Kaj je motnost leče?
Imenuje se tudi zamegljenost leče katarakta. V Nemčiji je absolutno najpogostejša oblika zamegljenost leč. Zaradi številnih dejavnikov, kot so poškodbe, sladkorna bolezen, sevanje in večinoma staranje, pride do zameglitve leče.
Posledično se vid znatno zmanjša. Prizadeti simptome opisujejo kot gosto meglo, ki pokriva oko. Možno je, da se simptomi izboljšajo ob pogledu na bližnje predmete.
Razlog za to je, da se leča deformira, da pritrdi bližnji predmet. Vzročna terapija bolezni še ni raziskana, vendar lahko operacija v napredni fazi ponovno znatno izboljša vid. Bolno lečo nadomesti umetni vsadek.
Operacija na leči
Razlogov za operacijo leče je več. Na primer, refrakcijsko zamenjavo leč lahko izvedemo v primerih hude okvare vida. Cilj te operacije je zmanjšati omejitve hude dolge ali kratkovidnosti.
Operacija se praviloma izvaja po 50. letu starosti ali po nastopu prezbiopija. Stara leča se odstrani in nadomesti z umetno lečo. Zamenjava leče pa vodi v izgubo naravne sposobnosti za prilagoditev, zato je zamenjava leče priporočljiva le, če je slabovidnost že prisotna.
Nova leča je nastavljena na določeno lomno moč, večinoma za vid na daljavo, nato pa jo mora pogosto spremljati podporni vizualni pripomoček za vid na blizu. Poleg zamenjave leč v primeru dolgotrajne ali kratkovidnosti se umetne leče uporabljajo tudi za sive mrene. Tu zamegljeno lečo nadomesti tudi umetna.
Da bi lahko dobro načrtovali operacijo, je treba pred operacijo opraviti vrsto pregledov. To omogoča zdravniku, da se odloči, ali je lečo priporočljivo zamenjati ali ne, saj umetne leče ne morejo popraviti vseh vidnih napak. Določiti bi bilo treba tudi skupen cilj zdravljenja in vnaprej mora biti jasno, v kolikšni meri dodatni vid pomoč (na primer branje očala) bo še vedno potrebno.
Sam postopek se običajno izvaja ambulantno in pod lokalna anestezija. Med operacijo je treba odstraniti staro lečo ter vstaviti in pritrditi novo lečo. Če želite odstraniti staro lečo, jo najprej razstavite na majhne koščke.
To se naredi z ultrazvok in je popolnoma neboleč. Nato se skozi majhno odprtino vstavi majhna priseska in fragmenti stare leče sesajo. Kapsula leče ostane nedotaknjena in lahko nato služi kot držalo za novo lečo.
Nova leča je vstavljena zložena čez isto odprtino in vstavljena v kapsulo. Tu se popolnoma razkrije in tako lahko nadomesti staro lečo. Za podporo rezu je mogoče uporabiti tudi femtosekundni laser.
Tako je lažje odpreti kapsulo in roženico. Kot nadomestne leče se običajno uporabljajo tako imenovane intraokularne leče (IOL). Intraokularna leča je sestavljena iz optičnega dela, ki nadomešča prvotno lečo, in držala (haptics) za pritrditev leče v oko.
Umetne leče so lahko trde ali mehke. Trde leče so narejene iz polimetilmetakrilata. Mehke leče so zložljive, kar je lahko koristno za operacijo, in so izdelane iz silikona, akrila ali hidrogela. Premer optičnega območja je običajno približno 6 mm.
Obstajajo različne leče, odvisno od njihove oblike in uporabe. Za odpravo pomanjkljivosti vida se običajno uporabljajo pozitivne ali negativne lomne očesne leče. Pozitivna lomna očesna leča se uporablja za korekcijo daljnovidnosti, negativna lomna očesna leča pa za korekcijo miopija.
Za korekcijo se uporabljajo multifokalne leče prezbiopija v kombinaciji z že obstoječo okvaro vida. Možna je tudi uporaba leče, ki lahko posnema naravno nastanitev leče. Da bi izboljšali motnje vida zaradi astigmatizem, lahko uporabite torično lečo.
Toric leče imajo posebno obliko in jih zato lahko kompenzirajo astigmatizem. Phake intraokularne leče (PIOL) se lahko uporabljajo tudi kot alternativa intraokularnim lečam. Z intraokularnimi lečami Phake naravna leča ni odstranjena, temveč je umetna leča vstavljena le dodatno. Te leče so primerne za korekcijo ametropije, ne pa tudi za katarakta zdravljenje.
