Sinonimi v širšem pomenu
Popačenje, zvijanje
Definicija
Izvin je eden najpogostejših športne poškodbe. Vzrok za zvin je nasilno preobremenitev sklepa, pri čemer notranje strukture, kot so vezi ali sklepna kapsula so poškodovani. Velik, pogosto uporabljen spoji kot so roka, noga, koleno in predvsem gleženj sklep (supinacija poškodbe).
Izvin praviloma spremlja oteklina, bolečina in včasih celo modrice na ustrezni lokaciji. V večini primerov je terapija lahko omejena na hlajenje poškodovanega sklepa, njegovo imobilizacijo in dvig. Po nekaj dneh mora biti bolnik spet brez simptomov.
Zvin se šteje kot športna poškodba, saj se običajno razvije med športnimi aktivnostmi. Med športne poškodbe, je eno najpogostejših in najbolj zaželeno mesto izpaha je gleženj sklep (tj. sklep med stopalom in spodnjim delom noga). Vzrok za zvin je močan vpliv na sklep od zunaj.
Običajno se zvin pojavi, ko pride do nenadnega in nepričakovanega gibanja, ki ni zavestno izvedeno in presega dejansko fiziološko gibljivost sklepa. Najbolj tipičen primer, ki ga verjetno poznajo skoraj vsi, je "zvijanje" stopala, pri katerem je gleženj sklep je preobremenjen. To se pogosto zgodi pri športih, kot so nogomet, tenis, košarko ali tiste, ki zahtevajo hojo ali skakanje po neravnih tleh.
Zvini kolenski sklep tudi pri nogometu niso redko vidni, saj je ta zglob pogosto zvit, še posebej, če gre za prekrške. Zvini prst in zapestje spoji, po drugi strani pa so pogostejši pri športih, kot sta odbojka ali smučanje. V vseh teh primerih se obe površini sklepa premakneta druga proti drugi in poškodujeta se kapsula in / ali vezi, ki sodelujejo v sklepu.
Obseg škode se lahko v primeru izpaha zelo razlikuje. Včasih so sklepne strukture le rahlo do zmerno prenapete, nato pa ponovno vzpostavijo svoj običajni položaj in delovanje. V primeru hujšega udarca pa vezi ali celo sklepna kapsula lahko raztrga.
Pogoste zvine sklepov lahko kasneje štejemo za "vzrok" nadaljnjih zvinov, saj se vezi zaradi rednega preobremenjevanja praktično obrabijo in so nato bolj dovzetne za nadaljnje poškodbe. Najpomembnejši simptom zvina je bolečina, ki je lahko zelo hudo. To se zgodi predvsem takrat, ko bolnik premakne sklep.
Mogoče je celo, da bolečina je tako hudo, da sklepa sploh ni več mogoče premikati, v tem primeru se običajno pojavi dodatna, hujša poškodba, na primer zlom kosti. V primeru čistega izpaha pa bi sklep kljub omejeni funkcionalnosti vseeno moral prenašati vsaj minimalno obremenitev. Vendar pa lahko omejeno gibanje povzroči tudi dejstvo, da mesto zvina običajno razmeroma hitro nabrekne.
Od leta spoji so običajno zelo dobro preskrbljeni z kri, močan vpliv lahko povzroči tudi kri plovila raztrgati, kar ima za posledico a modrica (modrica) na prizadetem območju. Diagnozo postavi prizadeta oseba ali zdravnik, pri čemer tipični simptomi običajno zadostujejo kot osnova. Če je sklep otekel, boleč in obarvan modro (zaradi modrica), vendar še vedno rahlo odporna, lahko domnevamo, da je zvin.
Za potrditev diagnoze je koristno tudi natančno vedeti, kako se je zgodila nesreča. Če pa obstaja negotovost, ali gre zgolj za zvin ali kaj hujšega, na primer za raztrgana vez ali zlomljene kosti (na primer hematoma, ki dolgo ne mine), lahko zdravnik dodatno ukrepa za postavitev diagnoze. Sem spadajo podrobni Zdravniški pregled in slikovni postopki, kot je Rentgen, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Zvini se pogosto pojavijo kot posledica padcev ali poškodb pri športu. Tipična mesta poškodb vključujejo
- Zapestje
- Palec
- Nožni ali gleženjski sklep
- Prst na nogi
- Koleno
Sprained zapestje je zelo razširjen pojav, zlasti med športniki z žogo in ženskami ter smučarji in deskarji na snegu. Zvin zapestje se pojavi, ko je sklep preobremenjen. Načeloma se to lahko zgodi v obe smeri, pogosteje pa je prekomerno raztezanje zapestja v smeri hrbtne strani dlani.
Ker zaznana bolečina in obseg otekline ni nujno, da ustrezata resnosti poškodbe in ker vedno obstaja tveganje za Zlom, se je treba posvetovati z zdravnikom in si vsaj imeti Rentgen sprejeti. Oba ena od dveh podlakti kosti in morda so bile prizadete majhne kosti metakarpusa. Če temu ni tako, lahko zvino zapestja splintiramo ali previjemo.
Povoj mora biti dovolj tesen, da zagotavlja podporo, vendar dovolj ohlapen, da ne moti kri pretok oz živci. Če po namestitvi povoja ali povoja prsti pobelijo ali začnejo mravljinčiti ali otrpnejo, je to jasen znak, da je povoj pretesen in ga je treba ponovno nanesti. Z dobrim splintiranjem in lajšanjem se zvin zapestja nato v obdobju približno 10 do 14 dni običajno popolnoma pozdravi.
Zvin palca običajno nastane zaradi nenaravnega premikanja palca navzven ali močnega pritiska in sočasnega izpaha od zgoraj, kar je enostavno posledica letenje kroglice. Je torej tudi eden klasičnih športne poškodbe. Tako imenovani sedežni sklep palca, ki se nahaja na neposrednem prehodu roke na palec in je odgovoren za velik del premikov palca, je najpogosteje prizadet.
Kot pri vseh zvinih je tudi optimalna terapija hlajenje in razbremenitev sklepa. Slednje naredimo najbolj spretno z elastičnim povojem ali posebnim trakom. Snemanje je tudi dober način za preprečevanje novega izpaha pri igranju športa z visokim tveganjem, kot je odbojka.
Trak stabilizira spoj, zaradi česar je bolj odporen proti ponovnim poškodbam. Zvin kolena je v večini primerov bolj verjetno zasuk. Kljub temu zdravniki pogosto uporabljajo izraz "distorsio" tako za zvin kot za zvijanje.
Vendar izraz distorsio dejansko pomeni torzijo. Še posebej ogroženi so športniki, ki izvajajo hitre start-stop gibe, kot so nogometaši ali smučarji. Pri zvinu kolena, ki ga spremlja oteklina, morate vedno poiskati zdravniško pomoč, saj laik ne more razločiti, ali je koleno "samo" zvito ali na primer raztrgan meniskus, križna vez, notranja ali zunanja vez.
Ker se zdravljenje zgoraj omenjenih poškodb močno razlikuje in ga je treba vedno preveriti s slikovnim postopkom (npr Rentgen, CT, MRI), je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Lečeči zdravnik lahko določi tudi shemo, po kateri je treba koleno - če je le zvino - zdraviti in mu prihraniti ter se odločiti, kdaj bo obnovljena športna aktivnost v redu. Da ne bi ogrozili in nepotrebno obremenili sklepa, je treba za vsako ceno upoštevati ta navodila.
Zvin stopala ali natančneje gležnja je najpogostejši od vseh zvinov. Vzrok je običajno tako imenovani supinacija travma, torej upogibanje stopala vstran. Zgornji gleženjski sklep zlasti obstaja nevarnost poškodb.
Pogosto se nato zvin pojavi v kombinaciji z rupturo sindesmozne vezi ali a Zlom enega od spodnjih noga kosti. Iz teh razlogov se je treba po zvijanju stopala, ki ga spremljajo hude bolečine in / ali otekline, posvetovati z zdravnikom. S pomočjo rentgena (in po potrebi računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco) lahko varno izključimo resne poškodbe.
Kljub temu je treba tudi izoliran zvin stopala zdraviti ustrezno. Odvisno od njegove resnosti jo lahko pustimo na mestu s hlajenjem in poznejšim nosilnim povojem z elastičnimi povoji ali posebnim trakom ali v hujših primerih opornico za gleženj ali celo spodnjo noga igralska zasedba. Vendar a obliž gips je potreben le v zelo hudih primerih in nato običajno le nekaj dni. Nasprotno pa je opornica (tako imenovana gleženjski sklep ortoza) se ne uporablja tako redko.
Po ozdravitvi gleženjski sklep je v večini primerov ravno tako stabilen kot prej. Le v posameznih primerih ostane rahel občutek negotovosti. Vendar pa po več zaporednih zvinih gležnja ali po poškodbi, ki se ni pravilno zacelila, trajna nestabilnost sklepa in sklepna kapsula lahko zlahka pojavijo.
Kapsula gleženjski sklep, ki je pravzaprav namenjen stabilizaciji gibov stopala, zvija in izgublja napetost. Posledično je prizadeto stopalo še bolj izpostavljeno zvijanju in ponovnemu zvinu. Na žalost lahko te pogoste druge ali tretje poškodbe na koncu privedejo do prezgodnjih artroza gleženjskega sklepa zaradi trajne nepravilne obremenitve sklepa, ki je nato ni mogoče obrniti.
V posameznih primerih so zato pogoste poškodbe zvijanja razlog za operacijo ponovnega zategovanja vezi in kapsule, s čimer se zmanjša tveganje za artrozo. A zvin prsta na nogi je precej manjša poškodba, vendar ne nujno manj boleča kot druge. The zvin prsta na nogi ni nujno vedno športna nesreča, lahko pa se zgodi tudi v vsakdanjem življenju.
Za zmanjšanje bolečine in omogočanje, da se zvin dobro zaceli, povoj oz tračni povoj je koristno. Oboje je mogoče zaviti tako ozko, da je še vedno mogoče nositi običajne čevlje. Pri hoji bo prizadeti hitro našel tehniko, ki mu omogoča, da hodi z manj bolečine.
To je povsem sprejemljivo in celo zaželeno, saj lahko razbremeni obremenitev prsta na nogi. Paziti je treba, da te nežne hoje ne izvajate predolgo, saj drugače nepravilna drža in nenaravna obremenitev kosti in sklepi, ki lahko povzročijo težave, so neizbežni. Zvin prsta se navadno pozdravi v nekaj dneh brez posledic.
Če pacient po več kot enem tednu še vedno opazi bolečino ali težave, se mora posvetovati z zdravnikom. Možno je, da je prst na nogi kljub vsemu zlomljen ali da gre za kakšno drugo nenehno težavo. Zdravljenje zvinov je odvisno predvsem od resnosti poškodbe, pa tudi od bolnikove starosti in individualnih potreb.
Na primer, za mladega tekmovalnega športnika bo bolj pomembno, da si povrne polno nosilnost sklepa, kot za starejšo osebo, ki tako ali tako morda ne bo mogla več toliko hoditi. Prva pomoč je še posebej pomembna v primeru izpaha, ki običajno poteka neposredno na mestu poškodbe. Tukajšnje zdravljenje sledi tako imenovanemu „Pravilo PECH“:„ P “pomeni premor.
Sklepa ne smete izpostavljati nadaljnjim nepotrebnim stresom, da se izognete nadaljnjim poškodbam in povečanju bolečine. Najbolje je, da takoj prenehamo s predhodno izvedeno dejavnostjo in imobiliziramo prizadeto okončino. "E" pomeni led.
Poskrbite, da se po poškodbi čim prej ohladite. To lahko storite v obliki vrečk z ledom, hladnega razpršila, hladnih obkladkov ali oblog. To povzroča plovila pogodbeno območje je manj oskrbljeno kri razvoj hematoma in posledično otekanje je manj verjeten.
Bolečino blaži tudi hlajenje. Vendar je treba paziti, da led ne pride v neposreden stik s kožo, da se ne razvije lokalna ozeblina. Vsaj prvih 24 ur se je treba izogibati zdravljenju s toploto ali alkoholom na prizadetem območju.
"C" pomeni stiskanje. Priporočljivo je, da uporabite elastiko kompresijski povoj poleg hlajenja. Tudi regionalno odmerjeni tlak zagotavlja, da skozi tkivo teče manj krvi.
Povoj pomaga tudi stabilizirati poškodovani sklep. Znak „H“ pomeni visoko podporo. Poškodovano območje mora biti vedno povišano.
To zaradi gravitacije ponovno zmanjša pretok krvi. Načeloma je ud lahko dvignjen na kateri koli predmet; če ni mogoče najti nič primernega, lahko druga navzoča oseba preprosto drži ud. Vendar mora biti previden, da ne premakne sklepa, da ne bi povzročil dodatne bolečine zadevni osebi.
Za nadaljnje zdravljenje, ki običajno ne presega enega do dveh tednov, veljajo skoraj enaka pravila kot za začetno zdravljenje, katerega namen je zaščititi sklep. Čim pogosteje ga je treba ohladiti in dvigniti.Če je povoj sploh potreben, preprost tračni povoj ali zadostuje elastični povoj. V določenih okoliščinah lahko uporabimo dekongestivno in hladilno mazilo, ki prinese lajšanje simptomov in včasih celo hitrejše celjenje.
Če pa zvin spremljajo trajne poškodbe, ti konzervativni (tj. Nekirurški) ukrepi ne zadoščajo za končno celjenje sklepa. Za obnovitev celotne funkcionalnosti vezi in / ali kapsule je treba izvesti operacijo. Z operacijo lahko tudi preprečimo, da bi sklep postal nestabilen (npr. Obrabljene vezi), kar si še posebej želijo ljudje, ki se ukvarjajo s športom.
V tem primeru pa se obdobje zaščite prizadete okončine podaljša na približno 4 do 6 tednov. Ker se zvini najpogosteje pojavijo med športnimi aktivnostmi, je tudi na tem področju najpomembnejša preventiva. Pred športnimi aktivnostmi je treba vedno izvesti program ogrevanja, ki mora vsebovati izrazit izraz raztezanje in popuščanje sklepov, ki bo izpostavljeno kasneje.
Poleg tega je priporočljivo stanje treninga, ki ustreza dejavnosti, saj gibi, ki jih sklep ne pozna v takšni meri, pogosto niso dopustni. Številnim zvinom se je mogoče izogniti tudi s pomočjo ustrezne opreme. Na primer, lahko si obujete čevlje, ki segajo čez gleženj in ga tako zaščitijo, ali povoji sklepov ali nanesejo a tračni povoj.
To je treba storiti še posebej, če so sklepi že napeti. The trajanje zvina je običajno med enim in več tedni, odvisno od obsega zvina in spremljajočih poškodb. Akutna faza, v kateri je potrebno veliko hlajenja, običajno traja približno 48 ur.
V tej fazi je poškodba še vedno zelo sveža. Nato prizadeto območje počasi začne nabrekniti. Prizadeti lahko uporabljajo mazila ali kreme za pospeševanje krvnega obtoka, ki pomagajo hitreje odstraniti otekline in morebitne podplutbe.
Pri manjših zvinih se stvari zdaj zgodijo zelo hitro: poškodba se iz dneva v dan izboljšuje in v enem tednu lahko večina bolnikov že poroča, da nima bolečine. Da ne bi tvegali, moramo biti približno en teden po nastopu nebolečnosti potrpežljivi pri športnih aktivnostih. Potem pa temu nič ne ovira.
Situacija je drugačna pri močnejših zvinih ali celo kombiniranih poškodbah. Ti običajno zahtevajo dolgotrajno imobilizacijo po prvi akutni fazi. Pričakuje se, da bo to trajalo približno 2 do 3 tedne.
Če se je zvin zgodil v kombinaciji z a raztrgana vez ali podobno, imobilizacija lahko traja tudi do 8 tednov. Sledi počasna rekonstrukcija mišic in sprva lažje obremenitve. Po močnih zvinih je v najboljšem primeru vseeno treba pričakovati približno 12-tedenski odmor.
Po koncu teh treh mesecev pa sta šport in polni napor ponavadi spet mogoča. Tako zvin kot tudi kontuzija sta pogosti poškodbi. Poleg tega sta oba pogosto športna poškodba.
Torej, v čem je točno razlika med a modrica in zvin? Modrica, lat. contusio, je običajno posledica zunanjega vpliva in običajno bolj prizadene mišice.
Izvin, lat. distorsio pa je posledica zvijanja ali preobremenitve večinoma sklepov. Mehanizem nesreče je torej bistven za razlikovanje, manj pa posledica poškodbe.
Simptomi, s katerimi se kažeta obe poškodbi, so skoraj enaki. Oboje je klasično povezano z bolečino, podplutbami, oteklinami in funkcionalnimi omejitvami. Žal se verjetno prav zaradi tega oba izraza pogosto uporabljata sinonimno in zamenjata.
Zato ni nenavadno na primer silovit udarec v mišice nadlaket (na primer a letenje krogla ali podobno), ki se imenuje "zvin". Tega ne bi smelo zmediti. Zvini so zelo pogosti, zlasti zaradi zunanjega nasilja med športom, in jih povzroča prekomerno raztezanje nekaterih sklepnih struktur.
Tipični simptomi so otekanje, bolečina in podplutbe. Če pa zvin ne spremljajo druge poškodbe, kot so dejansko strgane vezi ali zlomljene kosti, je relativno neškodljivo. Običajno se zdravi sam po nekaj dneh do tednih. gibanja, ne da bi karkoli pohiteli.
