LGV, ki je ena od štirih "klasičnih" venerične bolezni, je v zadnjih desetletjih problem v državah Afrike, Azije in Latinske Amerike. V zadnjem desetletju ali več je bilo v večjih evropskih mestih zabeleženih več primerov. Ker je bolezen tudi med zdravniki precej malo znana, je treba domnevati precej veliko število neodkritih okužb.
Mikrobov in ljudi
LGV povzroča določena vrsta rodu Klamidija, sferična bakterije ki so zelo pogosti po vsem svetu, razmnožujejo se le znotraj gostiteljskih celic in lahko vodi na različne klinične slike. Ena od treh vrst, pomembnih za človeka, je Klamidija trachomatis, ki s svojimi serotipi DK povzroča spolno prenosljive okužbe sečil in genitalnih organov ter najpogostejši vzrok slepota po vsem svetu, trahoma. Nasprotno pa so serotipi L1-L3 odgovorni za veliko redkejše limfogranuloma venereum. V nasprotju z drugimi tipi kalčki se navadno širijo po celotnem telesu in s tem povzročajo tudi tako imenovano sistemsko okužbo. Prenos se zgodi med spolnim odnosom, v Evropi predvsem med nezaščitenim analnim odnosom. Homoseksualni moški so zato večinoma prizadeti. Niso redki primeri, ko imajo bolniki hkrati tudi druge spolno prenosljive bolezni, kot je npr sifilis in gonoreja. Natančnih številk bolezni zaradi težav ni mogoče dobiti niti pri SZO laboratorijska diagnostika in pogosto neprepoznani simptomi.
Simptomi in faze
Ime že opisuje del poteka bolezni: limfadenitis v limfna drenaža območje reproduktivnih organov. Toda to je le ena stopnja od treh faz:
- Primarna stopnja: na vstopni točki zarodka, npr. V nožnico, na glavico in kožico, rektum or sečnica, po približno 3 tednih nastanejo majhni mehurčki ali vozlički, ki se spremenijo v razjeda in spet zaceli. Ker to ne boli, je pogosto ne opazimo. Vnetje od sečnica, materničnega vratu in rektum se lahko pojavijo.
- Sekundarna stopnja: približno 6 tednov po okužbi, limfna vozlišča v bližini začetne okužbe (običajno v dimljah) boleče nabreknejo ("bubo") in prekrivajo koža postane modro rdeča. The limfna vozlišča se povečajo in začnejo ulcerirati. Pri tretjini prizadetih se razjede razbijejo navzven. To pogosto spremljajo splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, slabost, glavobol in bolečina v okončinah. Redko, vnetje od meninge, jetra, spoji or perikarda lahko tudi pojavijo. Če se je patogen prenašal analno, je lahko boleča rektalna vnetje s krvavim driska.
- Terciarna stopnja: Če zdravljenja ne zdravimo, sledi nekaj let brez simptomov, v katerem pa se patogeni še naprej širijo. Nato povzročajo kronično vnetje, zlasti v genitalnih organih. Imajo fistule, abscese, oviranje rektum in limfne plovila z limfno kongestijo in delno masivnim otekanjem genitalij ter vnetjem anus in sečnica s hudimi bolečina med iztrebljanjem in uriniranjem ("anogenitorektalni sindrom").
Odkrivanje in terapija
Laboratorijska diagnoza je težka. Narejena je s celično kulturo razmazov iz sečnice, danke, materničnega vratu ali limfna vozlišče. Če klamidija je treba določiti prisotni tip. Na žalost ni vedno mogoče razlikovati med različnimi vrstami. Zdravljenje je z doksiciklin, antibiotik, običajno v obliki tablete 3 tedne. Spolne partnerje, ki so bili v stiku v zadnjih dveh mesecih pred pojavom simptomov, je treba pregledati in po potrebi zdraviti. V nekaterih primerih vneti bezgavke treba odpreti in pozneje kirurško popraviti obsežno uničenje tkiva. Spolni stiki se ne smejo zgoditi, dokler se zdravljenje ne zaključi in razjede popolnoma zacelijo.
Do točke
- LGV je bolezen, ki se pojavlja v tropskih in subtropskih območjih, ki se trenutno vse pogosteje pojavlja tudi v Evropi.
- Okužba se zgodi v vseh spolnih odnosih, povezanih s stikom s sluznico, v Evropi va analni odnos.
- Ponudba zaščite Kondomi.
- Popolno zdravljenje s pomočjo antibiotiki je možno, sicer lahko pride do hudih zapletov čez leta.
- Po potrebi je treba zdraviti spolne partnerje.
