Kaj je palatalna plošča v zobni protezi?
Palatinalna plošča je izdelana iz plastike in pokriva celotno nebo zgornja čeljust med zobnimi vrstami. Po eni strani mora podpirati protezo, saj ima sesalni učinek slina on nepca čeljust ustvarja negativni tlak, ki preprečuje, da bi proteza padla navzdol. Po drugi strani palatinalna plošča porazdeli tlačno obremenitev na razmeroma velikem območju, tako da se kost ne umakne, ker ostane le obremenjena kost, neobremenjena kost se umika.
Ali je mogoče tudi brez palatalne plošče?
Brez palatalne plošče je an zgornja čeljust proteza je mogoča le, če je še vedno vsaj 6 pritrdilnih elementov, ki jo podpirajo (zobje, vsadki, mini vsadki). Če je zob manj, mora nepčna plošča porazdeliti žvečilni tlak, tako da je dovolj opore. Brez palatalne plošče bi proteza padla z manjšim številom zadrževalnih elementov in ne bi imela nobene opore.
Koliko stane proteza v zgornji in / ali spodnji čeljusti?
Proteza za brezzobo čeljust stane približno 400 evrov na čeljust, za obe čeljusti pa 800 evrov. Delež, zajet v zdravje zavarovanje je že vključeno v izračun. Če je proteza pritrjena na zobe ali vsadke, je treba to pritrditev doplačati za boljši oprijem.
Sidranje na še obstoječih zobeh s teleskopi je sorazmerno drago, saj mora biti vsak zob opremljen s kovinskim teleskopom, v protezo pa morajo biti vgrajeni tudi ustrezni kolegi, prav tako iz kovine. To zdravljenje lahko stane več tisoč evrov, vendar obljublja dobro držanje in udobje nošenja. Če so vstavljeni vsadki zgornja čeljust namesto zob je treba vsadke plačati zasebno vnaprej, vendar morate računati s približno 1000 - 1500 EUR na vsadek.
Nadgradnjo, ki je nameščena nad vsadki, je treba znova izračunati z nekaj tisoč evri, tako da različica, podprta z vsadkom, pogosto nosi vrednost majhnega avtomobila. Mini vsadki so nekoliko cenejši od običajnih vsadkov. Lokatorji so integrirani v protezo, tako da se mini vsadki zaskočijo v protezo po principu zaklepanja ključev.
To zdravljenje lahko stane od 3000 do 7000 EUR, odvisno od zobozdravnika. Pri vsadkih je razlika v stroških zelo velika, saj lahko vsak zobozdravnik stroške določi zasebno, saj je katera koli oblika vsadka povsem zasebna storitev, za katero je zdravje zavarovalnice ne subvencionirajo ničesar. Subvencionira se samo proteza, ki jo nosijo vsadki, ne pa tudi sami vsadki.
Bolniki, zavarovani z AOK zdravje zavarovanja vedno dobijo del stroškov svojih proteze ki jih povrne njihova zavarovalnica. Izgubljeno proteze vedno zavarovano osebo stanejo, ko jo želi zamenjati. Zobozdravnik pošlje načrt zdravljenja in stroškov na ustrezno zdravstveno zavarovalnico.
Zavarovalnica vlogo obdela, se odloči, kolikšen odstotek stroškov bo pokrila, nato pa izpolnjeno vlogo pošlje nazaj pacientu. V tem pismu pacientu natančno pove, koliko denarja mora plačati. Zavarovancem AOK se splača voditi tako imenovano bonus knjižico.
V tej knjižici bo zobozdravnik zapisal vsak kontrolni obisk. Če bodo ti pregledi redni, bo AOK v primeru potrebnih zobnih protez izplačeval višji fiksni dodatek. Po petih letih rednih pregledov zavarovanec prejme 20 odstotkov več fiksnega dodatka, po desetih letih se ta znesek celo poveča na 30 odstotkov.
Ta fiksni dodatek vedno znaša 50 odstotkov standardne oskrbe, ki jo zagotavlja AOK. To pomeni, da če pacient nima več zob v sebi usta, standardno zdravljenje je a zobna proteza. AOK vedno plača polovico stroškov zobna proteza, razen če redno hranijo bonus knjižice.
V tem primeru je delež stroškov za zobna proteza plača AOK poveča. Ta znesek vedno plača zdravstvena zavarovalnica, tudi če ima bolnik na primer raje vsadke. Zobni vsadki stanejo veliko več denarja, razliko med standardno zobno protezo in vsadki pacient mora plačati sam.
AOK ponuja možnost dodatnega zavarovanja za zobne proteze. V prvem letu plačila tega dodatnega zavarovanja prejme zavarovanec poleg denarja, ki bi ga moral AOK plačati za redno oskrbo, 250 evrov, v drugem letu tega dodatnega zavarovanja pa zavarovanec prejme že 500 evrov . Od tretjega leta naprej bo AOK plačeval dvakrat več, kot bi bil določen dodatek.
Tako pacient dobi od svojega dvakrat toliko denarja proteze povrnjeno. Mesečna premija za to dodatno zavarovanje je odvisna od starosti. Za osebe, starejše od 60 let, je treba plačati 15, 60 evrov na mesec.
Če je dohodek zavarovanca pod določeno mejo, lahko zobozdravnik vloži zahtevo za stisko. V teh primerih so stroški zobne proteze v celoti pokriti in zavarovancu ni treba plačati ničesar. Prejemniki Hartz4 so na primer pod to mejo.
Prejemajo standardno oskrbo, odstranljivo zobno protezo, ki je v celoti plačana. Techniker-Krankenkasse (TK) ima podobno ureditev stroškov za zobno protezo kot AOK. Praviloma vedno plača 50 odstotkov standardne oskrbe, torej za bolnika brez zob odstranljivo protezo.
Tudi za Techniker Krankenkasse velja, da se splača redno pregledovati zobozdravnika. Po petih letih se delež stroškov, ki jih krije zdravstveno zavarovanje, poveča za 20 odstotkov, po desetih letih rednih pregledov je delež, ki ga krije zdravstveno zavarovanje, 50 odstotkov običajne oskrbe in 30 odstotkov več. TK poveča subvencijo, ki jo plača za zobne proteze, če ima zavarovanec zelo nizek dohodek.
Če je zavarovanec TK pod mejo, se fiksni dodatek podvoji. Mesečni bruto dohodek tega dvojnega dodatka ne sme presegati 1 134 evrov za samske osebe, 1 evra za sorodnika in dodatnih 559.25 evra za vsakega dodatnega sorodnika. Možno je tudi skleniti dopolnilno zavarovanje pri TK.
