Kaj je periimplantitis?
Periimplantitis je vnetno območje okoli vsadka, običajno z večjo vpletenostjo kosti, saj ga v zgodnjih fazah le redko odkrijemo. Cilj po implantaciji je omogočiti, da se vsadek zaceli v kosti. To pomeni, da kost zraste neposredno na mikrostrukturo površine vsadka in se lepi nanjo.
Če je to zdravljenje moteno, na primer s periimplantitis, je pogosto samo vezivnega tkiva zdravljenje, če sploh, ki je manj stabilno. Vzročniki so običajno anaerobi, torej imajo presnovo, ki ne potrebuje kisika. Tudi tako imenovani gramnegativni bakterije ali znani kožni kalčki Staphylococcus aureus so lahko krivci.
Ta vnetni proces negativno okrepi kajenje, sladkorna bolezen, osteoporoza, drobljenje ali genetska nagnjenost. Vendar pa lahko napake pri namestitvi vsadka zaradi razvoja toplote v kosti in kasneje neusklajenosti s tem povezanih kron neugodno vplivajo na perimplantitis. Zadostuje, na primer, da ostanek cementa, s katerim so bile pritrjene krone, ni bil popolnoma odstranjen. Da bi to lahko zdravili stanje uspešno po odstranitvi ostankov, test za ugotavljanje zarodkov za določanje povzročiteljev bolezni, ozonska terapija (ozon je trivalentni kisik, reakcija poteka na vsadku, ki uniči patogene) in pomaga antibiotik, prilagojen najdenim patogenom. V redkih primerih je treba vsadek odstraniti (presaditi) in ga znova zgraditi z umetno kostjo, po ustrezni čakalni dobi v mesecih pa novo namestitev.
Kako kajenje poveča tveganje?
Vsak kadilec, tako kot diabetik, močno poveča tveganje, da se vstavljeni vsadki ne zacelijo, ker mikro kri prekrvavitev je motena. To pomeni, da je število in kakovost najmanjšega kri plovila, kapilar, se zmanjša: površinska tkiva niso dovolj oskrbljena. Vendar je to med drugim nujno potrebno, da v primeru napadov kalčki, celice imunski sistem se lahko preselijo na mesto vnetja in izpolnijo svojo nalogo.
Poleg tega vsebina dima ogroža celotno ustno votlino sluznica. Kadilci imajo zato večje tveganje celjenje ran. To velja tako za sluznico kot za kost. Periimplantitis (vnetje okoli implantata) je tudi veliko pogostejši pri kadilcih, stopnja izgube vsadka pa je tudi bistveno večja pri kadilcih kot pri nekadilcih.
