Radioaktivni izotop, gama kamera, tehnecij - izrazi, ki ne povzročajo nujno pozitivnih povezav. Napačno: so pomembni sestavni deli postopkov jedrske medicine in odpirajo številne diagnostične in terapevtske možnosti. Scintigrafija je eden izmed njih.
Načelo scintigrafije
Scintigrafija je metoda pregleda, pri kateri slike ustvarjajo radioaktivne snovi, običajno tehnecij (99 mTc), vnesene v telo. To lahko uporabimo za oceno metabolizma in delovanja organov ter zaznavanje določenih sprememb v tkivih.
- Radionukleidi (radioizotopi) so nestabilna atomska jedra kemični elementi ta razpad lahkotno sprošča radioaktivno sevanje.
- Če take snovi vežemo na nosilce („radioaktivno označevanje“), se proizvede radiofarmacevtski izdelek, ki ga lahko v telo vnesemo kot injekcijo, tableto ali dihalni plin. Porazdeli se v telesu in nato - odvisno od stopnje obogatitve - začasno odda različno sevanje moč. To lahko registriramo s pomočjo tako imenovane gama kamere in računalniško pretvorimo v slike (scintigrame).
- Kemične spojine, za katere je znano, da so vgrajene v določene organe, se uporabljajo kot nosilni materiali, tako da jih je mogoče posebej preučiti. Na primer, pertechneat je primeren za diagnozo Ščitnica, ker ga tako absorbira joda.
Uporabljajo se zelo hitro propadajoči radionukleidi in hitro izločene nosilne snovi, tako da je trajanje delovanja radioaktivnosti omejeno na minute do ure, zato je izpostavljenost sevanju za pacienta zelo majhna (običajno ne večja kot pri običajnih rentgenskih žarkih) . Kljub temu je treba pregled opraviti le v izjemnih primerih nosečnost in dojenje. Izločanje radioaktivnih razgradnih produktov skozi ledvice lahko po pregledu pospešimo s povečanim vnosom tekočine.
Vrste scintigrafije
Scintigrafija je odličen za preverjanje tkiv glede na njihovo funkcionalnost in še preden se tam pojavijo vidne spremembe. Načeloma ločimo statično in dinamično scintigrafijo. S prvim lahko ocenimo položaj, obliko, velikost in masa tkiva in za odkrivanje nepravilnosti, kot so vnetje ali tumorji. Dejansko delovanje organov je mogoče oceniti z uporabo dinamične scintigrafije. Tehnike, ki se uporabljajo za to, so zaporedna in funkcionalna scintigrafija:
- Statična scintigrafija: tukaj je podobna običajni Rentgen pri pregledu se naenkrat pridobi ena ali več slik, v nekaterih primerih v dveh ravninah, da se bolje vizualizira tridimenzionalna distribucija radiofarmaka. Za funkcionalne analize se ta oblika uporablja pri stanju aktivnosti distribucija je stabilen in vztraja razmeroma dolgo. Za regionalno prepoznavanje običajnega, zmanjšanega ali manjkajočega kopičenja dejavnosti (napaka pri shranjevanju,hladno mesta “) ali večjega prostora za shranjevanje („ vroče točke “).
- Scintigrafija zaporedja: če je distribucija radionukleidov se spreminja precej hitro in večkrat (npr. kadar se urin izloči skozi sečne poti), se v določenih časovnih intervalih (npr. vsako minuto) posname več slik, da se oceni potek procesa.
- Funkcionalna scintigrafija: če kombiniramo scintigrafijo z računalniško nadzorovanim izračunom sevalne aktivnosti, lahko sklepamo o funkcionalni sposobnosti celotnih organov ali njihovih podregij. To je lahko še posebej koristno za vzporedno primerjavo kri pretok ali delovanje organov (npr. ledvice, možganske poloble).
Emisija računalniška tomografija (ECT) temelji na podobnem principu kot scintigrafija. Tudi tu se vbrizga radiofarmacevtik (običajno fluorodeoksiglukoza). Nato oddano sevanje zazna s pomočjo vrtljivih kamer ali obročnih detektorjev in - to je glavna razlika - računalnik pretvori v slike preseka (računalniška tomografija). Enofotonska emisija računalniška tomografija (SPECT) v ta namen uporablja tudi sevalce gama pozitronska emisijska tomografija (PET) uporablja kratkotrajne pozitronske sevalce. Slednji so izjemno dragi, zato se pregled opravlja le v velikih centrih.
Postopek scintigrafije
Ali je priprava bolnika potrebna, je odvisno od organa, ki se preiskuje, in metode pregleda. Včasih mora pacient ostati post, prenehajte ali jemljite določena zdravila ali pijte več. Pregled se opravi v ležečem ali sedečem položaju. Najbolj neprijeten del je injekcija radiofarmaka, ki je običajno potrebna. Gama kamera je nameščena na stativu na motorni pogon, premika se po pacientu in fotografira v intervalih sekund ali minut. V ta namen mora pacient ostati miren 10 do 30 minut, odvisno od težave in naprave. Scintigrafija lahko traja od slabih petnajst minut (za eno sliko) do več ur.
