Kašelj: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Kartagenerjev sindrom - prirojena motnja; triada situs inversus viscerum (zrcalna slika organov), bronhiektazije (sopomenke: bronhiektazije; razširitev bronhijev) in aplazija (neformacija) obnosnih votlin; motnje brez situs inversus imenujemo primarne ciliarne diskinezija (Angl. Primary Ciliary Diskinezija, PCD): prirojena motnja dihalni trakt pri katerih je gibanje trepalnic moteno; motnja je povezana s ponavljajočimi se okužbami dihal. [Dojenček]
  • Laringealni razcep (napaka zgornje dihalne poti v smislu razcepa komunikacije med požiralnikom / požiralnikom in larinks/ grlo) [dojenček].
  • Razcep ustnic in nebo (LKGS špranje) [otroštvo].
  • Traheoezofagealna fistula (fistula med sapnikom (sapnik) in požiralnikom (požiralnik)) [otroštvo]

Dihalni sistem (J00-J99)

  • Akutni bronhitis
  • Bronhialna astma 2 [pojav običajno v mladosti]
  • Bronhialna hiperodzivnost 1 (kronična, vnetna bolezen dihalnih poti s trajno preobčutljivostjo; običajno po naporu in izpostavljenosti hladno zrak) [zlasti otroštvo]
  • Bronhiektazije (sopomenka: bronhiektazije) 2 - obstojna ireverzibilna sakularna ali cilindrična dilatacija bronhijev (srednje velika dihalna pot), ki je lahko prirojena ali pridobljena; simptomi: kronični kašelj z "izkašljevanjem na usta" (večplastni troslojni sputum: pena, sluz in gnoj), utrujenost, izguba teže in zmanjšana telesna sposobnost
  • Bronhocentrična granulomatoza - nekrotizirajoča granulomatoza pljuč na območju majhnih bronhijev in bronhiol.
  • Gripa ("prehlad") 1
  • Kronični bronhitis 2
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) (akutno poslabšanje / poslabšanje simptomov, če obstajajo) 2 [odrasla oseba].
  • Poslabšanje kroničnega bronhitis - akutno poslabšanje kroničnega bronhitisa.
  • Eksogeni alergijski alveolitis (preobčutljivostni pnevmonitis) - kmetov pljuč, ptičja vzreditelja ptic itd.
  • Zgornja dihalni trakt okužba (URTI) 1.
  • Zgornji in spodnji dihalni trakt neoznačene okužbe.
  • Pljučna fibroza - pljučne bolezni, povezane s širjenjem vezivnega tkiva vlakna (fibroza).
  • Pljučni edem - edem (voda kopičenje) v pljučih [simptomi: tahipneja (hitrost dihanja> 20 / min), dispneja (težko dihanje), poslabšani zvoki dihanja, vlažni RG / rali].
  • Papilomatoza - pojav več benignih novotvorb, večinoma v dihalih.
  • Plevritis (plevritis):
  • pnevmotoraks 1 - propad pljuč ki ga povzroča kopičenje zraka med visceralnimi je vzkliknil (pljučna pleura) in pleura parietalis (pleura); klinična slika: dispneja (zasoplost), suha kašelj in zabadanje bolečina v prsnem košu (v prsih), lahko seva tudi v trebuh (trebušno votlino) in / ali ramo; pozneje, ko je stabilen pnevmotoraks samo dolgočasen pritisk.
  • Psevdokrupa (laringitis subglottica) - laringitis (laringitis), ki vodi predvsem do otekanja sluznica pod glasilkami [otroštvo, otroštvo].
  • Pljučnica 1 (pljučnica)
  • Dolgotrajna bakterija bronhitis (PBB) 2 - pogostejša oblika diferencialna diagnoza kroničnih kašelj va pri sicer zdravih otrocih (pljučih) <6 let; klinična slika: vlažen kašelj ≥ 4 tedne, ≥ 104 CFU / ml (engl. "Monoinfekcija spodnjih dihalnih poti, zaznana v bronhoalveolarnem izpiranju (BAL; metoda za pridobivanje vzorcev, uporabljenih pri bronhoskopiji) ali v izpljunek (sputum); vzroki: primarna traheomalacija (bolezen, za katero je značilno popuščanje sapnika) ali posledica mehansko stresnega kašlja; zaplet: Neprepoznan, PBB pogosto preide v kronično suppurativno pljučno bolezen; Terapija: v dvotedenskem empiričnem antibiotičnem ciklusu (običajno amoksicilin-klavulanska kislina), kašelj se običajno izboljša [starost se giblje od 10 do 60 mesecev] Opomba: Stopnja relapsa je pri otrocih s PBB zelo visoka, kljub dolgotrajnemu antibiotiku uprava.
  • Sindrom reaktivne disfunkcije dihalnih poti (RADS): astmatični napadi s kašljem po izpostavljenosti plinom ali drugim kemičnim dražilnim sredstvom; pogosto šteje za poklicno astmo ("dražilna astma")
  • Rinitis ("prehlad").
  • Rinosinusitis 2 - (sočasno vnetje sluznice nos ("Rinitis") in sluznico obnosnih votlin ("sinusitis").
  • sinusitis (sinusitis) → sinubronhitis.
  • Glasilka disfunkcija (engl. Glasilka Disfunkcija, VCD) - vodilni simptom VCD: nenadoma nastajajoča dispneja, ki povzroča obstrukcijo grla (zožitev grla, običajno v cervikalnem ali zgornjem delu sapnika), običajno med vdihomvdihavanje), ki lahko vodi do dispneje z različno intenzivnostjo, inspiratorno stridor (zasliši se dih vdihavanje), ni bronhialne hiperodzivnosti (preobčutljivost dihalnih poti, pri kateri se bronhi naglo stisne), normalno delovanje pljuč; vzrok: paradoksalno intermitentno zaprtje glotisa; zlasti pri mlajših ženskah.
  • Traheitis (vnetje sapnika).
  • Traheobronhitis 1 (vnetje sapnika in bronhijev sluznica) [otroštvo, otroštvo].
  • Sindrom kašlja zgornjih dihalnih poti 2 (UARS; prej: sindrom postnazalnega kapljanja (PNDS), sinubronhialni sindrom) - simptomi: kronični kašelj, draženje grla, prekomerna proizvodnja sluzi na nosni sluznici ali v obnosnih votlinah, kar vodi do kopičenja izločki v predelu grla
  • Podtip spanja dihanje motnje (SBAS); simptomi: smrčanje, dnevna zaspanost, afektivne motnje, težave s spanjem in omejitve pretoka dihanja, povezane z vzburjenjem med spanjem [odrasla oseba].

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Sarkoidoza - vnetna multisistemska bolezen, katere vzrok je še vedno nejasen.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • cistična fibroza (ZF) 2 - genetska bolezen z avtosomno recesivnim dedovanjem, za katero je značilno, da v različnih organih nastajajo izločki, ki jih je treba ukrotiti. [zgodnje otroštvo; do 20% v prvih 24 urah življenja.]

Srčnožilni sistem (I00-I99).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA) - mešana alergija pljučna bolezen (tip I in tip III alergija), ki ga sprožijo plesni rodu cevastih gliv Aspergillus.
  • Neznane nalezljive bolezni
  • Gripa 1
  • Morbilli (ošpice) [suh dražeč kašelj].
  • Oslovski kašelj 1 [oslovski kašelj, bruhanje/ bruhanje sluzi] [otroci].
  • Tuberkuloza 2 [poraba].

usta, požiralnik (požiralnik), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroezofagealna refluksna bolezen 2 (sopomenke: GERD, gastroezofagealna refluksna bolezen; gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD); gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksna bolezen); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolezen; refluksni ezofagitis; ezofagitis), ki ga povzroča patološki refluks kislega želodčnega soka in druge želodčne vsebine - simptomi so še posebej močni v ležečem položaju in po jedi [klasični simptomi požiralnika (zgaga, riganje); V 75% primerov ni značilnih simptomov! Draženje grla, hripavost, kašelj, "astma"]
  • Laringofaringealni refluks (LRP) - "tihi refluks", pri katerem so glavni simptomi gastroezofagealnega refluksa, kot je zgaga in regurgitacija (povratni tok celuloze iz požiralnika v usta), so odsotni.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Bronhialni karcinom (pljuča rak) (kašelj kot signum mali ominis (slab znak v smislu prognoze); drugi simptomi: dispneja (zasoplost), izguba teže ali hemoptiza (kašljanje kri)).
  • Laringealni karcinom (rak od larinks).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Običajni kašelj 2 - diagnozo lahko postavimo, če je prisotna vsaj 1 + 2 + 5:
    1. Zvočni značaj: sapnik, lajež, bučanje, glasen (individualna stereotipija)).
    2. Pogostost: dolgotrajno obstoječe, zelo spremenljivo pogosto pojavljanje čez dan (nekajkrat do nenehno).
    3. Trajanje: najmanj 4 tedne
    4. Brez kašlja ponoči
    5. Neodzivnost na ustrezno farmakoterapijo.
    6. Po potrebi tudi moteča pozornost
  • Psihogeni kašelj (sopomenke: somatska motnja kašlja, tik-kašelj; pogost pri otrocih, starih od 16 do 3 let; približno 10–1% otrok (> XNUMX Mt) s kroničnim kašljem) - prisila k kašljanju ali čiščenje žrela.

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99).

  • Kronični idiopatski kašelj (CIC, kronični idiopatski kašelj) / kašelj nepojasnjenega vzroka: kljub diferenciranemu diagnostičnemu pristopu in specifičnim terapevtskim ukrepom ostaja etiologija kroničnega kašlja nepojasnjena pri do 20% bolnikov s kašljem, tj. Vzroka ali sprožilca ni mogoče najti . Kot vzrok se obravnava preobčutljivost receptorjev za kašelj. Subliminalni dražljaji pri CIC so: dolgotrajen govor, dim vdihavanje, hladno zrak, suh zrak in vonj po parfumu. Interdisciplinarno terapija pristopi (vključno z fizioterapija, govor terapija, psihoterapija) vam lahko pomaga.
  • Disfonija (hripavost), funkcionalen (pogosto ženske v poklicih z močno uporabo glasu; nespecifični simptomi: praskanje, čiščenje grla, kašljanje; prisila pri požiranju, globus; občutek sluzi).
  • Kašelj nepojasnjenega vzroka:
  • Kardiomegalija - povečanje srca nad normalno.
  • Kserostomija (suha usta)

Vzroki (zunanji) za obolevnost in umrljivost (V01-Y84).

  • Aspiracija tujega telesa 2 (vdihavanje tujkov); simptomi: inspiratorni stridor (dihanje zvok med vdihavanjem (navdih); esp. pri otrocih / zlasti semena in arašidi) - nenaden začetek; opomba: pri odstranjevanju tujkov iz dihalnih poti otrok je vedno potreben interdisciplinaren pristop!

Dejavniki, ki vplivajo zdravje status, ki vodi do zdravstveno varstvo uporabo (Z00-Z99).

  • Alergije 2 na nespecificirane antigene (npr. Kemikalije, lesni prah, intramuralne glive, prah iz moke, hrana, rastlinski prah (cvetni prah), prhljaj itd.).

Zdravila

  • Zaviralci ACE 2 (benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fozinopril, imidapril, lizinopril, moeksipril, perindopril, kinapril, ramipril, spirapril, trandolapril, zofenopril) [razdražljiv kašelj; suh kašelj; ni odvisno od odmerka; pojav v urah do tednov / mesecev]
  • Amiodaron (antiaritmično sredstvo).
  • Analgetiki
    • Coxiebe (celekoksib, parekoksib)
  • Antagonisti receptorjev angiotenzije II (AT-II-RB; ARB; antagonisti receptorjev angiotenzina II podtipa 1; zaviralci angiotenzinskih receptorjev; antagonisti receptorjev AT1, zaviralci receptorjev AT1, antagonisti AT1, zaviralci AT1; , losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan [Neželeni učinek: Razdražljiv kašelj je po trenutnih študijah vprašljiv]
  • Antiholinergiki (ipratropijev bromid).
  • Beta blokatorji
  • Kromoglična kislina
  • zaviralci mTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Antagonist receptorja N-metil-D-aspartata (memantin).
  • Citostatiki
    • Antimetaboliti (metotreksat (MTX))

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Vdihavanje škodljivih snovi 1 (delci, dim).

Nadaljnje

  • Tuje telo (lasje po odbitku; cerumen (ušesno maslo)) v zunanjem slušni kanal → refleksni kašelj (refleksni kašelj) [otroci].
  • Tujek kašelj [otroci]
  • kajenje

Legenda

  • Krepko najpogostejše bolezni
  • 1 Najpogostejši vzroki za akutni kašelj.
  • 2Pogosti vzroki za kronični kašelj.