Kaj naj storim, če imam v nosečnosti previsoko raven ščitnice?
Prvo vprašanje je, katero Ščitnica vrednosti so previsoke. Če nadzorni hormon TSH je povečana, je običajno pomanjkljiva in če ščitnica hormoni (T3 in T4 oz tiroksin) se povečajo, običajno pride do prekomerne funkcije. Glede na funkcionalno stanje obstajajo različne možnosti zdravljenja, če zdravnik meni, da je to potrebno.
V primeru hipofunkcije, tj TSH je previsoka, zdravljenje je s ščitnico hormoni, ki jih jemljemo v obliki tablet na dan. To lahko prepreči razvojne motnje pri otroku. Nasprotno pa povečanje ščitnice hormoni (T3 in T4) se v prvih mesecih naravno pojavi pri mnogih nosečnicah.
Obstaja večja potreba in Ščitnica se torej spodbuja, da proizvaja več hormonov. V večini primerov zdravljenje ni potrebno in vrednosti se običajno med samim po sebi normalizirajo nosečnost. Občasno pa Gravesova bolezen se pojavlja tudi med nosečnost.
Poleg povečanja ščitnični hormoni in simptomi hiperaktivnosti, kot so tresenje, nemir in povečano znojenje, lahko postanejo vidne tudi oči. Če Gravesova bolezen diagnosticira posebna kri preiskave, je treba zdravljenje opraviti tudi takoj med nosečnost. V ta namen se uporabljajo posebna zdravila, ki zavirajo Ščitnica Funkcija.
Običajno gre za propiltiouracil ali tiamazol. Odmerek je izbran čim nižji, da se zmanjšajo negativni učinki na otroka. Teh sicer ni mogoče izključiti, vendar koristi zdravljenja odtehtajo neželene učinke.
Kaj naj storim, če imam v nosečnosti prenizko raven ščitnice?
If vrednosti ščitnice med nosečnostjo prenizki, sta možni dve bistveno različni motnji, odvisno od tega, katere vrednosti se znižajo. Prenizek a TSH kaže na prekomerno delovanje ščitnice. Pomembno pa je opozoriti, da zlasti v prvih treh mesecih nosečnosti naravno narašča proizvodnja hormonov in s tem zmanjšanje TSH.
Zato so lahko glede na fazo nosečnosti normalne zelo nizke vrednosti do 0.1 in 0.3, čeprav bi to v drugih okoliščinah pomenilo opazno hiperfunkcijo. Kljub temu pa še naprej spremljanje vrednosti med nosečnostjo. Če je TSH še nižji, je treba opraviti nadaljnjo diagnostiko.
Poleg tega še posebna vrednosti ščitnice (protitelesa), ker je možen vzrok Gravesova bolezen. Praviloma, če so vrednosti TSH prenizke zaradi hipertiroidizem, predpisane so tablete, ki zmanjšujejo proizvodnjo ščitničnega hormona. Čeprav imajo lahko potencialno negativen učinek na dojenčka, jih je treba jemati, ker bi bilo nezdravljenje zanje veliko bolj nevarno razvoj otroka.
Zdravnik bo izbral tudi odmerek, ki je tako nizek, kot je potrebno. Če pa po drugi strani ščitnični hormoni T3 in T4 imata prenizko raven ščitnice, obstaja premalo ščitnice, kar zahteva drugačno diagnozo in terapijo. Pogosto je prisotna tudi posebna bolezen ščitnice, imenovana Hashimoto.
To lahko ugotovimo ali izključimo tudi z določitvijo protitelesa značilna za bolezen. Hipofunkcijo med nosečnostjo je vsekakor treba zdraviti z dajanjem tablet ščitničnega hormona. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost resnih posledic za otroka, kot so duševne ali telesne motnje v razvoju. Tveganje za splav se poveča tudi, če je hipotiroidizem se ne zdravi.
