Oblike kašlja
Lajajoči kašelj se pojavi zlasti v obliki kašlja, pri katerem otroci med napadom skorajda ne dobijo zraka. The kašelj zveni podobno laježu psa, čeprav gre običajno za suh kašelj. Običajno se pojavi suh kašelj, ki laja psevdoskupina (laringitis subglottica), virusna okužba s simptomi prehlada.
Žvižganje kašelj se lahko pojavijo hkrati. Oslovski kašelj spremljajo tudi napadi kašljanja laježa kašelj. Suh kašelj se lahko pojavi pri številnih boleznih.
Pogosto gre zgolj za razdražljiv kašelj brez globljega pomena. Suh kašelj lahko kaže tudi na naslednje klinične slike: astma (pojavlja se pri napadih, zlasti ponoči ali med naporom, včasih sluzasto s steklenim izločkom, včasih žvižga), požiranje (aspiracija, zlasti pri majhnih otrocih), pljučnica (suho do sluzastega), vdihavanje dražilnih snovi (navadno v kombinaciji z pordela očmi in izcedek nos) ali v okviru psevdoskupina. Sluzast kašelj je običajno znak okužbe, zato je značilen pri bronhitisu in pljučnica.
Pojavi se tudi pri pomembni, a redki bolezni cistična fibroza. Poleg tega pri astmi najdemo sluzni kašelj s prozornim, steklenim izločkom. Zadihan kašelj se načeloma lahko pojavi pri skoraj vseh vrstah kašlja in je znak velikega napora pri kašljanju.
Zelo težko je ločiti zadihan kašelj od lajajočega. Ker je znak velikega napora, se zadihan kašelj lahko pojavi pri vseh vrstah kašlja, na primer pri astmi, oslovski kašelj in psevdoskupina. Žvižgajoč kašelj je znak ovire, torej zožitve dihalnih poti.
To se zgodi pri nekaterih vrstah bronhitisa in pljučnica, je pa značilno tudi za astmo. Poleg žvižgajočega kašlja je pogosto slišati tudi žvižgajoč hrup dihanje (galebiranje). Žvižgajoč kašelj se lahko pojavi tudi v kombinaciji z lajajočim kašljem v psevdoskupini.
Splošni ukrepi
V ospredju terapije je simptomatsko zdravljenje, ki naj ublaži simptome. Ker je pri otrocih za kašljem običajno virusna okužba, pogosto ni več mogoče storiti ničesar. Če se pojavijo določeni opozorilni simptomi ali splošno stanje otroka zelo slabo, se je treba posvetovati s pediatrom.
Za simptomatsko zdravljenje je še posebej pomembno, da pijemo dovolj. Dokler lahko otrok proizvede dovolj slina da sluznice ostanejo vlažne, je draženje kašlja manj močno. Poleg tega pitje čaja ali mleka s med je tudi priporočljivo.
Poleg tega se v lekarnah ponujajo različne sladkarije proti kašlju brez sladkorja, ki po eni strani pomagajo ohranjati vlažnost sluznice, po drugi strani pa z rastlinskimi sestavinami ublažijo draženje kašlja. Uporabljati je treba zdravila za zmanjšanje simptomov, odvisno od vrste kašlja. Če je kašelj suh, razdražljiv in se pojavi zlasti ponoči, lahko uporabimo tako imenovane zaviralce kašlja (antitusike), ki lahko zavirajo ali zavirajo dražljaje kašlja (npr. Capval).
Zaviralcev kašlja, kot so ti, se ne sme uporabljati, če je kašelj ploden (sluzast) ali če ga spremlja zožitev dihalnih poti (ovira, npr. Pri astmi, bronhitisu). Če je kašelj sluzen in zaljubljen, lahko uporabimo izkašljevalna zdravila, kot npr Ambroksol, izvleček posušenega bršljanovega lista in še veliko več. Poleg simptomatske terapije je treba po možnosti izvajati tudi vzročno terapijo osnovne bolezni.
Vdihavanje lahko hitro odpravi kašelj, ne glede na to, ali je sluzast ali suh, in zanesljivo lajša simptome. To je treba opraviti z vročo vodo in morebiti dodanimi snovmi, kot je izvleček kamilice. Vlaženje sluznic ima še posebej pomirjujoč učinek.
Pogosto je priporočljivo začeti vdihavanje zgodaj po pojavu kašlja, saj lahko v določenih okoliščinah prepreči dolgotrajno napredovanje. Upoštevati je treba nekaj stvari - zlasti pri otrocih: Otroci, mlajši od dveh do treh let, še ne morejo varno vdihavati vroče pare. Tudi pri starejših otrocih mora biti vedno prisoten nadzornik, da se ne zgodi nesreča in da se otrok ne opeče. Izogibati se je treba tudi predolgim vdihavanjem.
Vdihavanje je treba izvesti tako, da se v lonec ali inhalator vlije vroča voda. Dodamo lahko izvleček kamilice ali žličko soli. Eterična olja in še posebej poprova meta Olju se je treba izogibati, saj lahko draži občutljivo sluznico otrok.
Ko se voda nekoliko ohladi, se sklonite nad paro in vdihnite dve do pet minut z globokim vdihom. Da bi otrok lažje prenašal vdihavanje, so mu lahko v pomoč tehnike odvračanja pozornosti, kot je vzporedno branje zgodb na glas. Za večje otroke, pa tudi manjše, lonec vroče vode in nekaj kamilica izvleček lahko damo tudi v prostor za dvajset do trideset minut, da navlažimo zrak, po možnosti z zaprtimi vrati in okni.
Otroci z alergijami na hišni prah pa ne smejo vlažiti prostora, saj se pršice, ki povzročajo alergijo, lahko v vlažnem zraku bolje namnožijo. Astmatiki ne smejo vdihavati vroče vode, saj lahko to povzroči napad astme! Namesto vroče vode so na voljo električni inhalatorji in maske, ki atomizirajo hladno ali toplo slano vodo, tako da lahko vdihavamo paro. To je še posebej učinkovito za globoko vgrajeno sluz, saj so kapljice manjše in lahko prodrejo globlje v dihalne poti.
Vsi članki v tej seriji:
