizirajoči strupi povzročajo težko dihanje, šibkost ali izgubo usklajevanje. Slabost, bruhanjeali driska lahko se pojavi tudi pri katerem koli strupenem kačjem ugrizu. Nekatere vrste kač (na primer kobre) pljuvajo svoj strup. Če pride to v oči, lahko prizadeta oseba oslepi. Ugrizi nestrupenih kač so lahko zaradi okužb ran tudi življenjsko nevarni.
Diagnoza in potek bolezni
Prvi ukrep po ugrizu kače je odstranitev poškodovanca in vseh navzočih z nevarnega območja. Če je mogoče, je treba poskusiti prepoznati kačo. Velikost, barva, oznake, Glava in oblika oči ali morda celo fotografija lahko zdravniku kasneje pomaga izbrati ustrezen antiserum. Tudi če ni jasno, ali je kača strupena, je treba takoj obiskati zdravnika ali poklicati nujnega zdravnika. Do prihoda zdravnika ali med prevozom k zdravniku je treba pacienta čim manj premikati. Prizadeti del telesa je treba imobilizirati, da se prepreči hitrejše širjenje strupa. Lokalna dezinfekcija ugrizna rana je treba izvesti, da se prepreči okužba ugriza. Vsaka nadaljnja manipulacija, kot je sesanje strupa, izrezovanje rane ali nanašanje a preliv pod pritiskom se je treba popolnoma izogibati. Namesto tega je treba ure, prstane, zapestnice ali ožja oblačila skrbno zavreči ugrizna rana tako da zožitev ne bo prišla tudi, če je otekanje močno.
Zapleti
Resni zapleti se običajno pojavijo po ugrizu strupene kače. Strup nekaterih kač močno vpliva na celice in v kratkem času uniči celice in tkiva. Nevrotoksini paralizirajo osrednji živčni sistem in povzročijo smrt zaradi paralize dihal brez hitrega injiciranja antivenina. Miotoksini poškodujejo mišično tkivo - med tem postopkom mišične beljakovine mioglobin se sprosti, kar poslabša ledvice delovanje celic in lahko povzroči odpoved ledvic. Številni kačji ugrizi sprožijo kri motnje strjevanja krvi, ki vodijo do neustavljive krvavitve in, če se ne zdravi, smrtne okvare več organov. Kardiotoksični strupi motijo elektrolit ravnovesje, poslabšanje srčnega delovanja. Številni kačji strupi so sestavljeni iz več strupenih snovi in zato povzročajo več simptomov zastrupitve hkrati. Alergijske reakcije, vključno anafilaktični šok, se lahko pojavijo tako po kačjem ugrizu kot po injiciranju antivenoma. Lahko povzroči ugriz nestrupene kače ali tako imenovani suh ugriz brez izpostavljenosti strupu vnetje prizadetega območja kot zaplet. Občasno se okužba razširi na bližnjo limfna vozlišča in limfna plovila, in v zelo redkih primerih to lymphangitis lahko povzroči zastrupitev krvi (sepse). Težave s krvnim obtokom po kačjem ugrizu so lahko posledica izpostavljenosti strupu, lahko pa se pojavijo tudi kot znak panične reakcije.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru ugriza kače je treba vedno nemudoma obiskati zdravnika. V najslabšem primeru lahko tudi to vodi do smrti prizadete osebe, če ugriza ne zdravimo pravočasno ali ga pozno zdravimo. Na splošno zelo zgodnja diagnoza z zgodnjim zdravljenjem pozitivno vpliva na nadaljnji potek. Če je prizadeto osebo kača ugriznila, se je treba posvetovati z zdravnikom. Praviloma je ugriz jasno opazen in pušča tudi ugrizno rano. Prizadeta oseba trpi za hudo bolečina, otekanje ali celo krvavitev. Če se te pritožbe pojavijo po ugrizu kače, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če prizadeta oseba trpi zaradi zasoplosti oz driska in bruhanje. Ti simptomi po ugrizu kače kažejo na resen ugriz, ki ga mora zdraviti zdravnik. Torej, v primeru ugriza kače je treba takoj obiskati bolnišnico ali poklicati nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Mesto ugriza naj bo označeno s peresom. Vsakih 30 minut je treba napredovanje otekline označiti z drugo oznako na koža. To omogoča dokumentiranje napredovanja envenomacije. Po ugrizu kače žrtve običajno spremljajo kot bolnišnice 24 ur. Strjevanje krvi in kroženje bolnike pregledajo glede morebitnih simptomov okužbe ran, na primer tetanus bakterije. Antiserum se daje le, če se simptomi močno povečajo ali če obstajajo akutni hudi simptomi zastrupitve.
Preprečevanje
Ob obisku kačjih prostorov je treba nositi trdno obutev. To bi moralo segati čez gleženj če je možno. Večina ugrizov kač se zgodi v bližini gleženj. Na voljo so tudi posebne gamaše za zaščito pred kačjimi ugrizi. Trdno stopati kdaj pohodništvo bo kače presenetil z vibriranjem tal. Sprehajalna palica, ki je ves čas postavljena pred noge, bo tudi kači dala glavo. Izogibati se je treba večjim drevesom, grmovjem in grmičevjem. Podružnic in kamenja, ki ležijo na tleh, v nobenem primeru ne smete pobirati ali obračati. Tam se morda skriva speča kača. Menda mrtvih kač se v nobenem primeru ne smete dotikati. Enako seveda velja za žive kače. V nobenem primeru se ne sme poskušati kač ujeti ali ujeti. Če kača ogrozi, se takoj previdno umaknite in pustite žival pobegniti. V temi vedno uporabite svetilko za osvetlitev poti in nikoli ne spijte neposredno na tleh, ko nočite na prostem. Pri kampiranju je treba kuhinjske odpadke redno odstranjevati. Smeti privabljajo miši, ki pa kače.
Porodna oskrba
Nadomestno zdravljenje igra vlogo zlasti pri boleznih, pri katerih obstaja verjetnost ponovitve. Vendar to v primeru ugriza kače morda ni zdravstvena odgovornost. Na območjih z visokim tveganjem morajo biti bolniki previdni. Zdravniki lahko zagotovijo informacije o ustreznih preventivnih ukrepih ukrepe, če je potrebno. Na primer trpežna obutev in dolge hlače bodo preprečile ugriz. L
Statistično je približno polovica vseh ugrizov popolnoma brez simptomov. Živali ne okužijo ljudi. Ker ni nobenih znakov, nadaljnje ukrepanje ni potrebno. V drugih primerih nadaljnje spremljanje temelji na simptomih. Do končnega zdravljenja lahko traja nekaj mesecev. V tem času so preiskave krvi najpomembnejše merilo analize. Redno se preverjajo tudi vitalne funkcije. Hospitalizacija nekaj dni ali tednov, čemur sledi ambulantno zdravljenje terapija, ni redko. V najslabšem primeru lahko ugriz kače tudi vodi do amputacij in izgube tkiva. V tem primeru nadaljnje spremljanje temelji na obstoječih simptomih. Na primer terapija za fantoma bolečine v okončinah je indicirano, če je bilo treba odstraniti okončine.
Kaj lahko storite sami
V primeru ugriza pika v nobenem primeru ne sme posnemati ukrepe pogosto predvajajo v filmih in na televiziji. Sesanje ali vezanje mesta ugriza pogosto prinese več škode kot koristi. Najpomembneje je, da žrtev ostane mirna. Če kača ni strupena vrsta, lahko rano zdravimo kot katero koli drugo ugriz živali. To pomeni, da je treba rano očistiti in razkužiti, da se ne okuži. Nato lahko rano zaščitimo pred onesnaženjem s flasterjem ali brizganjem. Če gre za strupeno kačo, je treba žrtev takoj odpeljati v najbližjo bolnišnico, opremljeno za oskrbo žrtev kačjih ugrizov. Informacije o tem lahko dobite s klicem na številko za klic v sili (v Nemčiji 110). Če vrsta kač ni znana, je treba žival, če je le mogoče, ujeti ali vsaj fotografirati ali posneti, da bo lečeči zdravnik določil, kateri serum je potreben. Vendar se prvi odzivi v tem postopku ne bi smeli ogrožati. Žrtev je treba prevažati ležeče in se premikati čim manj, da se strup čim počasneje porazdeli v telesu. Vezava mesta ugriza je indicirana samo, če je bila vpletena zelo strupena kača in najbližja ustrezna bolnišnica ni dosegljiva v približno 30 minutah.
