Kaj je kardioverzija? | Terapija atrijske fibrilacije

Kaj je kardioverzija?

Izraz kardioverzija opisuje obnovitev normalnega stanja srce ritem (tako imenovani sinusni ritem) ob prisotnosti srčnih aritmij, kot npr atrijsko fibrilacijo. Obstajata dva različna načina za obnovitev normalnega stanja srce ritem s pomočjo kardioverzije: električna kardioverzija s pomočjo a Defibrilator, znan tudi kot električni šokin kardioverzija, opravljena z zdravili. Električna kardioverzija, pogovorno znana kot elektrošok, se izvaja s pomočjo a Defibrilator pod kratkim anestetikom.

O Defibrilator prinaša električne šoke srce, ki lahko ponovno sinhronizira aktivnost celic srčne mišice. Celice, ki med tem ne delujejo več v enakem ritmu atrijsko fibrilacijo se tako vrnejo v isti ritem. Profilaksa ponovitve: Po enem letu je stopnja ponovitve po električni kardioverziji do 75%.

Zato se zgoraj omenjena antiaritmična zdravila uporabljajo za profilakso ponovitve: Amidaron je najučinkovitejši, vendar je povezan s številnimi neželenimi učinki in kontraindikacijami. Beta-blokatorji se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje ponovitve bolezni, vendar je zaradi nevarnosti proaritmičnih učinkov, ki spodbujajo aritmijo, zdravljenje z zdravili redko indicirano. V tem primeru sta na elektrode pritrjeni dve elektrodi v prsih odmerek enosmernega toka pa se uporablja za obnovo srčnega ritma.

Glej defibrilacija (enako načelo). Prednost je takojšen začetek učinka in izogibanje neželenim učinkom, povezanim z zdravili. Pomanjkljivost je večja obremenitev pacienta in večje tveganje za embolične zaplete (npr kap).

Poleg električne kardioverzije se lahko uporablja tudi terapija z zdravili atrijsko fibrilacijo. Ta oblika kardioverzije se lahko uporablja brez anestezije, bolnik pa jo lahko izvaja celo sam. Pogosto uporabljena zdravila so na primer amiodaron, flekainid in ajmalin.

Pri bolnikih brez osnovne bolezni srca to storimo z antiaritmiki I. razreda. Bolniki s srčnimi boleznimi se običajno zdravijo z amiodaron - antiaritmično zdravilo razreda III. Terapija se vedno izvaja pod nadzorom bolnika.

Bolniki, ki imajo samo občasne motnje, lahko po treningu dobijo "tableto v žepu". Nato tableto preprosto vzamejo po potrebi, pod pogojem, da so dobrega srca zdravje. Električna kardioverzija se uporablja za obnovitev normalnega sinusnega ritma v celicah srčne mišice med atrijsko fibrilacijo.

Dejavnost celic se sinhronizira in utrip postane stabilen. Glede na vzrok atrijske fibrilacije se lahko po kardioverziji pojavijo recidivi, tj. Obnovljena atrijska fibrilacija. Verjetnost je približno 50%, tako da vsak drugi bolnik znova dobi atrijsko fibrilacijo in utrip postane nestabilen. Iz tega razloga je treba po električni kardioverziji, ki jo sestavljajo antiaritmična zdravila, začeti zdravljenje za preprečevanje nadaljnjih srčnih aritmij.