Kaj je netuberkulozna mikobakterioza?

Izraz netuberkulozna mikobakterioza vključuje vse bolezni, ki jih povzročajo mikobakterije, ne pa tudi povzročitelji tuberkuloza or gobavost. Mikobakterije so rod bakterije ki so široko razširjene v okolju. Številne med njimi so za človeka neškodljive, nekatere pa lahko povzročijo nalezljive bolezni. Sem spadajo Mycobacterium tuberkuloza in Mycobacterium leprae, ki povzročajo bolezni tuberkuloze in gobavost. Drugič, obstajajo še druge mikobakterije, ki lahko povzročijo bolezni pri ljudeh. Te imenujemo netuberkulozne ali atipične mikobakterije. V tehničnem jeziku so pogosto okrajšani kot "MOTT - druge mikobakterije tuberkuloza«.

Oslabljen imunski sistem kot dejavnik tveganja

Netuberkulozne mikobakterije najdemo povsod v okolju. Ljudje so tako rekoč v stalnem stiku s to vrsto bakterije. Vendar se bolezen običajno pojavi le pri ljudeh, katerih imunski sistem je oslabljen. Sem spadajo na primer bolniki, ki imajo katerega od naslednjih dejavnikov tveganja:

  • cistična fibroza
  • AIDS
  • Pljučne bolezni, kot je KOPB
  • Pljučni rak
  • Kemoterapija ali imunosupresivna terapija
  • Odvisnost od alkohola
  • kajenje

Pri zdravih ljudeh je ne-tuberkulozna mikobakterioza izjemno redka.

Netuberkulozna mikobakterioza: vir okužbe.

Prenos netuberkuloznih mikobakterij se običajno zgodi skozi okolje. Viri okužbe vključujejo telesa iz voda kot so jezera in reke, tla in prah ter tudi pitna voda. Poleg tega lahko pride do okužbe med nehigiensko uporabo medicinske opreme, kot so katetri ali ventilatorji. Prenos z človeka na človeka pa ni dokazan.

Najpogosteje prizadeta pljuča

Netuberkulozna mikobakterioza lahko prizadene različne organe telesa. Pogosto je bakterije vzrok a pljuč okužba, ki je podobna tuberkulozi. Simptomi lahko vključujejo kašelj z izpljunek (občasno krvav), zasoplost, povišana telesna temperatura, izguba teže in utrujenost. Redkeje se na tuberkuloznih mikobakteriozah pojavijo koža. Tipičen koža bolezen, ki jo povzročajo netuberkulozne mikobakterije, je t.i. plavanje bazen granuloma. Prednostno se pojavlja pri imetnikih akvarijev ali pri osebah, ki delajo v ribiški industriji, in se kaže kot vozličasti koža lezije na kolenih, rokah in komolcih.

Oblike netuberkulozne mikobakterioze.

Druge oblike nebuberkulozne mikobakterioze lahko vključujejo okužbe ran, abscese in osteomielitis od prsnico po odprtem srce operacija. Pri otrocih, mlajših od pet let, enostransko, neboleče otekanje limfna vozlišča v vratu (cervikalna limfadenopatija) z blago povišana telesna temperatura je pogosto edini simptom netuberkulozne mikobakterioze. Posebej lahko pride do generalizirane okužbe z netuberkuloznimi mikobakterijami AIDS bolnikov. V tem primeru patogeni prizadenejo številne organe, kot je jetra, Vranica, črevesje, pljuča in kostni mozeg. Vendar so simptomi pogosto nespecifični: povišana telesna temperatura, nočno potenje, hujšanje, driskain bolečine v trebuhu lahko kaže na številne bolezni.

Diagnoza zelo zapletena

Ker netuberkulozne mikobakterije najdemo tako rekoč povsod in jih lahko najdemo tudi na sluznicah zdravih posameznikov, je diagnoza pogosto precej težka. Glede na simptome so vzorci izpljunek, kri, urin, blato, tkivo ali limfna vozlišča se odvzamejo in pregledajo na patogene. Praviloma pa je treba pregledati vsaj tri vzorce, da se izključi kontaminacija - na primer z mikobakterijami v pipe voda. Poleg tega, če a pljuč sum na okužbo, an x-ray ali za potrditev diagnoze potrebujemo CT.

Terapija ni vedno potrebna

Zdravljenje netuberkulozne mikobakterioze običajno vključuje kombinacijo različnih antibiotiki. Ker pa so bakterije odporne na številne običajne antibiotiki, pogosto je treba uporabiti agresivna sredstva, ki s seboj nosijo ustrezne neželene učinke. Poleg tega trajanje terapije je do 24 mesecev. Zato je po diagnozi netuberkulozne mikobakterioze temeljito preučeno, ali so koristi zdravljenja večje od tveganj. terapija vključujejo resnost simptomov, število bakterij v vzorcu in ugotovitve Rentgen ali CT slika. Bolnikovo splošno stanje je treba tudi upoštevati.

Netuberkulozna mikobakterioza: zdravljenje z antibiotiki.

Če je potrebno zdravljenje, se običajno uporablja kombinacija treh do štirih naslednjih antibiotikov:

OP včasih uporaben

Če je lokalizirana netuberkulozna mikobakterioza - na primer le ena limfna vozlišče ali majhen del pljuč je prizadeta - operacija odstranjevanja ustreznega predela je lahko smiselna možnost zdravljenja. Operacija v kombinaciji z antibiotik terapija je lahko uspešen tudi pri globljih okužbah ran ali kože.