A ganglija je benigna rast, ki se pojavi na območju a sklepna kapsula. Značilno je, da nastane s tekočino napolnjena cista, ki je zlahka vidna in otipljiva od zunaj. Takšna sklepna cista se še posebej pogosto pojavi na roki ali prstih. Elastični vozlički pogosto ne povzročajo nelagodja, lahko pa jih spremljajo tudi bolečina ali občutek otrplosti. Konzervativci lahko praviloma dobro zdravijo ganglije ukrepe - včasih pa je potrebna operacija.
Ganglion ni ganglion
V običajnem jeziku a ganglija se pogosto imenuje tudi ganglij. To tehnično ni pravilno, ker a ganglija je kostna snov. V pogovoru pa se je ustalilo, da se ganglion nanaša tudi na prekomerno kost. V resnici se ganglij imenuje eksostoza.
Vzroki: Zakaj se razvije ganglij?
Ganglion je eden izmed tumorjev mehkih tkiv, čeprav izraz tumor preprosto opisuje oteklino, ki se pojavi kot posledica ciste sklepa. Posebej pogost je v zapestjih ali prstih, manj pogost v kolenih ali stopalih. Gangliji prizadenejo predvsem mlajše ljudi med 20. in 30. letom - ženske bistveno pogosteje kot moške. Zakaj natančno se razvije ganglij, še ni razjasnjeno z gotovostjo. Verjetno sta možna tako spontana tvorba kot tvorba zaradi kroničnega draženja. Stalno draženje tkiva lahko vodi do povečane proizvodnje sinovialna tekočina. Če se v. Razvije solza sklepna kapsula or tetivni plašč kot posledica povečane produkcije lahko nastane cista. To je s tekočino napolnjena votlina, ki ostane v komunikaciji z sklepna kapsula or tetivni plašč preko stiliformnih izrastkov.
Simptomi: kako prepoznati ganglij
Kopičenje tekočine običajno povzroči, da ganglij razvije vidno oteklino, ki lahko v skrajnih primerih doseže velikost češnje. V večini primerov pa je ganglij nekoliko manjši. Značilno je, da se pojavi v obliki izbočene, elastične vozlišče. Ganglion pogosto ne povzroča nelagodja, včasih pa občutljivo reagira na pritisk. Če sklepna cista izvaja pritisk na živci or kri plovila, lahko povzroči hudo bolečina ali otrplost in mravljinčenje. Pogosto je bolečina seva tudi v okoliško tkivo - na primer iz roke v nadlaket. V majhnih, nizko ležečih ganglijih so lahko tudi samo spremljajoči simptomi brez vidne otekline.
Ganglion roke in prstov
Ganglion je še posebej pogost na rokah ali prstih. Na roki se lahko pojavi na zadnji strani zapestje ali na upogibalni strani zapestja. Na prstih so lahko prizadete proksimalne falange, pa tudi srednje in distalne falange. Če na nogah nastane sklepna cista, se običajno pojavi na hrbtu stopala. Če se pojavi na kolenu, se votlo koleno je še posebej prizadeta. V redkih primerih lahko ganglion nastane tudi na rami ali komolcu. Pri zapestje, je lahko ganglij viden šele, ko upognete sklep. Če kljub temu še vedno ne vidite otekline bolečine v sklepih, se posvetujte z zdravnikom. Takrat gre lahko za globlje ležeči ganglij. Poleg bolečine v sklepih, zmanjšan oprijem moč roke je lahko tudi znak skupne ciste.
Diagnosticiranje ganglija
Ganglij lahko pogosto diagnosticiramo samo z Zdravniški pregled. Poleg tega za izključitev drugih stanj, kot je tumor, postopke, kot je x-ray or ultrazvok izpit in slikanje z magnetno resonanco se lahko uporablja. Te metode se uporabljajo tudi, kadar ganglion ni niti viden niti otipljiv.
Konzervativno zdravljenje ganglija
Natančno zdravljenje ganglija je pogosto odvisno od tega, ali so simptomi prisotni ali ne. Če simptomov ni ali so le manjši, se običajno počaka, da se ugotovi, ali se cista sklepa sama umakne. Dekongestiv mazila kot tudi počitek v sklepu lahko spodbudi regresijo ganglija. Če ganglij povzroča bolečino ali je gibljivost roke ali stopala omejena, ukrepe kot fizioterapija se sprva upoštevajo. To lahko na primer okrepi stabilnost sistema zapestje poleg tega so še vedno možni naslednji terapevtski ukrepi:
- Igla punkcija: ganglij je predrt in odstranjena vsebovana tekočina.
- Zdravljenje s kortizon: kortizon se daje za zmanjšanje otekline, ki se je pojavila.
- Zdravljenje s hialuronidazo: encimi se vbrizgajo v ganglij in razgradijo glavno sestavino tekočine, hialuronska kislina. Nato zdravnik odstrani tekočino.
Kirurško zdravljenje ganglija
Če konzervativno ukrepe ne zadostujejo, je treba ganglij kirurško odstraniti. Operacija je še posebej potrebna, če cista sklepa povzroča tako hude bolečine, da konzervativno zdravljenje ni na voljo. Za kirurško zdravljenje ganglija se je treba posvetovati z ustreznim strokovnjakom, (ročnim) kirurgom. Med operacijo kirurg poskuša odstraniti celoten ganglij. Odstrani se ne le s tekočino napolnjena cista, ampak tudi povezava s sklepno kapsulo oz tetivni plašč je tudi zaprt. V približno desetih odstotkih vseh primerov se kasneje spet pojavi ganglij. Po kirurški odstranitvi pa je tveganje za ponovitev manjše kot pri konzervativnem zdravljenju.
