»Aut idem« je v latinici in pomeni »ali enako«. To se nanaša na zamenjavo zdravila za drugo zdravilo z isto zdravilno učinkovino. Ta postopek izmenjave imenujemo tudi substitucija. Zakonodaja uporablja izraz "id idem" za opis zamenjave dragega zdravila za poceni zdravilo z isto učinkovino iz nižjega cenovnega razreda. Tako zdravnik z „av idem“ dovoli farmacevtu, da izda zdravilo z nižjimi cenami, kot je predpisano na recept, če vsebuje isto zdravilno učinkovino.
Pravna podlaga za “aut idem”
AABG, tj. Zakon o omejitvi odhodkov za zdravila, je začel veljati 23. februarja 2002 po objavi v Zveznem listu. Ker pred terapevtsko primerljivimi dozirnimi oblikami posameznih učinkovin ni mogoče določiti nobene omejitve cen (predloge Zveznega komiteja zdravnikov in Zdravje Zavarovalnice) so bile določene (izračunalo ga je Zvezno združenje skladov zdravstvenega zavarovanja podjetij), AABG je bilo mogoče uvesti le postopoma. Od 1. julija 2002 se AABG uporablja za 170 avtomatskih skupin.
Kdaj pride do zamenjave samodejnega idema in kdaj ne?
Zamenjava je predvidena za:
- Ko je predpisana učinkovina. V teh primerih mora lekarna izbrati pripravek iz nižje cene tretjine za izdajo (= poceni v skladu z zakonom).
- Pri predpisovanju pripravka, ki ni v nižji tretjini (razen če je zdravnik izključil zamenjavo na receptnem listu).
Če za skupino aut-idem po AABG ni bila določena nobena tretjina cen, ker je manj kot pet droge so bili v času izračuna ponujeni v izračunani nižji ceni tretjega, je mogoče na splošno izdati enega od petih najcenejših izdelkov.
Zamenjava ni predvidena:
- Če je zdravnik že predpisal poceni.
- Če zdravnik to prepove z označitvijo na receptu (ali z ustrezno opombo) - ne glede na to, kako drag je recept.
Kaj pomeni "id idem" za bolnike?
Recept še vedno izda zdravnik. Farmacevt mora izdati poceni zdravilo. Razen če zdravnik farmacevtu ne prepove nadomestitve s potrditvijo polja id id na obrazcu za recept. Tako le, če ni potrjen »id idem«, lahko farmacevt izda zdravilo z nižjimi cenami.
