Kaj lahko storite za zgago?
Vzročna terapija refluks (zgaga) običajno ni mogoča, razen v primerih anatomskih sprememb (hiatusna kila). Konzervativna terapija z zdravili zgaga običajno je treba nadaljevati leta, saj se zdravijo samo simptomi, ne pa tudi vzrok bolezni.
Vedenje in prehrana
Konzervativno zgaga terapija je s simptomi povezana dolgoročna terapija, ki vključuje tudi prehranske in vedenjske ukrepe. Pogosto za uspešno terapijo povsem zadoščajo prehranski ukrepi in upoštevanje nekaterih vedenjskih ukrepov. Sem spadajo vsi dejavniki, ki preprečujejo povečano izločanje želodčna kislina, na primer izogibanje sladkarijam, hrani z veliko maščobami, alkoholu in cigaretam.
Zmanjšanje teže (zmanjšanje za prekomerno telesno težo) je tudi namenjen. Priporočljivo je tudi zaužiti več majhnih, z beljakovinami bogatih obrokov, razporejenih čez dan, v nasprotju s klasičnimi in obsežnimi jutranjimi, kosilskimi in večernimi obroki. Pred spanjem ne smete zaužiti večjih količin hrane, da bi ohranili nizek pritisk na spodnji del požiralnika.
To je še posebej pomembno pred spanjem, ker ležeči položaj sam po sebi poveča pritisk na spodnji ezofagealni sfinkter. Spalni položaj z rahlo (20-30%) dvignjenim Glava k temu prispeva tudi zgornji del telesa. Izogibati se je treba položaju trebuha kot položaju spanja.
Droge
V primerih blagega refluks bolezen (zgaga), tako imenovana zdravila za nevtralizacijo kisline (antacidov), ki se prvotno uporabljajo (npr. Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). To so žvečilne tablete ali vrečke z geli (suspenzije), ki se jemljejo, ko se pojavijo simptomi. Preventivno jemanje tovrstnih zdravil nima smisla, ker niti proizvodnja kisline niti refluks je preprečeno.
V lažjih primerih refluksni ezofagitis, želodec in zdravila za izboljšanje črevesnega gibanja (prokinetiki) (npr. Domperidon (Motilium®)). Ti povzročajo hitrejši prehod hrane skozi želodec v črevesje. Če je že prisotno vnetje sluznice, se uporabljajo tako imenovani zaviralci receptorjev H2 (npr Ranitidin (Sostril®), cimetidin (Tagamed®)).
Zaviralci receptorjev H2 so zdravila, ki blokirajo receptorje H2 kisline želodec celice (celice dokumentov) in s tem zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline. Pri hudih oblikah zgage so predpisani zaviralci protonske črpalke, kot je Omep®. Njihova učinkovitost se ne zmanjša bistveno niti med daljšim dajanjem.
To je odločilna prednost pred zaviralci receptorjev H2. Poleg tega je prenašanje teh zdravil običajno dobro tudi med dolgotrajnim zdravljenjem. Zaviralci protonske črpalke predstavljajo zlati standard za terapijo z gastroezofagealno refluksno boleznijo.
Zaviralci protonske črpalke zavirajo nekatere encimi v želodčnih celicah in tako preprečujejo izločanje želodčne kisline. Od njihovega blokiranja encimi je nepovraten, je treba najprej znova proizvesti potrebne encime, da bi lahko nadaljevali s proizvodnjo želodčna kislina. To običajno traja 2-3 dni (Možni neželeni učinki običajno vplivajo na prebavni trakt in so običajno neškodljivi.
Ti se kažejo na primer kot napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, slabost ali občutek sitosti. Jemanje tega zdravila lahko povzroči tudi omotico in glavoboli. Možen neželeni učinek dolgotrajne uporabe več mesecev je magnezijev pomanjkanje elektrolitov.
Zaviralci protonske črpalke se uporabljajo tudi pri zdravljenju razjed na želodcu, razjed v tankem črevesju in vnetjih želodčne sluznice. Poleg tega so zaviralci kisline predpisani kot zaščita želodca v primeru dolgotrajne uporabe nekaterih proti bolečinam. Možni neželeni učinki običajno vplivajo na prebavni trakt in so običajno neškodljivi.
Ti se kažejo na primer kot napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, slabost ali občutek sitosti. Jemanje tega zdravila lahko povzroči tudi omotico in glavoboli. Možen neželeni učinek dolgotrajne uporabe več mesecev je magnezijev pomanjkanje elektrolitov.
Zaviralci protonske črpalke se uporabljajo tudi pri zdravljenju razjed na želodcu, razjed v tankem črevesju in vnetjih želodčne sluznice. Poleg tega so zaviralci kisline predpisani kot zaščita želodca v primeru dolgotrajne uporabe nekaterih proti bolečinam.Zaviralci protonske črpalke se uporabljajo tudi za zdravljenje razjed na želodcu, razjed v tankem črevesju in vnetij želodčne sluznice. Poleg tega so zaviralci kisline predpisani kot zaščita želodca pri jemanju nekaterih zdravil proti bolečinam v daljšem časovnem obdobju.
