Kaj morate upoštevati po operaciji?
Če maternice se ambulantno odstrani, bolnik običajno ostane na oddelku nekaj ur po posegu za spremljanje. Če se počuti dobro in če ni prišlo do zapletov, jo lahko še isti dan odpustijo domov. Pomembno je omeniti, da se po anesteziji ne smete voziti sami.
Po strganju je tako kot po vsaki operaciji nekaj dni enostavno. V naslednjih enem do dveh tednih se je treba izogibati športu. Pazite tudi na opozorilne simptome, kot so povišana telesna temperatura, hudo bolečina, močna krvavitev ali gnojni izcedek.
Če se ti simptomi pojavijo, se čim prej posvetujte z ginekologom. Majhna krvavitev, ki lahko traja tudi do nekaj dni, v naslednjem pa zamuda menstruacija je normalno. Zaradi ablacije maternične sluznice lahko traja do osem tednov, dokler se sluznica popolnoma ne obnovi in celjenje ran je končana. Zato to ne bi smel biti razlog za negotovost.
Zapleti
Možni zapleti so, tako kot pri vsakem kirurškem posegu, kri izguba, do potrebnega prenosa tuje krvi, s tem povezano tveganje za nestrpne reakcije in prenos HIV in hepatitis. Poleg tega okužbe, celjenje ran motnje, alergijske reakcije (s kožni izpuščaj, srbenje, omotica, bruhanje, oteklina…), pa tudi poškodbe in perforacije sosednjih struktur in organov. Posebej velja omeniti poškodbe stene stene maternice in jajcevodih, ki lahko vodi do oprijemov in oprijemov konstrukcij, kar lahko povzroči spremembe v menstruacija, Pa tudi neplodnost in Oblikovanje težave.
Možno je tudi poškodovati črevesje in mehurja, ki lahko vodi do težave z uriniranjem ali odvajanje blata, čeprav je to zelo redko. Še en zaplet, ki ga je treba poudariti, zlasti pri mladih ženskah, je poškodba materničnega vratu. To lahko privede do šibkosti materničnega vratu, ki nosi tveganje za prezgodnji porod in splav pri naslednjih porodih.
Da bi se temu izognili, je pomembno, da ga imajo vse ženske, ki želijo imeti otroke materničnega vratu mehča z zdravili za preprečevanje poškodb. Po odstranitvi materničnega vratu lahko pride tudi do krvavitve, ki traja nekaj ur ali dni, vendar je povsem normalno in ne bi smela biti zaskrbljujoča. Če pride do povišane telesne temperature, močne stalne bolečine ali močne krvavitve, se je vsekakor treba posvetovati s strokovnjakom!
Nosečnost in splav
Med nosečnost, materničnega vratu Splav je označena samo v primeru splav. V večini primerov se pričakuje spontano odvajanje ploda in ga podprejo z zdravili, s snovmi, ki vplivajo na maternični vrat (na primer prostaglandini). Če ni spontanega izcedka (Splav) maternice se strga.
Pomembno je, da je maternični vrat mehak, kar lahko dosežemo na primer z dajanjem prostaglandini (telesu podobne snovi, ki mehčajo maternični vrat in spodbujajo popadki). Nato se maternični vrat razširi pod splošno anestezijo in zarodkov se s pomočjo ostre žlice (kirete) strga. Postopek traja približno pol ure in se izvaja ambulantno, tako da lahko bolnika še isti dan odpustimo domov.
Druga indikacija za strganje maternice je, če ostanki posteljice ostanejo v maternični votlini. Lahko privedejo do močnih in trajnih krvavitev, ki so v določenih okoliščinah življenjsko nevarne. V ta namen je placenta se po rojstvu preveri popolnost.
Če je raztrgana in ni popolna, se takoj po rojstvu v splošni anesteziji opravi strganje maternice, maternična votlina pa se s pomočjo kirete popolnoma strga. Maternica Splav se lahko izvede tudi kot del splava. Splav je v Nemčiji dovoljen do 12. tedna, če se je nosečnica vsaj tri dni prej posvetovala in se je odločila za operacijo.
Splav po 12. tednu je mogoč le v posebnih primerih, na primer po posilstvu, vendar le do 22. tedna. Najpogostejša metoda splava v Nemčiji je sesalna metoda, s katero se opravi približno 80% vseh splavov. Uporablja se med 6. in 12. tednom in se izvaja pod splošnim nadzorom anestezijo.
Najprej se maternični vrat razširi s posebnimi zatiči (Hegarjevi zatiči), nato pa se v maternično votlino vstavi tanka, prožna plastična cev. Nato se z močnim sesanjem izsesa in odstrani nerojenega otroka skupaj z placenta. V večini primerov preostale ostanke nato ponovno strgamo s kireto.
Druga metoda splava je kiretaža (strganje). Lahko se izvaja ambulantno v 7. do 12. tednu, izvaja pa se tudi v splošnem anestezijo. Tudi tu se maternični vrat najprej razširi s Hegarjevimi zatiči, nato pa se vstavijo instrumenti za odstranitev nerojenega otroka iz maternične votline. Na koncu ostanke strgajo s kireto.
Vsi članki v tej seriji:
